Calcium (Ca)

Nyttige egenskaber ved calcium og dets virkning på kroppen

En voksnes krop indeholder ca. 1200 g calcium, hvilket er ca. 1-2% af kropsvægten. Af disse findes 99% i mineraliserede væv såsom knogler og tænder, hvor det er til stede som calciumphosphat og små mængder calciumcarbonat, hvilket giver skeletstivhed og struktur. 1% findes i blod, ekstracellulær væske, muskler og andet væv. Det spiller en rolle i formidling af vaskulær sammentrækning og afslapning, muskelsammentrækning, nervesignalering og kirtelsekretion.^[5].

Tilstrækkeligt calciumindtag har mange fordele for kroppen. Calcium hjælper:

• at sikre vækst og vedligeholdelse af sunde knogler og tænder
• for at understøtte vævets arbejde, hvis celler konstant kræver forsyning - i hjertet, musklerne og andre organer;
• arbejdet med blodkar og nerver i transmission af impulser;
• assimilere sådanne sporstoffer som vitamin D, K, magnesium og phosphor;
• holde processerne med dannelse af blodpropper under kontrol
• opretholde det normale arbejde med fordøjelsesenzymer^[4].

Calcium absorberes ved aktiv transport og passiv diffusion gennem tarmslimhinden. Aktiv calciumtransport kræver en aktiv form for D -vitamin og giver det meste af absorptionen af ​​calcium ved lave til moderate indtagsniveauer samt i tider med akut behov som vækst, graviditet eller amning. Passiv diffusion bliver vigtigere med tilstrækkeligt og højt calciumindtag.

Med faldende calciumindtag stiger effektiviteten af ​​calciumabsorption (og omvendt). Imidlertid er denne øgede effektivitet af calciumabsorption generelt utilstrækkelig til at kompensere for tabet af absorberet calcium, der opstår med et fald i diætindtagelse af calcium. Calciumabsorptionen falder med alderen hos både mænd og kvinder. Calcium udskilles i urin og afføring^[2].

Sund mad kombinationer med calcium

• Calcium + InulinInulin er en type fiber, der hjælper med at balancere de gode bakterier i tarmene. Derudover hjælper det med at styrke knoglerne ved at fremme calciumabsorption. Inulin findes i fødevarer som artiskokker, løg, hvidløg, grønne løg, cikorie, banan, fuld hvede og asparges.
• Calcium + D-vitaminDisse to elementer er direkte relateret til hinanden. Kroppen har brug for et tilstrækkeligt niveau af D-vitamin for at absorbere calcium^[6].
• Calcium + MagnesiumMagnesium hjælper med at optage calcium fra blodet i knoglerne. Uden magnesium er calciummetabolisme praktisk talt umuligt. Sunde kilder til magnesium omfatter grønne bladgrøntsager, broccoli, agurk, grønne bønner, selleri og en række frø.^[7].

Calciumabsorption afhænger af D-vitaminindtag og status. Effektiviteten af ​​absorption er relateret til de fysiologiske krav til calcium og afhænger af doseringen. Diætinhibitorer af calciumabsorption inkluderer stoffer, der danner komplekser i tarmen. Protein og natrium kan også ændre biotilgængeligheden af ​​calcium, da høje calciumniveauer øger urinudskillelsen. Selvom mængden absorberet i tarmen stiger, kan slutresultatet være et fald i andelen af ​​calcium, der bruges direkte af kroppen. Laktose fremmer derimod calciumabsorption.^[8].

Absorptionen af ​​calcium over tarmmembranen sker gennem både den vitamin D-afhængige såvel som den vitamin D-uafhængige vej. Duodenum er den vigtigste kilde til calciumabsorption, selvom resten af ​​tyndtarmen også bidrager. Cirka 60-70% calcium genabsorberes passivt i nyrerne under indflydelse af et specielt stof produceret under reabsorption af natrium og vand. Yderligere 10% absorberes i nefronceller^[9].

Madlavningsregler

Talrige undersøgelser er blevet udført for at finde ud af, hvordan madlavning påvirker ændringerne i mængden af ​​mineraler og vitaminer i fødevarer. Ligesom andre mineraler nedbrydes calcium med 30-40 procent i forhold til rå fødevarer. Tabene var især store i grøntsager. Blandt de forskellige tilberedningsmetoder var tabet af mineraler størst ved klemning efter kogning og iblødsætning i vand efter udskæring efterfulgt af stegning, stegning og braising. Desuden var resultaterne de samme både for hjemmelavet mad og for masseproduktion. For at minimere tabet af calcium under tilberedningen, anbefales det at spise kogt mad med bouillon, tilsætte en lille mængde salt under tilberedningen, ikke tilberede mad og vælge tilberedningsmetoder, der bevarer madens gavnlige egenskaber så meget som muligt .^[10].

Anvendes i officiel medicin

Calcium er afgørende for vækst og vedligeholdelse af sunde knogler og tænder. Forskning viser, at calcium, især når det kombineres med D-vitamin, kan reducere risikoen for osteoporose. Osteoporose er en sygdom, der er påvirket af mange faktorer. Det er mest almindeligt blandt kvinder i overgangsalderen. Der er flere måder at reducere sandsynligheden for knogleskader forbundet med osteoporose, herunder maksimering af knoglemasse og begrænsning af knogletab senere i livet. Til dette er calcium det vigtigste materiale, og en tilstrækkelig mængde D-vitamin sikrer optimal absorption af calcium i kroppen.

Der er flere måder at opnå højere peak knoglemasse, herunder at øve sport såsom løb og styrketræning kombineret med tilstrækkelig calcium (1200 mg / dag) og D-vitamin (600 IE / dag) i en ung alder. Selvom motion som at gå, svømme og cykle har gavnlige virkninger på helbredet, er effekten på knogletab ubetydelig.

Calcium kan ligesom andre mikronæringsstoffer have en vis effekt på tyktarmskræft. Tilsætning af 1200-2000 mg calcium pr. Dag til kosten har vist sig at resultere i en beskeden reduktion i forekomsten af ​​tarmkræft i kontrollerede kliniske forsøg. Deltagere med det højeste calciumindtag (1087 mg / dag fra mad og kosttilskud) var 22% mindre tilbøjelige til at udvikle kræft sammenlignet med dem med det laveste indtag (732 mg / dag). I de fleste undersøgelser blev der kun observeret en lille reduktion i risiko med calciumtilskud. Dette kan forklares ved forskellige reaktioner på calcium hos forskellige mennesker.^[4].

Nogle undersøgelser antyder, at indtagelse af calciumtilskud kan spille en rolle i forebyggelsen af ​​forhøjet blodtryk hos gravide kvinder og præeklampsi. Dette er en alvorlig tilstand, der normalt opstår efter den 20. uge af graviditeten, hvor den gravide kvinde udvikler hypertension og overskydende protein i urinen. Det er den førende årsag til moder- og neonatal sygelighed og dødelighed, der rammer omkring 5-8% af graviditeterne i USA og op til 14% af graviditeterne over hele verden. Forskning viser, at calciumtilskud under graviditet reducerer risikoen for præeklampsi, men disse fordele ses kun i de calciummangelgrupper. For eksempel i et randomiseret klinisk forsøg med 524 raske kvinder i Indien med et gennemsnitligt calciumindtag ved baseline på kun 314 mg / dag reducerede 2000 mg daglige calciumtilskud fra 12-25 ugers svangerskab til fødsel signifikant risikoen for præeklampsi og for tidlig fødsel sammenlignet med placebo. ... Til gengæld viste en lignende undersøgelse i USA (hvor det daglige calciumindtag generelt er normalt) ingen resultater. De mest signifikante resultater var hos kvinder med et calciumindtag på mindre end 900 mg pr. Dag.^[11].

Det menes, at kvinder, der bruger calciumtilskud og vælger en afbalanceret diæt, har en lavere risiko for slagtilfælde over 14 år. Imidlertid advarer læger om, at risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme øges.^[4].

Calcium under graviditet

Flere faglige organisationer anbefaler calciumtilskud under graviditet til kvinder med lavt calciumindtag for at reducere risikoen for præeklampsi. For eksempel siger American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), at daglige calciumtilskud på 1500-2000 mg kan reducere sværhedsgraden af ​​præeklampsi hos gravide, der har mindre end 600 mg / dag calciumindtag. På samme måde anbefaler Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 1500-2000 mg calcium til gravide med lavt calciumindtag i kosten, især dem med en øget risiko for svangerskabshypertension. WHO anbefaler at dele den samlede daglige dosis i tre, som helst skal tages sammen med måltider, fra den 20. uge af graviditeten til fødslen. WHO anbefaler også at opdele calcium og jerntilskud til gravide i flere doser for at minimere den hæmmende virkning af calcium på jernabsorptionen. Men nogle forskere hævder, at denne interaktion har minimal klinisk relevans og hævder, at producenter derfor afskrækker patienter fra at dele kosttilskud for at forenkle behandlingen og lette adhærens. Den canadiske arbejdsgruppe for hypertensive lidelser under graviditet, International Society for the Study of Hypertension in Gravide Women og Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand har udsendt lignende retningslinjer^[11].

Calcium i traditionel medicin

Traditionel medicin anerkender calcium som et meget vigtigt mineral for sundheden for knogler, muskler, tænder og det kardiovaskulære system. Mange folkelige opskrifter bruges til at styrke skelettet - blandt dem brugen af ​​æggeskaller, mælkesyreprodukter (for eksempel den såkaldte "kefir-diæt", hvor patienten indtager 6 glas fedtfattig kefir om dagen for at undgå hypertension , diabetes mellitus, åreforkalkning). En stigning i calciumindtaget tilrådes også for patienter med enhver form for tuberkulose. Derudover overvejer folkeopskrifter konsekvenserne af overdreven calciumindtag, såsom for eksempel nyresten. Ved en sådan diagnose tilrådes det også, udover lægemiddelbehandling, at ændre kosten. Det anbefales at inkludere fuldkornsbrød i maden, undgå raffinerede kulhydrater, sukker og mælk^[12].

Calcium i den nyeste videnskabelige forskning

• Forskere har fundet ud af, at overskydende calcium i hjerneceller kan føre til dannelse af giftige klynger, der er kendetegnende for Parkinsons sygdom. Et internationalt team ledet af University of Cambridge har fundet ud af, at calcium kan formidle interaktioner mellem små membranstrukturer inden for nerveender, der er vigtige for neuronal signalering i hjernen og alfa-synuclein, et protein forbundet med Parkinsons sygdom. For høje niveauer af calcium eller alfa-synuclein kan forårsage en kædereaktion, der fører til hjernecellernes død. At forstå alfasynucleins rolle i fysiologiske eller patologiske processer kan hjælpe med at udvikle nye behandlinger for Parkinsons sygdom. For eksempel er der en mulighed for, at lægemidler designet til at blokere calcium i hjertesygdomme også kan have potentiale mod Parkinsons sygdom.^[15].
• En ny videnskabelig undersøgelse præsenteret på American College of Cardiac Science Sessions fra Intermountain Institute of Public Health i Salt Lake City viser, at detektering af tilstedeværelse eller fravær af calcium i kranspulsårerne kan hjælpe med at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Desuden kan denne undersøgelse udføres ikke kun for at bestemme fremtidige sygdomme, men også når symptomer allerede er til stede. Eksperimentet involverede 5547 patienter uden historie med hjertesygdomme, der præsenterede et medicinsk center med brystsmerter mellem april 2013 og juni 2016. De fandt ud af, at patienter, der havde kranspulsårskalcium på scanninger, havde en højere risiko for hjerteanfald inden for 90 dage sammenlignet med patienter, der ikke havde noget calcium på CT. Forskerne fandt også, at patienter med detekteret calcium også havde mere alvorlig obstruktiv koronararteriesygdom, revaskularisering og / eller andre alvorlige bivirkninger i de efterfølgende år.^[14].

• At spise en diæt rig på calcium eller forbruge den i form af kosttilskud øger ikke risikoen for aldersrelateret makuladegeneration, ifølge en undersøgelse foretaget af US National Eye Institute. Denne tilstand er den største årsag til synstab og blindhed blandt mennesker i alderen 65 år og derover i USA. Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA Ophthalmology. Disse fund er i modstrid med tidligere undersøgelser, der indikerer, at høje calciumniveauer har været forbundet med en øget forekomst af aldersrelateret makuladegeneration, og samtidig viser, at calcium tværtimod spiller en beskyttende rolle i dette tilfælde.^[13].

Anvendelsen af ​​calcium i kosmetologi

Ud over sin nøglerolle i sundheden for knogler, tænder og kropsorganer er calcium også vigtigt for huden. Det meste findes i det yderste lag af huden (epidermis), hvor calcium har vist sig at være ansvarlig for at gendanne barrierefunktion og homeostase (en selvhelbredende proces, hvor antallet af celledelinger i huden kompenserer for antallet af mistede celler). Keratinocytter - celler i epidermis - har brug for calciumkoncentrationer på forskellige måder. På trods af den konstante fornyelse (næsten hver 60. dag fornyes epidermis fuldstændigt og erstatter mere end 80 milliarder keratinocytter i en voksnes krop), bukker vores hud til sidst for ældning, da omsætningshastigheden for keratinocytter falder dramatisk. Aldring er forbundet med udtynding af epidermis, elastose, nedsat barrierefunktion og tab af melanocytter. Da differentiering af keratinocytter er stærkt afhængig af calcium, er det også involveret i hudens aldring. Det er blevet vist, at den epidermale calciumgradient i huden, som fremmer væksten af ​​keratinocytter og tillader deres differentiering, går tabt under hudens ældning.^[16].

Derudover bruges calciumoxid i kosmetologi som en regulator af surhedsgrad og et absorberende middel. Det findes i produkter som makeup, badesalte, barberskum, mund- og hårplejeprodukter.^[17].

Calcium til vægttab

Flere undersøgelser har antydet, at calciumtilskud kan hjælpe med at bekæmpe fedme. Denne hypotese var baseret på det faktum, at et højt calciumindtag kan reducere koncentrationen af ​​calcium i fedtceller, nedsætte produktionen af ​​parathyreoideahormon og den aktive form af vitamin D. Et fald i intracellulær calciumkoncentration kan igen øge nedbrydningen af fedt og hæmmer ophobningen af ​​fedt i disse celler. Derudover kan calcium fra mad eller kosttilskud binde små mængder af kostfedt i fordøjelseskanalen og forstyrre optagelsen af ​​dette fedt. Især mejeriprodukter kan indeholde yderligere komponenter, som har en endnu større effekt på kropsvægten, end man ville forvente ud fra deres calciumindhold. For eksempel kan protein og andre komponenter i mejeriprodukter modulere hormoner, der regulerer appetitten.

En randomiseret crossover -undersøgelse fra 2014 af 15 raske unge mænd fandt ud af, at kost med et højt indhold af mælk eller ost (i alt 1700 mg calcium pr. Dag) øgede udskillelsen af ​​fækalt fedt betydeligt sammenlignet med en kontroldi, der gav 500 mg calcium / dag. Resultaterne af kliniske forsøg, der undersøgte virkningerne af calcium på kropsvægt, var imidlertid for det meste negative. For eksempel blev 1500 mg / dag -tilskud undersøgt hos 340 overvægtige eller fede voksne med gennemsnitlige baseline calciumindtag på 878 mg / dag (behandlingsgruppe) og 887 mg / dag (placebogruppe). Sammenlignet med placebo havde calciumtilskud i 2 år ingen klinisk signifikant effekt på vægten.

Kontraindikationer og advarsler

Tegn på calciummangel

Kronisk calciummangel kan skyldes utilstrækkelig indtagelse eller dårlig intestinal absorption. Også kronisk nyresvigt, vitamin D-mangel og lave magnesiumniveauer i blodet kan være årsagen. Under en kronisk calciummangel absorberes mineralet fra skeletet for at opretholde normale niveauer af calciumcirkulation og derved forringe knoglesundheden. Som en konsekvens fører kronisk calciummangel til nedsat knoglemasse og osteoporose. Konsekvenserne af calciummangel er osteopeni, osteoporose og øget risiko for knoglebrud.^[2].

Symptomer på hypokalcæmi inkluderer følelsesløshed i fingrene, muskelkramper, kramper, sløvhed, dårlig appetit og unormal hjerterytme. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan calciummangel være dødelig. Derfor er det meget vigtigt at konsultere din læge, hvis du har mistanke om mangel på calcium.^[4].

Tegn på overskydende calcium

De tilgængelige data om de negative virkninger af overskydende calciumindtag hos mennesker kommer primært fra tilskudsundersøgelser. Blandt de mange bivirkninger af overskydende calcium i kroppen er de tre mest undersøgte og biologisk signifikante:

• sten i nyrerne
• hyperkalcæmi og nyresvigt
• vekselvirkning af calcium med absorption af andre sporstoffer^[2].

Andre symptomer på overskydende calcium inkluderer appetitløshed, kvalme, opkastning, forvirring og koma.

Grænsen for calciumindtag er 1000-1500 mg / dag hos spædbørn, 2,500 mg / dag hos børn 1 til 8 år, 3000 mg / dag hos børn 9 år og unge til 18 år. Hos voksne er normen 2,500 mg / dag og efter 51 år - 2,000 mg / dag.^[4].

Interaktion med andre elementer

• Koffein. Koffein kan øge calciumtab i urinen og nedsætte calciumabsorptionen. Det skal bemærkes, at effekten af ​​koffein forbliver relativt moderat; denne effekt blev primært observeret hos kvinder, der ikke indtog nok calcium i overgangsalderen.
• Magnesium. Moderat eller svær magnesiummangel kan føre til hypokalcæmi. Ifølge en 3-ugers undersøgelse, hvor magnesium kunstigt blev fjernet fra kosten, blev det imidlertid fundet, at selv et lille fald i den forbrugte mængde magnesium kan føre til et signifikant fald i serumkalciumkoncentrationen.
• Oxalsyre kan forstyrre calciumabsorptionen. Oxalsyre fødevarer omfatter spinat, søde kartofler, rabarber og bønner.
• Fosfor. Overdreven fosforindtagelse kan forstyrre calciumabsorptionen. Men hvis mængden af ​​forbrugt calcium er tilstrækkelig, så falder sandsynligheden for dette. Fosfor findes primært i mejeriprodukter, cola og andre læskedrikke og kød.
• Fytinsyre. Kan forstyrre calciumabsorptionen. Findes i usyret brød, rå bønner, nødder, korn og sojaprodukter.
• Protein. Det menes, at diætprotein kan føre til øget udskillelse af calcium i urinen. Dette spørgsmål undersøges stadig af forskere.
• Natrium. Moderat og højt indtag af natriumchlorid (salt) fører til en stigning i mængden af ​​calcium, der udskilles fra kroppen i urinen. Der var indirekte beviser for, at salt kan påvirke knogler negativt. Indtil dette tidspunkt er den anbefalede dosis af calciumindtag afhængigt af saltindtag ikke offentliggjort.
• Zink. Calcium og zink absorberes i den samme del af tarmen, derfor kan de gensidigt påvirke den metaboliske proces. Store doser af zink, der indtages, kan forstyrre calciumabsorptionen. Der skal lægges særlig vægt på dette hos ældre kvinder, i hvilke niveauet af calcium i kroppen i sig selv er lavt, og med yderligere indtagelse af zinktilskud kan det falde endnu mere.
• Jern. Calcium kan forringe absorptionen af ​​jern i kroppen^[3].

Interaktion med medicin

Visse medikamenter kan forstyrre calciummetabolismen, primært ved at øge calciumniveauet i urinen og dermed føre til calciummangel. Det er almindeligt kendt, for eksempel effekten af ​​glukokortisoider på forekomsten af ​​osteoporose og knogletab uanset alder og køn. Kortikosteroider øger mængden af ​​calcium ikke kun i urinen, men også i afføringen og påvirker som følge heraf negativt niveauet af calcium.

Læs også om andre mineraler: