I efteråret 2007 forelagde Quebec Immunization Committee (CIQ) minister Couillard et scenario for gennemførelsen af ​​programmet. Dette giver mulighed for brug af Gardasil, den eneste HPV -vaccine, der er godkendt af Health Canada i øjeblikket.

Den 11. april 2008 meddelte MSSS betingelserne for anvendelse af HPV -vaccinationsprogrammet. Fra september 2008 er de, der vil modtage vaccinen gratis, således:

• piger på 4^e år i folkeskolen (9 år og 10 år), som en del af skolevaccinationsprogrammet mod hepatitis B;
• piger på 3^e sekundær (14 år og 15 år), som en del af vaccinationen mod difteri, stivkrampe og kighoste;
• piger på 4^e og 5^e sekundær;
• 9-årige og 10-årige piger, der har forladt skolen (gennem udpegede vaccinationscentre)
• Piger i alderen 11 til 13 anses for at være i fare;
• piger i alderen 9 til 18 år, der bor i oprindelige samfund, hvor der er mere livmoderhalskræft.

Det skal bemærkes, at piger i alderen 11 til 13 år (5^e og 6^e år) vil blive vaccineret, når de er i 3^e sekundær. I øvrigt teenagepiger fra 4^e og 5^e bliver nødt til selv at gå til de relevante serviceenheder for at modtage vaccinen gratis. Endelig kan folk, der ikke er målrettet af programmet, vaccineres til en pris af cirka CA $ 400.

En af usikkerhederne omkring HPV -vaccinationsprogrammet vedrører vaccinationsplanen.

MSSS indeholder faktisk en tidsplan, der strækker sig over 5 år, for piger i alderen 9 og 10: 6 måneder mellem de to første doser og - om nødvendigt - den sidste dosis ville blive administreret om 3^e sekundær, dvs. 5 år efter den første dosis.

Den tidsplan, der er foreskrevet af producenten af ​​Gardasil, giver imidlertid 2 måneder mellem de første 2 doser og 4 måneder mellem den anden og tredje dosis. Så efter 6 måneder er vaccinationen slut.

Er det risikabelt at ændre vaccinationsplanen på denne måde? Nej, ifølge D^r Marc Steben fra National Institute of Public Health (INSPQ), der deltog i formuleringen af ​​CIQ's anbefalinger.

"Vores evalueringer giver os mulighed for at tro, at 2 doser på 6 måneder vil give et immunrespons på op til 3 doser på 6 måneder, fordi dette svar er optimalt hos de yngste", angiver han.

INSPQ følger også nøje en undersøgelse, der i øjeblikket udføres af University of British Columbia, som undersøger immunresponset fra 2 doser Gardasil hos piger under 12 år.

Meddelelsen om et universelt HPV -vaccinationsprogram har rejst en debat i Quebec, som i Canada andre steder.

Nogle organisationer sætter spørgsmålstegn ved programmets relevans på grund af manglen på præcise data, f.eks. Varigheden af ​​vaccinebeskyttelse eller antallet af boosterdoser, der kan være påkrævet.

Quebec Federation for Planned Parenthood afviser prioritet givet til vaccination og kampagner for bedre adgang til test². Derfor beder hun om et moratorium for gennemførelsen af ​​programmet.

D^r Luc Bessette er enig. "Ved at fokusere på screening kan vi behandle ægte kræft," siger han. Det vil tage 10 eller 20 år at kende effektiviteten af ​​vaccinationen. I mellemtiden tager vi ikke fat på problemet med kvinder med livmoderhalskræft, der ikke bliver screenet, og som dør i år, næste år eller om 3 eller 4 år. “

Han mener dog ikke, at HPV -vaccinen udgør en sundhedsfare.

En af de største fordele ved immuniseringsprogrammet er, at det vil "bryde uligheden ved at droppe skolen," siger Dr. Marc Steben. At droppe skolen er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for HPV -infektion identificeret af INSPQ¹.

”Fordi immunsystemets reaktion på vaccinen er optimal hos 9-årige piger, er immunisering i folkeskolen den bedste måde at nå så mange piger som muligt inden risikoen for at droppe skolen. “

Faktisk går over 97% af de unge i alderen 7 til 14 år i skole i Canada³.

Her er en tabel, der opsummerer nogle argumenter for og imod et HPV -vaccinationsprogram. Denne tabel er hentet fra en videnskabelig artikel offentliggjort i den engelske avis Lancet, i september 2007⁴.