Den grundlæggende behandling er medicin og består af kortikosteroidbehandling, en kortisonbaseret behandling. Denne behandling er meget effektiv og reducerer risikoen for vaskulære komplikationer betydeligt, hvilket gør sygdommen så alvorlig. Denne behandling virker, fordi cortison er det stærkeste antiinflammatoriske lægemiddel, man kender, og Hortons sygdom er en inflammatorisk sygdom. Inden for en uge er forbedringen allerede betydelig, og inden for en måned efter behandling er betændelsen normalt under kontrol.

En blodpladehæmmende behandling tilføjes. Dette er for at forhindre blodplader i blodet i at aggregeres og forårsage en blokering, der blokerer cirkulationen i en arterie.

Behandling med kortison er i første omgang med en ladningsdosis, derefter, når betændelsen er under kontrol (sedimenteringshastighed eller ESR er vendt tilbage til normal), reducerer lægen dosis af kortikosteroider i etaper. Han søger at finde den minimale effektive dosis for at begrænse de uønskede virkninger af behandlingen. I gennemsnit varer behandlingen 2 til 3 år, men det er undertiden muligt at stoppe kortison før.

På grund af de bivirkninger, disse behandlinger kan forårsage, bør mennesker i behandling overvåges nøje under behandlingen. Der bør lægges særlig vægt på ældre for at forhindre forhøjelse af blodtrykket (hypertension) Af de osteoporose (knoglesygdom) eller øjensygdom (glaukom, Grå stær).

På grund af de komplikationer, der er forbundet med kortikosteroidbehandling, undersøges alternativer, såsom methotrexat, azathioprin, syntetiske malaria, ciclosporin og anti-TNF α, men har ikke vist overlegen effekt.