Tricuspidventilen (fra det latinske cusp, der betyder spydspids eller trekantet ventil) er en ventil placeret på hjertets niveau, der adskiller det højre atrium fra højre ventrikel.

Position. Tricuspidalklappen er placeret på hjertets niveau. Sidstnævnte er opdelt i to dele, venstre og højre, der hver har en ventrikel og et atrium. Tricuspidventilen adskiller højre atrium fra højre ventrikel (1).

Struktur. Tricuspidventilen kan opdeles i to dele (2):

• Ventilapparatet, der består af en fibrøs ring, der omgiver ventilen, og ventilbladene, der stammer fra fiberringens niveau og består af folder af endokardiet (hjertets indre lag) (1).
• Det subvalvulære system, der består af seneledninger og søjler kaldet papillære muskler

Blodbane. Blod cirkulerer i en retning gennem hjertet og blodsystemet. Det højre atrium modtager venøst ​​blod, det vil sige fattigt i ilt og kommer fra den øvre og nedre vena cava. Dette blod passerer derefter gennem tricuspidalklappen for at nå den højre ventrikel. Inden for sidstnævnte passerer blodet derefter gennem lungeventilen for at nå lungestammen. Sidstnævnte vil dele sig i højre og venstre lungearterier for at slutte sig til lungerne (1).

Åbning / lukning af ventilen. Tricuspidalklappen åbner ved tryk af blodet ved niveauet af højre atrium. Sidstnævnte trækker sig sammen og lader blod passere gennem tricuspidalklappen til højre ventrikel (1). Når den højre ventrikel er fuld, og trykket stiger, trækker ventriklen sig sammen og får tricuspideventilen til at lukke. Dette holdes især lukket takket være de papillære muskler.

Anti-tilbagesvaling af blod. Tricuspidventilen spiller en vigtig rolle ved passage af blod og forhindrer også tilbageløb af blod fra højre ventrikel til højre atrium (1).

Valvulær hjertesygdom refererer til alle patologier, der påvirker hjerteklapperne. Udviklingen af ​​disse patologier kan føre til en ændring i hjertets struktur med udvidelse af atrium eller ventrikel. Symptomerne på disse patologier kan især være en murren i hjertet, hjertebanken eller endda ubehag (3).

• Tricuspid insufficiens. Denne patologi er forbundet med en dårlig lukning af ventilen, der fører til en tilbagestrømning af blod mod atriet. Årsagerne til denne tilstand er forskellige og kan især være forbundet med akut leddegigt, en erhvervet eller medfødt misdannelse eller endda en infektion. Sidstnævnte tilfælde svarer til endocarditis.
• Tricuspid indsnævring. Sjældent svarer denne ventilsygdom til en utilstrækkelig åbning af ventilen, der forhindrer blodet i at cirkulere godt. Årsagerne er forskellige og kan især være relateret til gigtfeber, infektion eller endokarditis.

Medicinsk behandling. Afhængig af ventilsygdommen og dens progression kan visse lægemidler ordineres f.eks. For at forhindre visse infektioner, såsom infektiøs endokarditis. Disse behandlinger kan også være specifikke og beregnet til associerede sygdomme (4) (5).

Kirurgisk behandling. I de mest avancerede tilfælde af ventilsygdom udføres kirurgi ofte. Operationen består i enten at reparere ventilen eller udskifte ventilen med installation af en mekanisk eller biologisk ventilprotese (bioprotese) (3).

Fysisk undersøgelse. For det første foretages en klinisk undersøgelse for især at undersøge pulsen og for at vurdere de symptomer, patienten opfatter, såsom åndenød eller hjertebanken.

Medicinsk billeddannelseseksamen. For at fastslå eller bekræfte en diagnose kan der udføres en hjerte -ultralyd eller endda en doppler -ultralyd. De kan suppleres med en koronar angiografi, en CT -scanning eller en MR.

Elektrokardiogram for effektivitet. Denne test bruges til at analysere hjertets elektriske aktivitet under fysisk anstrengelse.

Kunstig hjerteklap. Charles A. Hufnagel, amerikansk kirurg i det 20. århundrede, var den første til at opfinde den kunstige hjerteventil. I 1952 implanterede han i en patient, der led af aortainsufficiens, en kunstig ventil dannet af et metalbur med en silikonkugle placeret i midten (6).