Galdeblæren (fra latin vesica biliaris) fungerer som et opbevaringssted for galde, en tyktflydende gul væske, der udskilles af leveren, og som er involveret i fordøjelsesprocessen.

Galdeblæren er placeret på højre side af maven. Det er en lille pæreformet pose, der findes på undersiden af ​​leveren. Grøn i farven og med en tynd væg, den måler i gennemsnit 7 til 12 cm lang. Den indeholder i gennemsnit 50 ml galde. I sin nedre ende slutter den cystiske kanal sig til den fælles leverkanal for at danne den fælles galdegang. Det er gennem denne kanal, at galden strømmer ind i tolvfingertarmen, det første segment af tyndtarmen, der følger maven.

Galde indeholder især vand, galdesalte, bilirubin (pigment, der skyldes nedbrydning af hæmoglobin, og som giver galden sin grønlige gule farve), kolesterol og phospholipider. Kun galdesalte og phospholipider deltager i fordøjelsesprocessen. Selvom det ikke indeholder enzymer, er galde i stand til takket være dets salte at reducere størrelsen af ​​fedtkugler og derfor lette virkningen af ​​fordøjelsesenzymer.

Galdeblærens adfærd afhænger af tolvfingertarmen. Når dette er tomt, strømmer galden tilbage til den cystiske kanal, der skal opbevares i galdeblæren. Sidstnævnte koncentrerer derefter galden ved delvis at absorbere vandet, hvilket gør den fremtidige virkning af galdesalte mere effektiv. Når fed mad kommer ind i tolvfingertarmen, får sekretionen af ​​cholecystokinin, et hormon, der produceres af tarmen, galdeblæren til at trække sig sammen, som derefter skubber galden ud i den fælles galdegang. Sidstnævnte er forbundet ved indgangen til tolvfingertarmen af ​​bugspytkirtelkanalen (som navnet antyder at komme fra bugspytkirtlen), som bærer fordøjelsesenzymer, for at udgøre den hepato-pancreas pære. En gang i tyndtarmen starter galde og bugspytkirtelsaft den kemiske nedbrydning af mad.

Galilithiasis : dannelse af sten inde i galdeblæren eller i galdegangene. Disse sten, der ligner små småsten, består hovedsageligt af krystalliseret kolesterol. Deres form, størrelse og antal varierer fra person til person. Selvom de generelt er godartede, kan disse sten forhindre de cystiske og almindelige galdeganger og derfor galdeudgangen til tolvfingertarmen. I dette tilfælde har emnet galdekolik, der kan vare op til 4 timer.

Små galdesten har den virkning, at bremse strømmen af ​​galde, som derefter vil stagnere, indtil den danner det, der kaldes galdeslam, som også findes hos nogle mennesker med AIDS (3).

En 4 -undersøgelse (2001) gjorde det muligt at identificere gener med modtagelighed for lithiasis hos mus, hvilket tyder på en mulig genetisk oprindelse til denne patologi. Desuden synes visse etniske grupper, såsom indianerne i Nordamerika, at være mere sårbare over for lithiasis.

I alle aldre er fedme også en øget risikofaktor for udvikling af galdesten. I en 5 -undersøgelse (2012) med 510 individer i alderen 000 til 9 år fandt man ud af, at overvægtige børn var dobbelt så tilbøjelige til at lide af galdesten, mens risikoen var otte gange højere for galdesten. personer med alvorlig fedme.

Generelt er kvinder mere udsatte end mænd for disse galdesten. Visse adfærd kan øge risikoen for at udvikle sten.

cholecystitis : betændelse i galdeblæren, som kan ledsages af infektion. Det opstår normalt på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren eller fælles galdegang.

Porcelæn vesikel : Efter cholecystitis kan calcium blive fastgjort til galdeblærens vægge, hvilket hærder. Emnet har derefter en såkaldt porcelænsvesikel.

Kolestatisk gulsot : Når galdeblærens kanaler er blokeret, strømmer galde tilbage i blodet. Da bilirubin ikke længere udskilles i afføringen, bliver det farveløst, mens huden bliver let gul. Samtidig stiger bilirubinniveauet i urinen, hvilket resulterer i mørkere urin. Dette er symptomerne på kolestatisk gulsot.

Koledokale cyster : er unormale hævelser i galdegangene. Sygdom til stede fra fødslen, det øger risikoen for at udvikle kræft i galdeblæren.

Unormalt pancreas-galdeforbindelse : medfødt anomali i forbindelsen mellem de almindelige galde- og bugspytkirtelkanaler. I dette tilfælde kan enzymerne fra bugspytkirtlen ikke nå tolvfingertarmen. De kan derefter forårsage irritation af galdeblæren.

Galdeblære kræft : Som med cholecystitis foretrækkes udseendet af carcinom i galdeblæren af ​​galdesten. En sjælden patologi i Frankrig, det påvirker hovedsageligt kvinder over 70 år. Normalt opdaget sent, når det spreder sig til tilstødende organer, ledsages det undertiden af ​​mavesmerter, opkastning og appetitløshed. Etniske faktorer skal tages i betragtning for at vurdere forekomsten. Eksponering for Thorotrast (9) (et kontrastmiddel, der tidligere blev brugt til medicinsk billeddannelse) øger også risikoen for at udvikle kræft i galdeblæren.

Når stenene ikke er forkalket og ikke overstiger en bestemt størrelse, er behandling for at opløse dem, f.eks. Actigall, mulig. Ablation, som ikke har nogen reel indvirkning på daglig basis, forbliver normen i tilfælde af galdesten.

Kost kan påvirke dannelsen af ​​galdesten. En kost med højt kalorieindhold har en tendens til at fremme deres udseende, mens en kost rig på vegetabilske fibre reducerer denne procentdel. I tilfælde af det første udseende af sten kan en livsstilsjustering (reduktion i forbruget af fedt, sukker, god hydrering, regelmæssig fysisk aktivitet osv.) Hurtigt lindre smerter.

Visse tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom, kan fordoble eller endda tredoble forekomsten af ​​galdesten (10).

Ultralyd i maven: den nemmeste og hurtigste undersøgelse til at identificere galdesten. Det kan registrere 90% af beregningerne. Det er forbundet med biologiske undersøgelser (blodprøve og bilirubinanalyse) for at estimere situationens alvor.

Ekko-endoskopi: Denne tyve minutters undersøgelse giver dig mulighed for at observere indersiden af ​​galdeblæren og også studere bugspytkirtlen.

Fjernelse af galdeblære (eller cholecystektomi): Kirurgi, der kan udføres for at behandle galdesten i galdeblæren eller almindelig galdegang, når den er forbundet med alvorlig smerte.

I antikken udviklede Galen teorien om de fire humors (11), ifølge hvilken balancen i humors (blod, gul galde, sort galde, slim) styrer individets mentale og kropslige sundhed. Den gule marmor er forbundet med vrede, mens den sorte galde fremkalder melankoli og sorg. Sidstnævnte var i tankerne ansvarlig for bekymringer og onde. Det er fra denne græske teori, at udtrykket "at have galde" (12) kommer.