I tråd med sin mission gør Redaktionen for MedTvoiLokony alt for at levere pålideligt medicinsk indhold understøttet af den nyeste videnskabelige viden. Det ekstra flag "Tjekket indhold" angiver, at artiklen er blevet gennemgået af eller skrevet direkte af en læge. Denne to-trinsbekræftelse: en medicinsk journalist og en læge giver os mulighed for at levere indhold af højeste kvalitet i overensstemmelse med den aktuelle medicinske viden.

Vores engagement på dette område er blandt andet blevet påskønnet af Journalistforbundet for Sundhed, som tildelte Redaktionen for MedTvoiLokony den ærefulde titel af den Store Pædagog.

Intubation er placeringen af ​​et plastikrør i luftrøret for at åbne luftvejene. Luftrøret er det organ, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​luft til lungerne. Slangeintubation kaldes endotracheal intubation. Endotrakealrøret placeres i luftrøret ved at føre det ind gennem mundhulen. I særlige tilfælde, når der ikke er anden adgang, placeres luftrørsrøret i luftrøret gennem næsen. Intubation er en procedure, der udføres ikke kun under elektiv kirurgi, men også i tilfælde af en nødsituation.

Intubation - hvad er det?

Tracheal intubation involverer at placere et plastikrør i luftrøret - formålet med proceduren er at åbne luftvejen. Korrekt placeret slange beskytter patienten mod aspiration med mad. Enheden er designet til at sikre korrekt lungeventilation ved brug af åndedrætsværn eller en selvoppustelig pose. Intubation udføres af en anæstesiolog eller paramediciner.

Tracheal intubation er en vanskelig procedure. Det kan ikke altid udføres i præhospital indstilling. I modsætning til epiglotting-metoder tager proceduren længere tid og er risikabel. Indgrebet bør altid udføres af en kvalificeret person med stor erfaring i at intubere patienter.

Patientintubation – indikationer

Indikationerne for endotracheal intubation af patienten er:

  1. Åndedrætsværn – denne procedure udføres i tilfælde af akut respirationssvigt. Patienten skal intuberes for at forhindre aspiration af blod eller maveindhold. Tracheal intubation udføres også, når iltning ikke er mulig med en ansigtsmaske.
  2. Gennemførelse af genoplivning - fiksering af luftrørsrøret genopretter den korrekte pumpning af luft til lungerne. Tracheal intubation bør udføres, mens patienten er bevidstløs eller ikke trækker vejret. Denne metode bruges i livstruende tilfælde.
  3. Administration af et bedøvelsesmiddel – indgrebet udføres også, når det er nødvendigt at bruge et muskelafslappende middel. Indikationen for indgrebet er patientens deltagelse i operationen under generel anæstesi, som kræver mekanisk ventilation.

Oral og næse intubation

Der er to måder at intubere på - gennem munden eller gennem næsen. Nødvendigt udstyr er en endotracheal tube og et laryngoskop. Af og til kan anæstesilægen bruge en guide, orofaryngeal tube og et særligt greb. Oral intubation er den mest almindelige metode til valg i de fleste tilfælde. Størrelsen af ​​luftrøret skal altid passe til patientens alder, køn og bygning.

Oral intubation er placeringen af ​​et rør i luftrøret mellem stemmebåndene. Enden af ​​røret er placeret over bifurkationen af ​​luftrøret, og dette er altid et veldefineret sted. Intubation gennem næsen involverer indføring af røret i nasopharynx - når enden af ​​røret er synlig i halsen, bruger lægen et laryngoskop.

Begge metoder er ikke udskiftelige. Oral intubation anvendes primært ved behandling af voksne. Til gengæld bruges nasal intubation til at behandle nyfødte og mennesker efter orofaryngeal operation. Disse teknikker adskiller sig også i den anvendte type tilbehør - nasal intubation bruger længere og smallere rør, mere buede end dem til oral intubation.

Intubation – andre metoder

Hurtig intubation anvendes sædvanligvis, når placeringen af ​​en endotrachealsonde kan tillade maveindhold at trænge ind i åndedrætssystemet. Overvægtige mennesker, gravide kvinder, mennesker med mave-tarm-obstruktion og mennesker med fuld mave er i fare. Den bruges også, når patienten pludselig skal opereres.

Retrograd intubation er en procedure, der involverer punktering af huden, subkutant væv og cricothyroid-ligamentet. Som et resultat skabes der en åbning, hvorigennem guiden kan føres ind i strubehovedet. Indretningen er rettet mod mundhulen og anbringer en endotracheal tube derpå. I modsætning til oral intubation kræver det ikke brug af et laryngoskop. Når patienten er intuberet, fjerner lægen guiden.

Intubation – trin for trin

Patientens hoved skal vippes tilbage under proceduren for at hjælpe klinikeren med at styre røret. Endotrachealrøret indsættes ved hjælp af et laryngoskop - laryngoskopet bruges til at belyse mundhulen og holde tungen i en stabil stilling. Under proceduren indsætter lægen røret med den ene hånd ved hjælp af et laryngoskop sat i en 45 graders vinkel. Dette gør det muligt for røret at komme ind i luftrøret. Når du er der, fjerner lægen laryngoskopet og sætter en ventilator eller manuel genoplivningsanordning på røret.

Intubation – komplikationer

Intubation, som enhver medicinsk procedure, medfører risiko for komplikationer. De mest almindelige komplikationer er:

  1. ondt i halsen,
  2. hoste,
  3. hæshed,
  4. besvær med at synke spyt
  5. tandskader,
  6. degenerative ændringer i strubehovedet,
  7. adhæsioner,
  8. indsnævringer.

For at undgå helbredskomplikationer kontrollerer lægen rørets position efter proceduren. Udover de ovennævnte risici er det værd at nævne, at der også er risiko for punktering og beskadigelse af stemmebåndene – det er dog sjældne tilfælde, som skyldes særligt ugunstige anatomiske forhold. Slimhindeblødning kan forekomme under nasal intubation

Ekstubation - hvad er det?

Dette er handlingen med at fjerne luftrørsrøret fra luftrøret. Men før dette sker, skal patienten trække vejret selvstændigt, reagere på kommandoer og have en hosterefleks. Inden sonden fjernes fra luftrøret, får patienten ilt. Lægen overvåger også blodets iltmætning. Ekstubation medfører også en vis risiko for komplikationer.

Giv en kommentar