Definition af synsfelter

En persons succes afhænger direkte af, hvor hurtigt han orienterer sig i rum og tid. Nøglen til dette er blandt andet synsstyrken. Teknologiske fremskridt og det hurtige moderne livstempo kan forårsage synsnedsættelse i en ret ung alder. Dette er bevogtet af verdens oftalmologi. Forebyggende diagnostik omfatter et stort udvalg af procedurer, der giver dig mulighed for at overvåge øjensundhed.

En af disse procedurer er perimetri - studiet af grænserne for synsfeltet (perifert syn), hvis indikatorer hjælper øjenlæger med at diagnosticere øjensygdomme, især glaukom eller synsnerveatrofi. For at måle de nødvendige parametre har læger moderne diagnostisk udstyr i deres arsenal, hvis undersøgelse er smertefri og uden kontakt med overfladen af ​​øjnene, hvilket reducerer risikoen for betændelse.

I tilfælde af problemer anbefales det at konsultere en læge uden forsinkelse og heller ikke forsømme årlige forebyggende undersøgelser.

Begrebet synsfeltets grænser

Perifert syn giver en person evnen til at se og genkende en vis mængde genstande omkring ham. For at kontrollere dets kvalitet bruger øjenlæger en teknik til at undersøge grænserne for synsfeltet, som kaldes perimetri. Grænserne for synsfelterne i medicin betyder det synlige rum, som det faste øje kan genkende. Der er med andre ord tale om en oversigt, der er tilgængelig, forudsat at patientens blik er rettet mod ét punkt.

Kvaliteten af ​​en sådan visuel evne er direkte afhængig af volumenet af punkter til stede i rummet, som er dækket af øjet i en stationær tilstand. Tilstedeværelsen af ​​visse afvigelser i indikatoren opnået under perimetri giver lægen grund til at mistænke en bestemt øjensygdom.

Især er definitionen af ​​synsfeltets grænser nødvendig for at finde ud af, hvilken tilstand nethinden eller synsnerven er i. En sådan procedure er også uundværlig for at identificere patologier og diagnosticere oftalmiske sygdomme, såsom glaukom, og ordinering af effektiv behandling.

Indikationer for proceduren

I medicinsk praksis er der en række indikationer, for hvilke det er nødvendigt at ordinere perimetri. Så for eksempel kan synsfeltsvækkelse være forårsaget af følgende årsager:

  1. Nethindedystrofi, især dets løsrivelse.
  2. Blødninger i nethinden.
  3. Onkologiske formationer på nethinden.
  4. Optisk nerveskade.
  5. Forbrændinger eller øjenskader.
  6. Tilstedeværelsen af ​​visse oftalmiske sygdomme.

Især perimetri gør det muligt at diagnosticere glaukom med efterfølgende undersøgelse og afklaring af denne diagnose, eller at etablere sygdomme forbundet med beskadigelse af macula.

I nogle tilfælde kræves oplysninger om perimetridata, når du søger et job. Med dens hjælp kontrolleres tilstedeværelsen af ​​øget opmærksomhed hos en medarbejder. Derudover er det ved hjælp af denne forskningsmetode muligt at diagnosticere kraniocerebrale skader, kronisk hypertension samt slagtilfælde, koronarsygdom og neuritis.

Endelig hjælper bestemmelsen af ​​synsfeltet til at identificere simuleringsstemninger hos patienter.

Kontraindikationer for perimetri

I nogle tilfælde er brugen af ​​perimetrisk diagnostik kontraindiceret. Især bruges denne teknik ikke i tilfælde af aggressiv adfærd hos patienter eller tilstedeværelsen af ​​en psykisk lidelse. Resultaterne forvrænges ikke kun af patienter, der er i en tilstand af alkohol- eller narkotikaforgiftning, men også af brugen af ​​selv minimale doser af alkoholholdige drikkevarer. Kontraindikationer til bestemmelse af perifer synsstyrke er også mental retardering af patienter, som ikke tillader at følge lægens instruktioner.

Hvis en sådan diagnose er nødvendig i disse tilfælde, anbefaler læger at ty til alternative undersøgelsesmetoder.

Metoder til diagnose

Til perimetri i oftalmisk praksis bruges flere typer enheder, som kaldes perimeteren. Med deres hjælp sporer læger synsfeltets grænser ved hjælp af specialudviklede metoder.

Følgende er hovedtyperne af procedurer. Alle er smertefrie og ikke-invasive og kræver ikke nogen indledende forberedelse fra patienten.

Kinetisk perimetri

Dette er en procedure, der giver dig mulighed for at evaluere synsfeltets afhængighed af størrelsen og farvemætningen af ​​et objekt, der bevæger sig. Denne test indebærer den obligatoriske tilstedeværelse af et stærkt lysstimulus i et objekt, der bevæger sig langs forudbestemte baner. Under undersøgelsen fikseres punkter, der forårsager en vis reaktion af øjnene. De indtastes i form af perimetrisk forskning. Deres forbindelse i slutningen af ​​begivenheden gør det muligt at identificere banen for synsfeltets grænser. Ved udførelse af kinetisk perimetri bruges moderne projektionsperimetre med høj målenøjagtighed. Med deres hjælp udføres diagnosen af ​​en række oftalmiske patologier. Ud over oftalmiske abnormiteter gør denne forskningsmetode det muligt at opdage nogle patologier i centralnervesystemets arbejde.

Statisk perimetri

I løbet af statisk perimetri observeres et bestemt ubevægeligt objekt med dets fiksering i en række sektioner af synsfeltet. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at indstille synets følsomhed over for ændringer i intensiteten af ​​billedvisningen og er også velegnet til screeningsundersøgelser. Derudover kan den bruges til at bestemme de indledende ændringer i nethinden. Som hovedudstyr anvendes en automatisk computerperimeter, som gør det muligt at studere hele synsfeltet eller dets individuelle sektioner. Ved hjælp af sådant udstyr udføres en tærskel- eller overtærskelperimetrisk undersøgelse. Den første af dem gør det muligt at opnå en kvalitativ vurdering af nethindens følsomhed over for lys, og den anden gør det muligt at fikse kvalitative ændringer i synsfeltet. Disse indikatorer er rettet mod at diagnosticere en række oftalmiske sygdomme.

Campimetri

Campimetri refererer til evalueringen af ​​det centrale synsfelt. Denne undersøgelse udføres ved at fiksere øjnene på hvide genstande, der bevæger sig på en sort mat skærm – campimeter – fra midten til periferien. Lægen markerer de punkter, hvor genstande midlertidigt falder ud af patientens synsfelt.

Amsper test

En anden ret simpel metode til at vurdere det centrale synsfelt er Amsper-testen. Det er også kendt som Macular Retinal Degeneration Test. Under diagnosen studerer lægen øjnenes reaktion, når blikket er fikseret på en genstand placeret i midten af ​​gitteret. Normalt skal alle gitterlinjer fremstå for patienten som absolut jævne, og vinklerne, der dannes af linjernes skæringspunkt, skal være lige. I tilfælde af at patienten ser billedet forvrænget, og nogle områder er buede eller slørede, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patologi.

Donders test

Donders-testen giver dig mulighed for meget enkelt, uden brug af nogen enheder, at bestemme de omtrentlige grænser for synsfeltet. Når det udføres, er blikket fikseret på objektet, som de begynder at bevæge sig fra periferien til midten af ​​meridianen. I denne test er sammen med patienten også involveret en øjenlæge, hvis synsfelt anses for normalt.

I en afstand af en meter fra hinanden skal lægen og patienten samtidig fokusere på et bestemt objekt, forudsat at deres øjne er i samme niveau. Øjenlægen dækker sit højre øje med håndfladen på sin højre hånd, og patienten dækker sit venstre øje med sin venstre håndflade. Dernæst bringer lægen sin venstre hånd fra den temporale side (ud over synslinjen) en halv meter fra patienten og begynder, bevæge fingrene, at flytte børsten til midten. Øjeblikkene registreres, når forsøgspersonens øje fanger begyndelsen af ​​udseendet af konturerne af det objekt, der bevæger sig (lægens hænder) og dets slutning. De er afgørende for at fastlægge grænserne for synsfeltet for patientens højre øje.

En lignende teknologi bruges til at fiksere synsfeltets ydre grænser i andre meridianer. Samtidig er øjenlægens børste til forskning i den vandrette meridian placeret lodret, og i lodret – vandret. Tilsvarende undersøges kun i et spejlbillede synsfeltindikatorerne for patientens venstre øje. I begge tilfælde tages øjenlægens synsfelt som standard. Testen hjælper med at fastslå, om grænserne for patientens synsfelt er normale, eller om deres indsnævring er koncentrisk eller sektorformet. Det bruges kun i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre instrumentel diagnostik.

Computer perimetri

Den største nøjagtighed i vurderingen gives ved computerperimetri, hvortil der anvendes en speciel computerperimeter. Denne state-of-the-art højtydende diagnostik bruger programmer til at udføre en screening (tærskel) undersøgelse. Mellemparametre for en række undersøgelser forbliver i enhedens hukommelse, hvilket gør det muligt at udføre en statisk analyse af hele serien.

Computerdiagnostik gør det muligt at opnå en bred vifte af data om patienters synstilstand med den største nøjagtighed. Det repræsenterer dog ikke noget kompliceret og ser sådan ud.

  1. Patienten er placeret foran computerens perimeter.
  2. Specialisten inviterer emnet til at rette sit blik på objektet, der præsenteres på computerskærmen.
  3. Patientens øjne kan se en række mærker, der bevæger sig tilfældigt hen over monitoren.
  4. Efter at have rettet blikket mod objektet trykker patienten på knappen.
  5. Data om resultaterne af kontrollen indtastes i en særlig formular.
  6. Ved afslutningen af ​​proceduren udskriver lægen formularen og får efter at have analyseret resultaterne af undersøgelsen en idé om emnets synstilstand.

I løbet af proceduren i henhold til dette skema er der tilvejebragt en ændring i hastigheden, bevægelsesretningen og farverne på de objekter, der vises på skærmen. På grund af den absolutte harmløshed og smertefrihed kan en sådan procedure gentages mange gange, indtil specialisten er overbevist om, at objektive resultater af undersøgelsen af ​​perifert syn opnås. Efter diagnosen er der ikke behov for genoptræning.

Forklaring af resultater

Som nævnt ovenfor er de data, der er opnået under den perimetriske undersøgelse, genstand for fortolkning. Efter at have studeret undersøgelsesindikatorerne, der er indtastet på en speciel formular, sammenligner øjenlægen dem med standardindikatorerne for statistisk perimetri og vurderer tilstanden af ​​patientens perifere syn.

Følgende fakta kan indikere tilstedeværelsen af ​​enhver patologi.

  1. Tilfælde af påvisning af tab af synsfunktion fra visse segmenter af synsfeltet. En konklusion om patologien er lavet, hvis antallet af sådanne overtrædelser overstiger en vis norm.
  2. Påvisningen af ​​scotoma - pletter, der forhindrer den fulde opfattelse af objekter - kan indikere sygdomme i synsnerven eller nethinden, herunder glaukom.
  3. Årsagen til indsnævring af synet (spektralt, centrisk, bilateralt) kan være en alvorlig ændring i øjets visuelle funktion.

Når du gennemgår computerdiagnostik, skal der tages hensyn til en række faktorer, der kan forvrænge resultaterne af undersøgelsen og forårsage afvigelser fra de normative parametre for perimetri. Disse omfatter både træk ved den fysiologiske struktur af udseendet (sænkede øjenbryn og øvre øjenlåg, høj næserygge, dybtliggende øjeæbler), såvel som betydeligt nedsat syn, irritation eller betændelse i blodkar nær synsnerven. som dårlig kvalitet synskorrektion og endda nogle typer rammer.

Giv en kommentar