Saphenous vener: hvad bruges de til?

Saphenous vener: hvad bruges de til?

De saphenøse vener er placeret i benet og sikrer retur af venøst ​​blod. Disse to vener i underekstremiteten har den funktion at sikre cirkulationen af ​​blodgennemstrømningen i en retning, i en stigende vej, der skal kæmpe mod tyngdekraften. 

Den vigtigste patologi, der påvirker disse vener, er udseendet af åreknuder. Imidlertid findes der behandlinger, kirurgisk behandling er også mulig.

Anatomi af saphenøse vener

Den store saphenøse vene og den lille saphenøse vene er en del af det såkaldte perifere venøse netværk. Det er takket være veneklapperne, at blodet kun formår at cirkulere i en retning: mod hjertet.

Udtrykket er etymologisk afledt af den arabiske safina, saphenous, selv sandsynligvis afledt af et græsk udtryk, der betyder "synligt, tydeligt". Således består de to store langsgående venøse blodopsamlere placeret i benet af:

  • den store saphenøse vene (også kaldet den indre saphenøse vene);
  • den lille saphenøse vene (også kaldet den ydre saphenøse vene). 

Begge er en del af det overfladiske venøse netværk. Den store saphenøse vene går derfor op til lysken for at slutte sig til det dybe netværk. Hvad angår den lille saphenøse vene, strømmer den også ind i det dybe netværk, men bag knæet.

To netværk udgør faktisk venerne i underekstremiteten: det ene er dybt, det andet overfladisk, og begge anastomoneres til hinanden på flere niveauer. Desuden er disse vener i underekstremiteten forsynet med ventiler. Ventilerne er membranøse folder inde i en kanal, her venen, som forhindrer tilbageløb af væske.

Fysiologi af saphenøse vener

De saphenøse veners fysiologiske funktion er at bringe det venøse blodgennemstrømning fra bunden til toppen af ​​kroppen, så det derefter kan nå hjertet. Den store saphenøse vene og den mindre saphenøse vene er involveret i blodcirkulationen. 

Blodbanen stiger på niveau med de to saphenøse vener: den skal derfor kæmpe mod tyngdekraftens virkning. Veneklapperne tvinger således blodet til kun at strømme i én retning: mod hjertet. Ventilenes funktion er derfor at splitte blodgennemstrømningen i venen, og dermed sikre en envejs cirkulation. 

Patologier i saphenøse vener

De største patologier, der kan påvirke de indre og ydre saphenøse vener, er åreknuder. Faktisk påvirker disse anomalier i de fleste tilfælde disse to overfladiske vener, der går op langs benet. Åreknuder er forårsaget af utætte veneklapper.

Hvad er åreknuder? 

Når veneklapperne i saphenøse vener lækker, forårsager dette udvidelse af venerne, som derefter bliver snoede: de kaldes åreknuder eller åreknuder. Åreknuder kan forekomme overalt i kroppen. Men faktisk påvirker de hovedsageligt de overfladiske vener i underekstremiteterne (de er også hyppigere også i spiserøret og analkanalen).

Åreknuder i saphenøse vener kan forårsage en simpel kosmetisk ulempe eller forårsage alvorlige medicinske problemer. Når ventilerne lækker, strømmer blod derfor tilbage fra de dybe vener til de overfladiske vener, som klarer sig mindre godt, og der ophobes blod der. 

Årsagerne til ventilinsufficiens kan være som følger:

  • en medfødt oprindelse
  • mekanisk stress (langvarig stående eller graviditet), er visse erhverv mere udsatte (f.eks. frisører eller sælgere);
  • aldring.

Hvilke behandlinger for problemer relateret til saphenøse vener

Der er flere typer behandlinger til behandling af åreknuder i saphenøse vener:

  • Kompressionsstrømper: undertiden foreslås det at bære åreknuder (eller kompressionsstrømper) til patienter med milde symptomer, eller til hvem andre behandlinger ikke anbefales;
  • Sklerose: det udføres ved at injicere åreknuder med en opløsning, der forårsager betændelse med en blodprop. Når området heler, danner det derefter et ar, som vil blokere venen;
  • Radiofrekvens: endovenøs okklusion ved radiofrekvens består i at bruge radiofrekvensernes energi til at opvarme åreknuderne og lukke dem;
  • Laser: laser okklusion består i at bruge denne laser til at lukke venerne;
  • Stripping: dette er en kirurgisk operation. Det indebærer at indsætte en fleksibel stang i åreknuderne og derefter fjerne den ved at fjerne venen. Det har derfor til formål direkte at fjerne åreknuder såvel som syge perifere vener.

Hvad er diagnosen?

Kronisk venøs insufficiens rammer mellem 11 og 24% af befolkningen i industrialiserede lande mod kun 5% i Afrika og 1% i Indien. Derudover skal det bemærkes, at det påvirker tre kvinder for en mand. Patienten konsulterer generelt sin praktiserende læge på grund af et funktionelt symptom, et æstetisk ønske eller en åreknuder, mere sjældent et ødem. Faktisk viser det sig, at 70% af de patienter, der konsulterer første gang på grund af venøs insufficiens, først lider af tyngde i benene (ifølge en fransk undersøgelse foretaget på mere end 3 patienter i gennemsnit 500 år).

En præcis lægeundersøgelse

Dette spørgsmål vil gøre det muligt for patienten at finde ud af mulige behandlinger, allergier, hans medicinske historie og især kirurgiske eller brud og plastre, og endelig historien om tromboembolisk sygdom, hos ham eller i hans familie.

Derudover vil den praktiserende læge vurdere risikofaktorerne for overfladisk venøs insufficiens, herunder:

  • arvelighed;
  • alder;
  • køn;
  • antallet af graviditeter for en kvinde;
  • vægt og højde
  • fysisk inaktivitet
  • fysisk aktivitet.

Den dybdegående kliniske undersøgelse

Den består i at observere patienten, der står på en flebologisk trappestige. Hans underekstremiteter er nøgne til lysken, uden bandage eller tilbageholdenhed.

Hvordan går eksamen?

Undersøgelsen udføres nedefra og op, fra tæerne til taljen, det ene lem efter det andet i muskelafslapning. Patienten skal vende om. Denne undersøgelse fortsættes derefter med patienten liggende, denne gang på undersøgelsesbordet (belysningen skal være af god kvalitet). Det er virkelig nødvendigt at visualisere fartøjerne. Observationen er insisterende øverst på benet og i bunden af ​​låret, fordi de første synlige åreknuder for det meste er til stede først på knæets niveau. Så kan en ultralyd anses for nødvendig.

Det er også nødvendigt, at lægen er opmærksom på, at det er tilrådeligt, foran vigtige åreknuder, at lede efter risikofaktorer for udseendet af et venøst ​​sår.

Disse risikofaktorer er:

  • fedme;
  • begrænset ankel dorsiflexion;
  • tobakken;
  • en episode med dyb venetrombose;
  • en corona phlebectatica (eller udvidelse af de små subkutane vener på fodens inderkant);
  • en ændring i benets hud (f.eks. eksem).

Historien om opdagelsen af ​​blodcirkulationen

Historien om blodcirkulation skylder videnskabsmanden fra det nittende århundrede megete århundrede William Harvey, der faktisk opdagede og beskrev det. Men som enhver videnskabelig opdagelse er den baseret på viden, der er erhvervet, stillet spørgsmålstegn ved, akkumuleret gennem tiderne.

Den allerførste repræsentation, der blev opdaget af hjertet, er således et stenmaleri, der stammer fra den magdaleniske æra (cirka - 18 til - 000 år f.Kr.), i hulen El Pindal (Asturias): hjertet er der. malet på en mammut som en rød plaster i form af et spillekorthjerte. År senere vil assyrerne tilskrive intelligens og hukommelse til hjertet. Derefter, i 12 f.Kr., i det gamle Egypten, var pulsen almindelig. Hjertet beskrives derefter som midten af ​​karrene.

Hippokrates (460 - 377 f.Kr.) beskrev hjertet korrekt. Hans fysiologiske opfattelse var imidlertid forkert: for ham tiltrækker atrierne luft, den højre ventrikel skubber blod ind i lungearterien for at nære lungen, den venstre ventrikel indeholder kun luft. Efter flere på hinanden følgende teorier vil det være nødvendigt at vente på XVIe århundrede, i Italien, for at André Césalpin var den første til at genkende blodkredsløbet. Indtil da blev blodbevægelse betragtet som ebbe og flod. Det er Césalpin, der teoretiserer cirkulationsbegrebet, som han i øvrigt er den første til at bruge udtrykket.

Endelig William Harvey (1578-1657) og hans arbejde Anatomisk undersøgelse af hjerte og blods bevægelse hos dyr vil revolutionere teorien om blodcirkulation. Således skriver han: ”Hvor som helst der er blod, forbliver dets forløb altid det samme, enten i venerne eller i arterierne. Fra arteriolerne passerer væsken ind i parenchymets vener, og hjertets styrke er tilstrækkelig til at gennemføre denne overgang.»

Derudover demonstrerer Harvey, at venernes ventiler har den funktion at lette blodets tilbagevenden til hjertet. Denne revolutionære teori er imod hårde modstandere. Det lykkedes imidlertid Louis XIV at pålægge det især gennem formidler af sin kirurg Dionis.

Giv en kommentar