Vandladning er handlingen med at urinere. Vandladningsforstyrrelser er mangfoldige, og deres art varierer alt efter alder. De kan være primære (altid til stede) eller sekundære til skade, sygdom, nedsat funktion i blæren osv.

Normal vandladning skal være godt kontrolleret, "let" (tving det ikke), smertefrit og lade blæren tømme tilfredsstillende.

Tømningsforstyrrelser er særlig almindelige hos børn (herunder sengevædning, natlig "sengevædning" og blære umodenhed), selvom de også påvirker voksne, især kvinder.

Vandladningsforstyrrelser kan skyldes en blærefyldningsforstyrrelse eller tværtimod tømning af blæren. Symptomerne varierer fra person til person.

Der er flere hyppige vandladningsforstyrrelser, blandt andre:

• dysuri: besvær med at tømme blæren under frivillig vandladning (strålesvaghed, vandladning ved spurte)
• pollakiuria: for hyppig vandladning (mere end 6 om dagen og 2 pr. nat)
• akut fastholdelse: manglende evne til at tømme blæren på trods af et presserende behov
• haster eller haster: presserende trang, der er svære at kontrollere, unormal
• ufrivillig vandladning
• polyuri: øget urinmængde
• overaktiv blæresyndrom: akutte behov med eller uden urininkontinens, normalt forbundet med pollakiuri eller nocturia (skal tisse om natten)

Der er en lang række forskellige vandladningsforstyrrelser og tilhørende årsager.

Når blæren tømmes dårligt, kan det være en funktionsfejl i detrusormusklen (blæremusklen). Det kan også være en "forhindring", der blokerer udgang af urin (på niveau med blærehalsen, urinrøret eller urinhuden) eller endda en neurologisk lidelse, der forhindrer passage af urin. blære til at fungere normalt.

Det kan blandt andet være (og på en ikke-udtømmende måde):

• obstruktion af urinrøret forbundet f.eks. med prostataproblemer hos mænd (godartet prostatahypertrofi, kræft, prostatitis), en indsnævring (stenose) i urinrøret, livmoder- eller æggestokkesvulst osv.
• urinvejsinfektion (blærebetændelse)
• interstitiel blærebetændelse eller smertefuldt blæresyndrom, hvis årsager ikke er velkendte, hvilket forårsager vandladningsforstyrrelser (især hyppigt behov for at urinere) forbundet med bækken- eller blæresmerter
• en neurologisk lidelse: traumer i rygmarven, multipel sklerose, Parkinsons sygdom osv.
• konsekvenserne af diabetes (som påvirker nerverne, der gør det muligt for blæren at fungere godt)
• genital prolaps (organdestination) eller vaginal tumor
• tager visse lægemidler (antikolinergika, morfin)

Hos børn er vandladningsforstyrrelser oftest funktionelle, men de kan undertiden indikere en misdannelse af urinvejene eller et neurologisk problem.

Vandladningsforstyrrelser er ubehagelige og kan ændre livskvaliteten på en betydelig måde med indflydelse på det sociale, professionelle, seksuelle liv ... Alvorligheden af ​​symptomerne er naturligvis meget varierende, men det er vigtigt ikke at forsinke konsultationen med fordel af hurtig støtte .

Derudover kan visse lidelser, såsom urinretention, forårsage gentagne urinvejsinfektioner, og det er derfor vigtigt at afhjælpe dem hurtigt.

Behandlingen afhænger af den fundne årsag.

Hos børn er dårlige vandladningsvaner hyppige: frygt for at gå på toilettet i skolen, urinretention, der kan forårsage infektioner, ufuldstændig tømning af blæren, der fører til hyppigere vandladning osv. Ofte løser "rehabilitering" problemet.

Hos kvinder kan en svaghed i bækkenbunden, især efter fødslen, føre til inkontinens og andre urinproblemer: perineal rehabilitering forbedrer normalt situationen.

I andre tilfælde vil behandling blive overvejet, hvis der er betydeligt ubehag. Farmakologiske, kirurgiske og rehabiliterende behandlinger (biofeedback, perineale rehabilitering) kan tilbydes afhængigt af situationen. Hvis der opdages en urinvejsinfektion, tilbydes antibiotikabehandling. Symptomer som forbrænding og smerter ved vandladning bør ikke overses: en urinvejsinfektion kan have alvorlige komplikationer og bør behandles hurtigt.