Diarré hos et barn, hvad skal man gøre?

Indhold

Diarré hos et barn er en øget udskillelse af afføring, som adskiller sig fra almindelige afføringer i farve, tekstur og lugt. Ved diarré er der tab af vand og elektrolytter, afføring bevæger sig for hurtigt gennem tarmene og når ikke at tage form. Alle forældre oplever diarré mindst én gang i deres liv, så det er helt naturligt, at de har et spørgsmål om, hvordan de kan hjælpe deres barn.

Symptomerne på diarré er lette at genkende. Ud over at ændre afføringens beskaffenhed kan barnet klage over mavesmerter af krampagtig eller akut karakter, kvalme og opkastning, feber, rumlen i tarmene, luft i maven, falsk trang til afføring.

I barndommen er diarré især farlig, da babyer udvikler dehydrering hurtigere end voksne. Derfor er det en obligatorisk foranstaltning at kontakte en læge, især når det kommer til svær diarré.

Med diarré hos et barn er det nødvendigt at anvende en enterosorbent så hurtigt som muligt - et middel, hvis handling er rettet mod adsorption og evakuering fra mave-tarmkanalen af ​​skadelige stoffer, bakterier og vira, der har forårsaget forgiftning. Når du behandler børn under 2 år, skal du vælge den rigtige sorbent, som først og fremmest er sikker.

ROAG anbefalede, at russiske børnelæger som enterosorbent til gravide, ammende kvinder og børn fra fødslen ordinerede Enterosgel, som har bevist sig i årtier, og lignende midler. Russisk Enterosgel udpeges som det første valg på grund af dokumenteret sikkerhed (virker kun i mave-tarmkanalen, absorberes ikke i blodet), effektiviteten af ​​gelformen, som ikke dehydrerer og ikke fremkalder udviklingen af ​​forstoppelse, hvilket er yderst vigtig i behandlingen af ​​de mindste.

Hvornår kan en babys afføring betragtes som diarré?

Det skal bemærkes, at ikke enhver løs afføring af en baby kan betragtes som diarré.

Derfor er det vigtigt at kende følgende funktioner:

  • Når du ser en løs afføring hos en nyfødt eller et spædbarn, behøver du ikke straks ringe til en læge. For børn i en så tidlig aldersperiode er løs afføring den absolutte norm. Faktisk modtager babyen på dette tidspunkt udelukkende flydende mad, hvilket påvirker konsistensen af ​​afføring.

  • Hyppige afføring i spædbarnet er heller ikke et tegn på diarré. På dette tidspunkt kan barnets afføring forekomme op til 10 eller flere gange om dagen. Nogle gange sker frigivelsen af ​​flydende afføring efter hver fodring, hvilket heller ikke er en afvigelse fra normen.

  • Hos børn under et år kan fækale masser af og til være uformede (forudsat at barnet ikke lider af forstoppelse). Diarré er angivet ved, at afføring forekommer mere end 3-4 gange om dagen. I dette tilfælde bliver afføringen vandig, flydende, kan udstråle en ukarakteristisk stinkende lugt eller indeholde fremmede urenheder.

  • Hos børn i alderen 2-3 år og ældre skal afføringen dannes, den indeholder ikke patologiske urenheder. I denne alder fungerer fordøjelsessystemet mere eller mindre glat, derfor forekommer afføring normalt ikke mere end 1-2 gange om dagen. Hvis antallet af afføring stiger, og fremmede urenheder opstår i afføringen, kan der være mistanke om diarré.

Læger har udviklet specifikke vurderingskriterier, der adskiller diarré hos børn i forskellige aldre fra normal afføring:

  • Hvis et lille barn taber mere end 15 g / kg / dag afføring, indikerer dette diarré.

  • Hos børn i alderen 3 år og ældre nærmer den normale daglige afføringsvolumen sig for en voksen. Derfor betragtes diarré som tabet af afføring, der vejer mere end 200 g om dagen.

Typer af diarré hos børn

Der er flere typer diarré hos børn.

Afhængigt af mekanismen for udvikling af diarré opstår:

  • Sekretorisk diarré, når der er meget vand og salte i tarmens lumen, som frigives på grund af den øgede sekretoriske funktion af epitheliocytterne i tarmslimhinden. Denne type diarré kan være smitsom eller ikke-infektiøs.

  • Eksudativ diarré, som udvikler sig på baggrund af inflammatoriske tarmsygdomme.

  • Hyperkinetisk diarré, hvor der er en øget sammentrækning af tarmvæggene, eller en svækkelse af deres motilitet. Dette fører til en krænkelse af promoveringen af ​​tarmindhold.

  • Hyperosmolær diarré, når der er en krænkelse af absorptionen af ​​væske og elektrolytter i tarmen.

Afhængigt af varigheden af ​​diarréforløbet skelnes dens kroniske og akutte former. Kronisk diarré er en, der varer i to eller flere uger. Kronisk diarré er osmotisk, når den stopper efter at have nægtet mad eller visse lægemidler. Når diarré fortsætter på baggrund af udsultning af barnet, så betragtes det som sekretorisk. Denne type diarré i barndommen er sjælden, men den udgør en alvorlig fare for barnet.

For at fastslå, at et barn har sekretorisk kronisk diarré, bør man fokusere på sådanne tegn som hyppig afføring op til 5 gange om dagen eller mere, mens vandig afføring, afføring opstår uanset tidspunktet på dagen. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance og indlægge barnet på hospitalet, da der er en direkte trussel mod hans liv.

Akut diarré varer ikke mere end 2-3 dage.

Der er også typer diarré hos børn, afhængigt af årsagen, der forårsagede det:

  • Smitsom.

  • Alimentær.

  • Giftig.

  • Dyspeptisk.

  • Medical.

  • Neurogen.

  • Funktionel.

Årsager til diarré hos børn

Diarré opstår ikke af sig selv. Det er altid resultatet af en eller anden sygdom eller lidelse i fordøjelsessystemet.

Hos børn er diarré oftest forårsaget af:

  • Infektion i tarmene.

  • Arvelige sygdomme i mave-tarmkanalen.

  • Madforgiftning.

  • Ernæringsmæssige fejl.

Disse grunde skal overvejes mere detaljeret.

Infektion som årsag til diarré

Normalt er tarmene beboet af bakterier, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​maden. Disse bakterier betragtes som "nyttige", da de gør det muligt for den menneskelige krop at eksistere. Når patogene stammer, vira eller parasitter kommer ind i tarmen, opstår der betændelse i organet. Oftest fører dette til diarré. På den måde forsøger kroppen at bringe smittestoffer ud, som ikke burde være i tarmene.

  • Vira, der oftest fremkalder udviklingen af ​​diarré i barndommen: rotavirus, adenovira.

  • Bakterier, der oftest fremkalder tarmbetændelse i barndommen: salmonella, dysenteri coli, E. coli.

  • Parasitter, der oftest forårsager diarré hos børn: rundorm, amøber, nåleorm.

Efter at være trængt ind i tarmens lumen sætter den patogene flora sig på dens vægge, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion. Dette fører til en stigning i peristaltikken, hvilket fører til en hurtig evakuering af afføring.

Jo mere aktivt den patogene flora formerer sig, jo mere beskadiges tarmvæggene. De mister evnen til at absorbere væske, deres slimhinde begynder at producere inflammatorisk ekssudat. Som følge heraf ophobes en stor mængde væske i tarmens lumen, såvel som ufordøjet mad. Alt dette kommer ud i form af rigelige afføringer, det vil sige, at barnet udvikler diarré.

De mest almindelige smitteveje til et barn er:

  • Uvaskede hænder.

  • Frø mad.

  • Beskidte ting, der bruges i hverdagen.

  • Forurenede personlige hygiejneartikler.

  • At spise udløbet mad.

  • Kontakt med et andet sygt barn. Tarmvirus overføres på denne måde.

Arvelige sygdomme i fordøjelseskanalen, som årsag til diarré

Der er sygdomme i fordøjelsessystemet, hvis årsag ligger i genetiske lidelser. Oftest hos børn opstår laktasemangel. Samtidig produceres der for lidt laktaseenzym i tarmen. Disse børn udvikler diarré efter at have spist mælk eller mejeriprodukter.

Glutenintolerance (cøliaki) er mindre almindelig. I dette tilfælde er barnets krop ikke i stand til at fordøje korn. Også sjældne genetiske sygdomme i tarmen omfatter sucrase-isomaltase-mangel, når kroppen ikke har nok enzymer, der kan nedbryde sukkerarter. Derfor vil deres indtagelse med mad forårsage diarré.

Medfødt atrofi af tarmslimhinden fører til diarré hos et spædbarn, da fuld absorption af næringsstoffer fra mad bliver umulig.

Madforgiftning som årsag til diarré

Madforgiftning i barndommen er ret almindelig.

Det kan udløses af følgende faktorer:

  • Spise udløbne forarbejdede fødevarer.

  • At få fordærvede grøntsager eller frugter, gammelt kød eller fisk på barnets bord.

  • Forgiftning med giftige stoffer, giftige planter eller svampe.

  • Utilsigtet indtagelse af alkohol eller store doser stoffer.

Toksiner, der kommer ind i tarmen, beskadiger dens slimhinde, forårsager en betændelsesreaktion, øger peristaltikken, hvilket forhindrer absorption af væske fra tarmens lumen. Som et resultat udvikler barnet diarré.

Kostfejl som årsag til diarré

Fejl i ernæringen fører til, at fordøjelsessystemet svigter. Dette forårsager forskellige patologiske reaktioner fra kroppen, herunder diarré.

I barndommen udvikler diarré oftest som følge af følgende overtrædelser i kosten:

  • Overdreven forbrug af mad. Hvis barnet har spist for meget, så begynder maden at lægge et stort pres på tarmvæggene indefra. Dette fremkalder en stigning i peristaltikken og for hurtig bevægelse af madmasser gennem tarmens lumen. Samtidig absorberes nyttige stoffer fra mad ikke fuldstændigt. Barnet udvikler diarré. Afføringen vil indeholde partikler af ufordøjet mad.

  • Tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde frugt og grøntsager i menuen. Grøntsager og frugter har en ru struktur, indeholder en masse ufordøjelige kostfibre. Især mange af dem i skrællen. Barnets tarme er ikke altid i stand til at klare sådan mad, da det forårsager irritation og øget peristaltik. Alt dette provokerer udviklingen af ​​diarré.

  • Spise krydderier, krydderier, hvidløg, peberfrugter, meget salt eller sur mad.

  • For fed mad. Diarré i dette tilfælde er resultatet af en funktionsfejl i leveren og galdeblæren, som ikke er i stand til at udskille nok syrer til at fordøje fed mad.

Årsager til diarré hos en baby

Diarré hos spædbørn udvikler sig oftest af andre årsager end hos børn over et år.

Introduktion af nye fødevarer (supplerende fodring start) forårsager næsten altid en ændring i afføringen. På den måde reagerer kroppen på ny mad til den. Afføringen kan blive grønlig, når forældrene tilbyder grøntsager og frugter til barnet. En ændring i farven på afføringen er ikke et tegn på diarré, dette er en variant af normen. Men hvis afføringen bliver hyppigere, bliver flydende, en sur lugt begynder at komme fra den, og der kommer skum eller vand i afføringen, så bør du tænke på, at barnet udvikler diarré.

Årsagerne til diarré hos et spædbarn efter introduktionen af ​​komplementære fødevarer kan være følgende:

  • Supplerende fødevarer blev introduceret for tidligt. Forældre bør tage højde for, at kroppen af ​​en ammende baby vil være klar til at acceptere ny mad til ham tidligst 5-6 måneder. Indtil da er modermælken nok til, at han kan vokse og udvikle sig. Først efter 5 måneder i barnets krop begynder at producere enzymer, der er i stand til at nedbryde mad, der er mere kompleks i sammensætning. Det faktum, at barnet er klar til at tage imod supplerende fødevarer, indikeres af følgende faktorer: dobbelt vægtøgning efter fødslen, barnet skubber refleksivt ikke skeen ud med tungen, kan sidde selv, holder genstande i hånden og trækker dem til hans mund.

  • Forældre tilbød barnet for meget portion. Hvis du ikke følger anbefalingerne for dosering af produkter i en bestemt aldersperiode, kan dette fremkalde diarré.

  • Barnet udvikler allergi over for et nyt produkt. Intolerance over for et stof, der er en del af mad, kan fremkalde en allergisk reaktion hos en baby, som ofte viser sig ved diarré. Måske opfatter barnets krop ikke gluten, i dette tilfælde taler vi om en sådan patologi som cøliaki. Hvis dette problem ikke opdages rettidigt, bliver diarré kronisk. Barnet begynder at tage på i vægt dårligt, allergisk udslæt vises på huden.

  • Nye produkter blev introduceret for ofte. De skal gives til barnet gradvist. Nye retter bør tilbydes med 5-7 dages mellemrum. Dette er det optimale tidspunkt for fordøjelsessystemets organer til at tilpasse sig.

Fodring af et barn med kunstige blandinger. Babyer, der er fodret med formel, er mere tilbøjelige til at få diarré end babyer, der bliver ammet. Sammensætningen af ​​modermælk er optimal, balancen mellem proteiner og fedtstoffer i den er sådan, at barnets tarme absorberer det med 100%. Kunstige blandinger opfattes af babyens krop værre, så diarré kan udvikle sig ved overfodring.

Tarminfektion. Tarminfektioner kan også forårsage diarré hos spædbørn. Rotavirus, enterovirus, salmonella, shigella, Escherichia coli, stafylokokker er i stand til at forårsage hyppig og udtynding af afføringen. I spædbarnet er børn mere tilbøjelige til at blive smittet af den fækal-orale vej, når forældrene ikke følger reglerne for personlig hygiejne.

Andre årsager til diarré hos babyer:

  • Dysbacteriosis på baggrund af at tage antibiotika.

  • Fejl i ernæringen af ​​en mor, der ammer et barn. Diarré udvikler sig ofte hos børn, efter at moderen spiste rødbeder, agurker, pærer.

  • Udbruddet af mælketænder kan fremkalde væskedannelse af afføringen. Denne årsag til diarré er fysiologisk og kræver ikke behandling.

  • Laktase-mangel, som vil forårsage diarré fra de første dage af et barns liv.

  • Cystisk fibrose.

  • Infektion af barnet med orme. I dette tilfælde vil diarré veksle med forstoppelse.

  • SARS. Børn under et år har et svagt immunforsvar, så selv en almindelig forkølelse kan påvirke den normale fordøjelse af mad og fremkalde diarré.

Symptomer på diarré hos børn

Det vigtigste symptom på diarré er udtynding og hyppig afføring hos et barn. Den bliver uformet og vandig.

Diarré i barndommen kan være ledsaget af symptomer som:

  • Oppustethed.

  • Rumlen i maven.

  • Falsk trang til at tømme tarmene.

  • Forbedret gasseparation.

  • Mangel på appetit.

  • Søvnforstyrrelser.

  • Kvalme og opkast.

  • Angst, tårefuldhed.

Disse symptomer ledsager ikke altid diarré. Men jo flere af dem, jo ​​mere alvorligt er sygdomsforløbet.

Hvis et barn udvikler en tarminfektion, eller der opstår madforgiftning, vil der være slim og ufordøjede madpartikler i afføringen. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan der opstå blodurenheder.

En stigning i kropstemperaturen på baggrund af diarré er en meget hyppig ledsager af tarminfektioner og madforgiftning.

Hvis et barn udvikler diarré, der ikke er ledsaget af en hypertermisk reaktion, kan det tyde på ernæringsfejl, dysbakterier, allergier eller en parasitisk infektion. Det er muligt, at barnet simpelthen får tænder.

Hvornår skal et barn straks gå til læge med diarré?

Diarré i barndommen kan udgøre en reel trussel mod barnets sundhed og liv. Derfor, hvis følgende forhold opstår, bør du konsultere en læge:

  • Der er tegn på dehydrering.

  • Diarré udvikler sig hos et barn under et år gammelt.

  • Diarré stopper ikke i 2 dage eller mere.

  • Der er slim eller blod i afføringen.

  • Afføringen bliver grøn eller sort.

  • Diarré er ledsaget af øget kropstemperatur.

  • Barnet oplever stærke smerter i underlivet.

  • Diarré udvikler sig på baggrund af at tage medicin.

Hvad er faren for diarré for børn?

Sammen med flydende afføring udskilles næringsstoffer hurtigt fra barnets krop samt en stor mængde vand. Det er farligt for akutte stofskifteforstyrrelser og dehydrering. Så for en afføring taber et lille barn i gennemsnit 100 ml væske. Hos børn over 1-2 år kan der komme op til 200 ml vand eller mere ud ved hver handling. Hvis mængden af ​​tabt væske overstiger 10 ml pr. kg kropsvægt, vil dehydrering forekomme meget hurtigt. Det er denne tilstand, der er den største fare for diarré.

Tegn på dehydrering hos et barn:

  • Tørhed af slimhinder og hud, udseendet af revner.

  • Mørke rande under øjnene.

  • Hos børn under et år er der en recession af fontanelen.

  • Barnet bliver sløvt, døsig.

  • Mørkning af urin, et kraftigt fald i dets volumen.

Dehydrering i barndommen opstår meget hurtigt, da krummernes vægt er lille. Denne proces forværres af opkastning og hyppige opstød. Derfor er hospitalsindlæggelse nødvendig ved det første tegn på dehydrering.

Ud over vand under diarré udskilles salte fra kroppen. Natriumubalance truer med at forstyrre elektrolytmetabolismen. Ved alvorlige overtrædelser er selv hjertestop muligt.

Det kroniske forløb af diarré er farligt, fordi barnet konstant vil miste de næringsstoffer, det har brug for til normal vækst. Sådanne børn begynder hurtigt at sakke bagud i fysisk udvikling, tabe sig, bliver sløve og apatiske, de udvikler beriberi.

Derudover fører konstant irritation af huden omkring anus til dannelsen af ​​kløe og bleudslæt. Dannelsen af ​​en analfissur er mulig, i alvorlige tilfælde observeres prolaps af endetarmen.

Diagnose af diarré hos børn

For at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​diarré hos et barn, skal du kontakte en læge. Lægen vil omhyggeligt lytte til forældrenes klager, hvis det er muligt, vil han selv foretage en undersøgelse af patienten. Lægen vil derefter undersøge barnet.

Om nødvendigt ordineres følgende undersøgelser:

  • Blodprøvetagning til generel og biokemisk analyse.

  • Fækal indsamling til coprogram.

  • Bakterieundersøgelse af afføring og opkast.

  • Undersøgelse af afføring for dysbakteriose.

  • Udfører afskrabninger på ormenes æg.

  • Udførelse af kontrastradiografi med bariumsulfat. Denne procedure er sjældent ordineret. Den giver information om tarmens motilitet og dens tilstand generelt.

Som en yderligere undersøgelse kan en ultralyd af abdominale organer ordineres.

Behandling af diarré hos et barn

Som det blev sagt, er den største fare ved diarré dehydrering, ledsaget af udskillelse af salte, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Derfor er den primære opgave at genoprette vand- og elektrolytbalancen. Denne procedure kaldes rehydrering.

Rehydrering bør begynde efter den første episode af diarré hos et barn. Til dette formål anvendes færdige farmaceutiske præparater: Regidron, Glucosolan, Citroglucosolan osv. En pose medicin opløses i en liter varmt kogt vand, og barnet får lov at drikke i små portioner.

Når det ikke er muligt at købe en færdig rehydreringsopløsning, kan du lave den selv. For at gøre dette, i en liter varmt kogt vand, opløs en teskefuld salt og sukker samt 0,5 spsk sodavand. Hvis barnet bliver ammet, skal det påføres brystet så ofte som muligt.

Når diarré er forårsaget af mad- eller medicinforgiftning eller giftig infektion, skal barnet have sorberende præparater. De absorberer skadelige stoffer, der er i tarmene og forhindrer deres optagelse i det systemiske kredsløb. Disse lægemidler omfatter: Enterosgel og lignende.

Lingin og trækul enterosorbenter er ikke ordineret til diarré forårsaget af dysbakteriose. I dette tilfælde er barnet ordineret lægemidler, der regulerer balancen i tarmmikrofloraen. Følgende lægemidler kan gøre dette: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol osv.

Bakterielle tarminfektioner kræver udnævnelse af intestinale antibiotika. De valgte lægemidler er: Enterofuril, Furazolidon, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Ftalazol. Antibiotika bør ordineres af en læge efter en bakteriel analyse af afføring.

Lægemidler, der er rettet mod at reducere aktiviteten af ​​tarmmotilitet, ordineres sjældent i barndommen. Lægen kan ordinere dem, såfremt der er gode grunde til det. Disse er lægemidler som Imodium, Loperamide, Suprilol. De bør ikke bruges til diarré forårsaget af infektion eller madforgiftning.

Ud over symptomatisk terapi er det obligatorisk at udføre hovedbehandlingen med det formål at eliminere årsagen til diarré. Du skal muligvis fjerne betændelse fra bugspytkirtlen eller behandle allergier, colitis, enteritis.

Behandling af diarré bør ledsages af en passende kost, der giver dig mulighed for at opretholde normal vækst og udvikling af kroppen. Overdreven strenghed af forældre, når de følger en diæt, kan føre til energimangel.

Der er følgende anbefalinger i denne forbindelse:

  • Det er nødvendigt at udelukke fra barnets menu alle fødevarer, der øger gasdannelsen: mælk, søde frugter, bælgfrugter, brød, æbler, kager, vindruer, kål.

  • Røget, salt, krydret, fedtholdigt og stegt mad bør fjernes fra kosten.

  • Menuen skal indeholde omsluttende og slimede retter: mosede supper, risvand, korn på vandet. Du kan tilbyde dit barn mælkefri kartoffelmos med vegetabilsk olie.

  • Stuvede og dampede grøntsager, frugter fra kompot er tilladt.

  • Udover vand kan du tilbyde dit barn kompot baseret på blåbær og tyttebær.

  • Surmælksdrikke gives med forsigtighed efter konsultation med en læge.

  • Hvis diarréen aftager, og barnet er sultent, så kan du give ham hvedekiks og sød te.

Laktose (mælkesukker) intolerance kræver ikke total eliminering af mælk. Udsving i kulhydratintolerance har brede individuelle grænser, der ikke afhænger af enzymmangel. Det er dog nødvendigt at starte terapi med en streng laktosefri diæt. Når diarréen er stoppet, kan mejeriprodukter genindføres med forsigtighed.

Hvis et barn diagnosticeres med sekundær laktoseintolerance, som ofte observeres i en tidlig alder, bør du afstå fra at bruge standardmælkeformler i en periode på mindst 4 uger. Børn, der ikke kan tåle sødmælk, kan tilbydes laktasehydrolyseret mælk.

Hvis der findes parasitter hos et barn, bør der udføres specifik anthelmintisk behandling.

Vigtige lægeråd til håndtering af diarré hos børn

  • Til behandling af diarré hos et barn kan du ikke uafhængigt ordinere lægemidler til ham. De lægemidler, der er egnede til voksne, kan være farlige for barnets helbred.

  • Hvis barnet tager antibiotika, skal han parallelt drikke et kursus af probiotika, som vil undgå udviklingen af ​​dysbakteriose. Intervallet mellem at tage medicin skal være mindst en time. Ellers kan effekten ikke opnås.

  • Et barn, der udvikler diarré, skal være hjemme. Det kan ikke sendes i børnehave eller skole.

  • Du bør ikke give dit barn medicin til at stoppe diarré (Loperamid, Imodium), medmindre det anbefales af en læge.

  • Overskrid ikke dosis af lægemidlet efter eget skøn.

  • Med udviklingen af ​​diarré hos et barn under et år kræves en lægekonsultation.

  • Barnet skal vaskes efter hver afføring. Sørg for at smøre analpassagen med babycreme, som forhindrer dannelsen af ​​irritation og bleudslæt.

  • Det er vigtigt at overvåge barnets velbefindende, kontrollere stigningen i kropstemperaturen og forhindre dehydrering. Hvis du føler dig utilpas, ring til en ambulance.

Forfatter af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna, børnelæge

Giv en kommentar