Indhold
Candidiasis - definition og symptomer
Slimhud kutan candidiasis er en svampeinfektion forårsaget af en gær kaldet candida, der udgør en del af den normale flora (saprofytisk eller kommensal) i fordøjelseskanalen og vaginal slimhinde.
Candidiasis skyldes transformationen af denne saprofytiske gær til en patogen filamentform, der kan klæbe til slimhinderne og invadere dem.
Omkring ti arter af candida er potentielt patogene for mennesker, men det er det candida albicans som er den hyppigst fundet.
Risikofaktorer
Candidiasis er en opportunistisk infektion, hvilket betyder, at den kun udvikler sig i tilfælde af gunstige forhold.
Nogle af risikofaktorerne for candidiasis omfatter:
Diabetes
Dette er den første medvirkende faktor, som lægen vil kigge efter, især i tilfælde af en voldsom eller tilbagevendende form for candidiasis.
Maceration
Især i tilfælde af hudinddragelse af inguinal, intergluteal, interdigital folder osv.
Antibiotikabehandling
Bredspektret antibiotika dræber den naturlige flora i slimhinderne og fremmer formeringen af candida.
Irritation af slimhinden
Seksuelt samkvem, mundtørhed er medvirkende traumatiske faktorer
L'immunodepression
Ved at tage immunsuppressiva, kortison, AIDS ...
Symptomer på candidiasis
I kutane former
Kutan candidiasis manifesteres først og fremmest ved intertrigos (rødme) i de store folder (inguinal, abdominal, inframammary, axillary og intergluteal fold) og små folder (labial commissure, anus, interdigitalrum, sjældent mellem tårum).
Symptomerne er identiske: begyndelsen af rødme i bunden af folden og derefter forlængelse på hver side af de tilstødende hudoverflader. Huden er rød, lakeret og oser af udseende, revnet i bunden af folden, som undertiden er dækket med en hvidlig belægning, konturerne er uregelmæssige, begrænset af en kant i "desquamative krave" og tilstedeværelsen af små pustler i periferien er meget stemningsfulde.
Nogle gange er hudinddragelsen tør og flak.
I hænderne skyldes angrebet ofte gentagen kontakt med vand, mekanisk eller kemisk traume, anvendelse af topiske kortikosteroider osv.
Intertrigos af de store folder er relateret til fugtighed, maceration eller forlængelse af huden på en fordøjelses- eller genital slimhinde candidiasis.
I sømformer
Oftest begynder angrebet med perionyxis (rødme og hævelse af huden omkring neglen), nogle gange med udledning af pus under tryk.
Neglen påvirkes for det andet, og den får ofte en grønlig gul, brun eller sort nuance, især i de laterale områder.
Angrebet skyldes ofte gentagen kontakt med vand, mekanisk eller kemisk traume, anvendelse af topiske kortikosteroider, undertrykkelse af neglebåndene osv.
I slimhindeformer
oral candidiasis
Den mest almindelige manifestation er trost eller oral candidiasis. På en rød slimhinde
Små hvide områder fremstår som “mælk”, der er mere eller mindre vedhæftende på kindernes inderside, tandkød, ganer, søjler i mandlerne ...
Hyppig hos børn kan det ses hos voksne, især i tilfælde af immunsuppression.
candidiasis
Det forårsager rødme, kløe og hvid udledning kaldet "curdled".
Det anslås, at 75% af kvinderne har haft eller vil have en eller flere episoder med vaginal candidiasis. Blandt dem lider 10% af en tilbagevendende form defineret af mere end fire episoder om året. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, men en opportunistisk infektion, der kan begunstiges ved samleje på grund af traumer i slimhinderne eller undtagelsesvis på grund af en voldsom balanitis hos partneren. Cyklusfaserne (dominerende rolle for det naturlige progesteronniveau) og graviditet kan også være gavnlige.
Den candidose balanit
Manden har rødme af den balanopreputiale fure, undertiden dækket med en hvidlig belægning og drysset med små stemningsfulde pustler.
Hos mennesker er genital candidiasis ofte forbundet med gentagne eller kroniske lokale irritationer, der danner infektionssengen under samleje med en inficeret partner, eller til eksistensen af diabetes, som i princippet bør undersøges.