For at gøre det muligt for læger at vurdere den nyfødtes vitale funktioner, blev Apgar-skalaen foreslået i 1952. Apgar-skalaen er opkaldt efter en amerikansk læge, specialist i pædiatri og anæstesi, Virginia Apgar. Akronymet, der blev oprettet meget senere, i 1962, definerer fem parametre, som en nyfødt udsættes for. Hvad refererer disse parametre til?
Hvad bestemmer Apgar-skalaen?
Først: Apgar skala er et akronym afledt af de engelske ord: udseende, puls, grimach, aktivitet, respiration. De betyder igen: hudfarve, puls, reaktion på stimuli, muskelspændinger og vejrtrækning. Pointskalaen opnået i forhold til et træk er fra 0 til 2. I hvilke situationer får barnet 0 og hvornår 2 point? Lad os starte fra begyndelsen.
Hudfarve: 0 point - cyanose af hele kroppen; 1 point - cyanose af de distale lemmer, lyserød torso; 2 point – hele kroppen pink.
Pulse: 0 point – puls mærkes ikke; 1 point – puls mindre end 100 slag i minuttet; 2 point – puls på mere end 100 slag i minuttet.
Reaktion på stimuli underlagt to tests, hvor lægen fører et kateter ind i næsen og irriterer fodsålerne: 0 point – betyder ingen reaktion på både indsættelse af kateter og irritation af fødderne; 1 point - ansigtsudtryk i det første tilfælde, let fodbevægelse i det andet; 2 point – nysen eller hoste efter indsættelse af kateteret, gråd når sålerne er irriterede.
Muskelspændinger;: 0 point – den nyfødtes krop er slap, musklerne viser ingen spændinger; 1 point – barnets lemmer er bøjet, muskelspændingen er minimal; 2 point – barnet laver selvstændige bevægelser og musklerne er ordentligt spændte.
Respiration: 0 point – barnet trækker ikke vejret; 1 point – vejrtrækningen er langsom og ujævn; 2 point – den nyfødte græder højt.
8 – 10 point betyder, at barnet er i god stand; 4 – 7 point gennemsnit; 3 point eller mindre betyder, at din nyfødte baby har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
Undersøg ved hjælp af en skala apgarfor at gøre det meningsfuldt, udført:
- to gange: i det første og femte minut af livet – hos nyfødte født i god stand (som fik 8-10 Apgar-point).
- fire gange: i det første, tredje, femte og tiende minut af livet – hos nyfødte født i en middelmådig (4-7 Apgar-point) og svær (0-3 Apgar-point) tilstand.
Gentagelse af testen Apgar skala det er vigtigt, da barnets helbred kan blive bedre, men det kan desværre også forværres.
Hvorfor er Apgar-skalavurdering så vigtig?
metode scali Apgar det er effektivt, fordi det giver dig mulighed for at definere det grundlæggende børns sundhedsparametre. Men en af de første aktiviteter for en nyfødt baby vurderet af en fødselslæge er, om barnet viser korrekt vejrtrækning. Er det jævnt, regelmæssigt, regelmæssigt? Dette er meget vigtigt, fordi en nyfødt baby forlader sin mors krop i en verden, der er helt ny for den. Det er et chok for ham, så en af de første reaktioner er skrigende. Dette giver lægen mulighed for at vide, at den nyfødte trækker vejret. Evaluering følger regelmæssighed af vejrtrækning. Hvis det ikke er normalt, skal der ilt til. For tidligt fødte børn er meget ofte påvirket af uregelmæssig vejrtrækning. Det skyldes, at lungerne endnu ikke har udviklet sig ordentligt. Sådanne børn får så ikke det maksimale point ind scali Apgar.
Normalt hjertearbejde det er også en yderst vigtig faktor i vurderingen af et barns helbred. Den fysiologiske hjertefrekvens skal være over 100 slag i minuttet. Et betydeligt fald i puls (under 60-70 slag i minuttet) er et signal til lægen om at udføre genoplivning.
Som for misfarvning af huden, skal det bemærkes, at børn født af naturens magt kan være blegere end nyfødte, hvis mødre gennemgik kejsersnit. Det er dog netop af denne grund, at testen udføres Apgar skala op til fire gange – barnets helbred kan ændre sig fra minut til minut.
Et sundt lille barn skal vise tilstrækkelig muskeltonus og vise modstand mod at rette lemmerne ud. Hvis dette ikke er tilfældet, kan det tyde på en forstyrrelse i nervesystemet eller utilstrækkelig iltning af den nyfødte krop. Muskelslaphed kan også indikere en sygdom, der ikke er blevet opdaget i livmoderen. Ifølge scali Apgar et barn, der hoster eller nyser efter at have indsat et kateter i næsen, viser normale fysiologiske reaktioner og kan modtage det maksimale antal point for denne parameter.