Et rødt og ømt øje? Du kan have et hornhindeår, en slibende læsion på overfladen af ​​øjet forårsaget af traumer eller infektion. Det er bedre at kontakte en øjenlæge hurtigt, fordi denne tilstand, normalt godartet, kan forårsage komplikationer og forårsage irreversibelt tab af synsskarphed eller endda blindhed i de mest alvorlige tilfælde.

Definition

Øjensår er hornhinde -sår eller hornhinde -sår. De skyldes en læsion med tab af stof eller sårdannelse, som mere eller mindre dybt fordyber denne tynde transparente membran, der dækker pupillen og iris. Den underliggende betændelse kan være meget smertefuld.

Årsager

Et hornhindeår kan forekomme efter et øjetraume (en simpel ridse, en katskrab, en gren i øjet ...) eller en infektion.  

Forskellige mikrobielle midler kan forårsage ulcerationer af forskellig sværhedsgrad. Virus som herpesvirus er temmelig impliceret i kroniske sår. Betændelse i hornhinden (keratitis) kan også skyldes bakterier (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, eller en streptokok, en pneumokok ...), en svamp eller en amøbe.

Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, gnidning af en indgroet øjenvippe (trichiasis) eller fremspring af kemikalier kan også forårsage sårdannelse.

I udviklingslande er sår forårsaget af A -vitaminmangel en væsentlig årsag til blindhed.

De berørte mennesker

Hornhindeår er almindelige patologier i alle aldre. 

Trachoma, en øjeninfektion med bakterier, Chlamydia trachomatis, er et reelt folkesundhedsproblem i udviklingslandene. Gentagne infektioner forårsager faktisk hornhindeår med alvorlige konsekvenser. Ifølge WHO er trachoma ansvarlig for blindhed og synshandicap, som ramte omkring 1,9 millioner mennesker i 2016.

Risikofaktorer

Brug af kontaktlinser øger risikoen for infektion, især når reglerne for brug og hygiejne ikke overholdes: langvarig slid ud over den foreskrevne tid, utilstrækkelig desinfektion ... Forurening med amøbe i svømmehaller kan være årsagen. årsag til sår.

Irritationer på grund af tørre øjne eller manglende lukning af øjenlåget (især i tilfælde af at øjenlåget drejes mod øjet eller entropion) kan også udvikle sig til et hornhindeår.

Aktiviteter, der udsættes for fremspring af ætsende produkter eller partikler, eller endda svejsning, er andre risikofaktorer.

diagnostisk

Diagnosen er baseret på undersøgelser foretaget af øjenlægen. Referenceundersøgelsen udføres ved hjælp af et biomikroskop eller en spaltelampe. For at vurdere skaden på hornhinden udføres den i blåt lys efter indånding af en øjendråbe indeholdende et farvestof, fluorescein, som binder sig til sårdannelserne og får dem til at se grønne ud.

Der bør tages prøver for at identificere det mikrobielle middel, der er involveret i infektiøse sår.

Jo dybere såret bliver, jo mere alvorlige er symptomerne. Det sårede øje er rødt og ømt, og læsionen får det også til at føles som om der er et fremmedlegeme i øjet. 

Andre symptomer er ofte forbundet:

• overdreven lysfølsomhed eller fotofobi,
• Tears
• nedsat syn med nedsat synsstyrke,
• i mere alvorlige former, en ophobning af pus bag hornhinden (hypopion).

Evolution

Det er ofte gunstigt, når sårdannelsen er overfladisk, men øjet kan forblive delvis grumset efter ardannelse. En uigennemsigtig plet, eller pudebetræk, forårsager ikke visuelt ubehag, hvis det er lille og perifert. Når det er større og mere centralt, forårsager det et fald i synsstyrken. 

En mulig komplikation er spredning af infektion til dybet. I de mest alvorlige tilfælde punkteres hornhinden og øjenvævet ødelægges. Et ubehandlet hornhindeår kan således føre til blindhed.

Behandling af et akut hornhindeår skal startes hurtigst muligt. Afhængigt af dens sværhedsgrad vil oftalomogen vurdere, om hospitalsindlæggelse er nødvendig.

Øjendråber

Som en angrebsbehandling bør antiseptiske øjendråber indgives i øjet meget ofte, nogle gange hver time i de første 24 timer.

Bredspektret antibiotiske øjendråber kan administreres som den første linje, så længe den forårsagende organisme ikke er blevet identificeret. Derefter vil øjenlægen ordinere mere specifikke antibiotika, antivirale eller svampedræbende øjendråber.

Øjedråber som atropin eller scopolamin, som udvider eleven, kan hjælpe med at lindre smerter.

Du skal normalt fortsætte med at administrere dråber i øjet som vedligeholdelsesbehandling, indtil såret er helet fuldstændigt.

Transplantater

I mere alvorlige tilfælde kan en hornhindetransplantation være nødvendig, især når hornhinden er perforeret. Fostervandstransplantation (som dækker moderkagen og fosteret hos gravide kvinder) er undertiden angivet, idet denne membran er meget rig på helbredende stoffer.

Et par enkle forholdsregler kan forhindre mange sår! Dagligt er det frem for alt et spørgsmål om at respektere instruktionerne for vedligeholdelse af linser, beskytte øjnene mod aggressioner (sol, røg, støv, aircondition, vind osv.) Kan svække dem, muligvis ved hjælp af kunstige tårer osv. .

Brug af briller eller endda en beskyttelsesmaske skal respekteres for aktiviteter, der udsætter øjet for fremspring eller stråling.