Indhold
Æggeledere under et forstørrelsesglas
Beskadigede eller blokerede rør kan forårsage infertilitet. Disse abnormiteter er hyppige og repræsenterer 50 % af indikationerne for in vitro fertilisering.
Befrugtning: æggeledernes nøglerolle
Lille påmindelse: rørene spiller en nøglerolle i befrugtning. Når det først er frigivet af æggestokken (på tidspunktet for ægløsning), vil ægget indlejre sig i rørets pinna. Det er forbundet af sæden. Hvis det lykkes en af dem at trænge igennem det, så er der befrugtning. Men for at denne mekanisme skal fungere, der skal være mindst én "operationel" æggestok og snabel. Når disse to organer er blokerede, er naturlig befrugtning – og dermed graviditet – umulig. Hvis et af rørene ikke er fuldstændig blokeret, er der risiko for graviditet uden for livmoderen, fordi ægget kan have svært ved at bevæge sig fra sonden til livmoderhulen .
Tubal abnormiteter: årsager til obstruktion af æggelederne
Rørene bliver nogle gange forstyrret af adhæsionsfænomener der forhindrer passage af æg, sæd og embryo. Disse abnormiteter, som kan forårsage infertilitet, kan have tre årsager:
- Smitsom
Vi taler da om salpingitis eller betændelse i rørene. Det er ofte forbundet med en seksuelt overført infektion, især overført af mikroben klamydiae. Denne infektion kan enten forårsage dannelse af væv omkring rørene, som så mekanisk blokerer passagefriheden mellem æggestokken og røret, eller en obstruktion af røret i niveau med dets ende. Ukorrekt evakueret livmoderkurettage (efter abort) eller forkert indsættelse af spiral kan også forårsage infektion.
- Postoperativ
I dette tilfælde er det tubal problemer på grund af postoperative komplikationer. Mange indgreb, selvom de er trivielle, kan beskadige rørene : en blindtarmsoperation, gynækologisk kirurgi på æggestokkene eller operation af et uterusfibroid.
- endometriose
Denne hyppige gynækologiske sygdom, som manifesterer sig ved tilstedeværelsen af små fragmenter af endometrium (stykker af livmoderslimhinden) på rørene og i æggestokkene, eller endda på andre organer, kan beskadige kvaliteten af rørene eller endda blokere dem.
Hvordan ved du, om rørene er blokerede?
Ved enhver infertilitetsvurdering tjekker vi tubernes tilstand. Når de grundlæggende undersøgelser er gennemført (temperaturkurve, hormonmålinger, Hünher-test), vil lægen ordinere en hysterosalpingografi ou hysteroskopi. Denne undersøgelse, der vides at være smertefuld, gør det muligt at kontrollere rørenes åbenhed.
- Hysterosalpingografi: hvordan går det?
Gynækologen indfører en lille kanyle i livmoderhalsen, hvorigennem han injicerer en væske, der er uigennemsigtig for røntgenstråler. Fem eller seks billeder tages for at visualisere livmoderhulen, rørene og produktets passage gennem dem.
Hvis efter hysterosalpingografien, der er tvivl om rørenes tilstand eller hvis lægerne har mistanke om, at du har endometriose, kan de foreslå, at du har en laparoskopi. Denne undersøgelse kræver generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit ved navlen og indsætter et laparoskop. Dette "rør", udstyret med et optisk system, tilladervurdere tubal åbenhed, men også for at kontrollere tilstanden af æggestokke og livmoder. Under denne operation kan kirurgen forsøge at frigør rørene.