Indhold
30 millioner mennesker bruger dagligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smertelindring. Lad os finde ud af, hvad der er forskellen mellem forskellige grupper af NVPS, for hvilke sygdomme de er ordineret til, og hvilke bivirkninger de kan have.
Liste over top 10 billige og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ifølge KP
1. Aspirin
Aspirin er ordineret til smerte af enhver art (muskulært, led, menstruation) og forhøjet kropstemperatur. Dette lægemiddel er inkluderet på listen over vitale lægemidler i Den Russiske Føderation. Aspirin reducerer også vedhæftningen af blodplader til hinanden og fortynder blodet, så det kan ordineres til langtidsbrug i en lav dosis til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Den maksimale daglige dosis er 300 mg.
Противопоказания:øget blødningstendens, børn under 15 år.
2. Diclofenac
Diclofenac er oftest ordineret til inflammatoriske sygdomme i leddene (gigt). Lægemidlet bruges også aktivt til muskelsmerter, neuralgi, til smerter efter skader eller operationer, til smertesyndrom på baggrund af inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje og lille bækken (adnexitis, pharyngitis). Den maksimale enkeltdosis er 100 mg.
Kontraindikationer: blødning af ukendt oprindelse, mavesår eller duodenalsår, sidste trimester af graviditeten.
3. Ketanov
Ketanov er ordineret til smerte af moderat til svær intensitet. Lægemidlet er også effektivt i smertesyndromet, der ledsager kræft, og efter operationen. Den smertestillende effekt indtræder 1 time efter indtagelse, og den maksimale effekt opnås efter 2-3 timer. Den maksimale daglige dosis er 40 mg. Det er også værd at huske, at Ketorolac ikke bruges til at behandle kroniske smerter. Brug ikke mere end to dage uden at konsultere en læge.
Противопоказания: graviditet, amning, leversvigt, overfølsomhed over for NSAID'er, ulcerøse erosive læsioner i mave-tarmkanalen i det akutte stadium.
4. Ibuprofen
Lægemidlet bruges til at lindre kortvarige smerter eller feber ved forkølelse. Varigheden af den smertestillende effekt varer omkring 8 timer. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg, mens det ikke anbefales at tage stoffet i mere end 3 dage uden lægens anbefaling.
Противопоказания: overfølsomhed over for ibuprofen, erosive og ulcerative sygdomme og blødninger i mave-tarmkanalen, bronkial astma, alvorlig hjerte-, nyre- og leverinsufficiens, blodkoagulationsforstyrrelser, graviditet (3. trimester), børn under 3 måneder, nogle reumatologiske sygdomme (systemiske lupus erythematosus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen er ofte ordineret til inflammatoriske sygdomme i knogler, led og muskler - arthritis, artrose, myalgi, neuralgi, iskias. Også dette lægemiddel er effektivt til at lindre smerter efter traumer, kirurgi, nyrekolik. Den maksimale daglige dosis er 300 mg.
Противопоказания: mavesår i mave-tarmkanalen, børn under 18 år, graviditet (3. trimester), alvorlig lever- og nyresvigt.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte bruges til at lindre smerter ved inflammatoriske sygdomme i led, knogler, muskler, hovedpine og migræne. Lægemidlet er også effektivt mod feber under forkølelse. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg. Ved langvarig brug er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen.
Противопоказания: erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, hæmatopoietiske lidelser, alvorlig svækkelse af nyre- og leverfunktion, børn under 12 år, overfølsomhed over for naproxen og andre NSAID'er.
7. Meloxicam
Meloxicam er ordineret til forskellige arthritis (slidgigt eller leddegigt), da det hurtigt og effektivt lindrer smerter og betændelse. I dette tilfælde anbefales det kraftigt at starte behandlingen med en minimumsdosis og øge om nødvendigt. Også, når du tager Meloxicam, er bivirkninger såsom mavesmerter, diarré, flatulens, kvalme mulige.
Противопоказания: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, dekompenseret hjertesvigt, erosive læsioner og blødninger i mave-tarmkanalen, graviditet og amning, børn under 12 år.
8. Nimesulide
Nimesulide bruges til forskellige typer smerter: tand-, hovedpine, muskel-, rygsmerter samt i den postoperative periode efter skader og blå mærker. Den maksimale enkeltdosis er 200 mg. I dette tilfælde bør lægemidlet ikke tages mod forkølelse og SARS. Læger advarer også om, at Nimesulide kan forårsage bivirkninger såsom svimmelhed, døsighed, hovedpine, overdreven svedtendens, nældefeber, kløende hud.
Противопоказания: Graviditet og amning, bronkospasme, nældefeber, rhinitis forårsaget af NSAID, børn under 12 år.
9. Celecoxib
Celecoxib betragtes som en af de sikreste NSAID'er. Lægemidlet bruges til at lindre led-, muskelsmerter og bruges også til at lindre et anfald af akutte smerter hos voksne.1. Læger anbefaler at starte behandlingen med en minimumsdosis og øge om nødvendigt.
Противопоказания: alvorlige krænkelser af nyrer og lever, allergiske reaktioner på at tage acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er i historien, III trimester af graviditeten, amning.
10. Arcoxia
Det aktive stof indeholdt i sammensætningen er etoricoxib. Lægemidlet er beregnet til behandling af kroniske smerter (herunder reumatologiske sygdomme) samt smerter efter tandkirurgi.2. Den maksimale daglige dosis er 120 mg.
Противопоказания: Graviditet, amning, erosive og ulcerøse forandringer i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær eller anden blødning, børn under 16 år.
Hvordan man vælger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er opdelt i flere grupper. De adskiller sig i virkningsvarighed, effektivitet til at lindre smerte og betændelse og kemisk struktur.3.
I henhold til virkningsvarigheden skelnes korttidsvirkende (eksponeringsperiode på ca. 6 timer) og langtidsvirkende (eksponeringsperiode på mere end 6 timer) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
NSAID'er adskiller sig også i effektiviteten af den antiinflammatoriske virkning og den smertestillende virkning. Anti-inflammatorisk effekt (fra maksimum til minimum) har: indomethacin – diclofenac – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Afhængigt af sværhedsgraden af den smertestillende effekt (fra maksimum til minimum): ketorolac – ketoprofen – diclofenac – indomentacin – ibuprofen – aspirin4.
Anmeldelser af læger om ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Celecoxib er blevet rost af mange læger som en effektiv behandling af kroniske gigtsmerter. Derudover betragtes Celecoxib som "guldstandarden" for lav risiko for gastrointestinale komplikationer.
Eksperter anbefaler også Naproxen, som tolereres godt af patienter og ikke forårsager bivirkninger, når det ikke bruges i mere end 21 dage.5.
Mange reumatologer fremhæver lægemidlet Etoricoxib (Arcoxia), som er effektivt til mange tilstande, der involverer smerte. En af dens vigtigste fordele er et bekvemt doseringsregime og hastigheden af virkningens indtræden.
Populære spørgsmål og svar
Vi diskuterede vigtige spørgsmål relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med læge den højeste kategori Tatyana Pomerantseva.
Hvorfor er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler farlige?
• NSAID'er – gastropati (hos 68 % af patienter, der tager medicin i mindst 6 uger) – manifesteret ved dannelse af sår, erosioner, maveblødninger, perforationer;
• nyrer – akut nyresvigt, væskeretention;
• kardiovaskulært system – krænkelse af blodkoagulationsprocesser;
• nervesystemet – hovedpine, søvnproblemer, hukommelsesproblemer, depression, svimmelhed;
• overfølsomhed – øget risiko for at udvikle bronkial astma;
• skade på leveren.
Hvad er forskellen mellem steroide og ikke-steroide lægemidler?
Hvor længe kan ikke-steroide lægemidler bruges?
Hvordan beskytter man maveslimhinden mod de aggressive virkninger af NSAID'er?
Er der sikre NSAID'er?
Kilder til:
- Karateev AE Celecoxib: evaluering af effektivitet og sikkerhed i det andet årti af 2013. århundrede // Modern Rheumatology. 4. Nej. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) i reumatologi // Moderne reumatologi. 2011. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTER OF DRUGS OF RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler — moderne aspekter af deres brug. Kliniker. 2013. nr. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Endnu en gang om antipyretika // VSP. 2007. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah