Nethindeløsning: årsager, symptomer, behandling
Nethinden, en membran, der er vigtig for vores syn, kan i sjældne situationer løsne sig. Dette er et alvorligt problem, der skal opdages så tidligt som muligt for at begrænse konsekvenserne.
Nethinden lurer på bagsiden af vores øje og er en membran besat med nervevæv og forbundet til synsnerven. Det er på det, at fotoner af lysstråler modtages, før de overføres til hjernen. Denne membran er dog ikke så stærk. Den er afhængig af to andre for at danne et komplet øje. Det sker derfor, at nethinden tager af, helt eller delvist, hvilket kan føre til en blindhed alt.
Hvordan skræller nethinden af?
Det menneskelige øjeæble består af tre på hinanden følgende lag af membraner, kaldet tunikaer. Den første, den fibrøs tunika er den, vi kan se: hvid, den dækker øjet op til hornhinden foran. Den anden, der ligger lige nedenfor, er uveal tunika (eller uvée). Det består på forsiden af iris og på bagsiden af et lag kaldet choroid. Endelig, limet til den uveal tunika, finder vi den berømte nervøs tunika, nethinden.
Selve nethinden nedbrydes i forskellige lag. Således, når vi taler om løsrivelse af nethinden, er det frem for alt det neurale nethinde sammenlignet medpigmentepitel, dens ydervæg. Deres forbindelse er virkelig meget skrøbelig, og stød eller læsioner kan føre til oprettelse af åbninger, inden for hvilke en væske som glaslegeme kan komme ind og fremskynde frigørelsesprocessen.
Årsagerne til nethindeløsning
Nethindeløsning påvirker kun en ud af 10 personer i gennemsnit, men kan have forskellige årsager relateret til patientprofilen.
Nærsynethed
Nærsynede har et dybere øje end gennemsnittet, og derfor er deres fokuspunkt "foran" nethinden. Sidstnævnte viser sig derfor at være tyndere end gennemsnittet, og har derfor større risiko for at skrælle af eller rive en dag. Nærsynede mennesker har derfor al interesse i at se deres øjenlæge regelmæssigt for hurtigt at kunne opdage de første tegn.
Genetisk
Ligesom nærsynethed virker genetik nogle gange imod os og forårsager deformiteter i øjet. Retina skrøbelig, for tynd eller dårligt fikseret, det sker, at årsagen er genetisk i sjældne tilfælde. Det vil derefter være nødvendigt at være omhyggelig med at vide, om operationen vil være effektiv eller ej.
Glaukom og grå stær
Mennesker med glaukom eller have haft en grå stær operation er også mere tilbøjelige til at få deres nethinden løsrivelse. Skyld det på et allerede svækket øje,
Atleter: kampsport og boksning
Vores øje er ikke så stærkt, og fraværet af smerte, når det påvirker det for ofte, forhindrer os i at indse det. Således er nethindeløsning mere almindelig hos atleter, der regelmæssigt tager slag i ansigtet. Ved at blive mishandlet på denne måde bevæger øjet sig i sin bane, støder ind i sig selv, og det hele svækkes, herunder nethinden.
Symptomer på løsrivelse
Det vil være meget lettere at behandle en nethindeløsning, hvis den bare er begyndende, sammenlignet med den mere avancerede. De mest alvorlige tilfælde vil kræve meget mere komplekse operationer. Så her er en liste over advarselsskilte. Nogle er ikke nødvendigvis tegn på en løsrivelse, andre ja. I alle tilfælde er det bedre at søge råd fra en øjenlæge hurtigt, hvis mindst to af disse symptomer er til stede:
Fluer flydere
Det er det mest almindelige symptom på en løsrivelse, når synet er fyldt med "flyvende fluer", det vil sige små sorte prikker, altid til stede. Dette er imidlertid ikke nødvendigvis et tegn på, at nethinden skræller af, og det bør ikke forveksles med de flyvende kroppe i glaslegemet, et mere midlertidigt gen.
eclairs
Hvis der vises et eller flere lyn i dit synsfelt (uden for stormperioden!), Kan det være, at nethinden pludselig har løsnet sig i et eller flere områder. Ved pludselig at blive afbrudt fra nervesystemet ligner den impuls, hjernen modtager, en lyn.
Mørke pletter, tilsløret syn
Hvis nethinden skræller af, vil nogle områder af dit synsfelt være mørke. Hvis disse områder ligger i nethinden, kan det være vanskeligere at få øje på det hurtigt. Det er derfor ideelt at foretage en undersøgelse i hvile, hvis du har nogle af de andre symptomer (fluefluer eller lyn), for at se, om du ikke har bemærket et mørkt område. I værste fald, hvis nethinden har løsnet sig på sit mest følsomme punkt, vil gule plet, det er din centrale vision, der forsvinder. I dette tilfælde skal du kontakte øjenlæge -skadestuen meget hurtigt.
Komplet blindhed
Det er det mest pludselige symptom, men hvis nethindeløsning ikke behandles hurtigt, kan det løsne sig helt fra synsnerven, og øjet kan simpelthen ikke se noget.
Behandlinger
Behandlingen af nethindeløsning er kompleks og afhænger af dens sværhedsgrad.
Kirurgisk laser
Ved milde løsrivelser kan laseroperation fastgøre nethinden og kauterisere riveområderne.
Vitrektomi
I de mest alvorlige tilfælde skal lægen kunne reparere nethinden manuelt. For at få adgang til bagsiden af øjet skal lægen derfor fjerne den glasagtige, gelatinøse væske i øjeæblet. For at gøre dette gennemborer han åbninger i øjets side, suger i glaslegemet og kan derefter manuelt fastgøre nethinden. Glaslegemet udskiftes derefter med en gel eller silikoneolie.
Strapping
Omsnøret består i at omslutte øjet for at trykke på begge sider for at fastgøre nethinden, hvis det endnu ikke er meget løsrevet.
Cryo-indrykning
Anvendelse af meget kold gas på øjet kan forårsage ardannelse i nethinden i det område, der skræller eller rives. Denne teknik undgår at komme ind i øjet, men er forbeholdt lette løsrivelser. Nogle gange vil det imidlertid være nødvendigt at placere bånd i øjet for at fikse nethinden for godt, mens det reparerer sig selv.