P-piller er den vigtigste præventionsmetode for franske kvinder. Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er) kaldet østrogen-gestagen piller eller kombinerede piller er de mest almindeligt anvendte. De indeholder både østrogen og gestagen. Det mest almindeligt anvendte østrogen er ethinylestradiol (et derivat af østradiol). Det er typen af gestagen, der bestemmer genereringen af pillen. 66 millioner blodplader af kombinerede orale præventionsmidler (COC), alle generationer tilsammen, blev solgt i Frankrig i 2011. Bemærk: alle 2. generations piller refunderes i 2012, mens mindre end halvdelen af dem til 3. generation og ingen 4. generation ikke er omfattet af Sygesikring.
1. generation p-piller
1. generations piller, der blev markedsført i 60'erne, indeholdt en høj dosis østrogen. Dette hormon var årsagen til mange bivirkninger: hævelse af brysterne, kvalme, migræne, vaskulære lidelser. Kun én pille af denne type markedsføres i dag i Frankrig.. Dette er Triella.
2. generation piller
De har været markedsført siden 1973. Disse piller indeholder levonorgestrel eller norgestrel som gestagen. Brugen af disse hormoner gjorde det muligt at sænke niveauet af ethinylestradiol og dermed mindske de bivirkninger, som kvinderne klagede over. Næsten hver anden kvinde tager en 2. generationspille blandt dem, der bruger kombinerede orale præventionsmidler (COC).
3. og 4. generation piller
Nye piller dukkede op i 1984. 3. generations præventionsmidler indeholder forskellige typer progestiner: desogestrel, gestoden eller norgestimat. Det særlige ved disse piller er, at de har en lavere dosis af østradiol, for yderligere at begrænse gener, såsom acne, vægtøgning, kolesterol. Derudover havde forskerne observeret, at en for høj koncentration af dette hormon kunne fremme forekomsten af venøs trombose. I 2001 blev 4. generations piller introduceret på markedet. De indeholder nye progestiner (drospirenon, chlormadinon, dienogest, nomégestrol). Undersøgelser har for nylig vist, at 3. og 4. generation piller har dobbelt så stor risiko for tromboemboli sammenlignet med 2. generation piller.. Denne gang er det progestinerne, der er tale om. Til dato er der indgivet 14 klager mod laboratorier, der fremstiller 3. og 4. generations p-piller. Siden 2013 er 3. generations p-piller ikke længere tilskud.
Dianes sag 35 National Agency for Safety of Health Products (ANSM) har annonceret suspensionen af markedsføringstilladelsen (AMM) for Diane 35 og dets generiske lægemidler. Denne hormonelle acnebehandling blev ordineret som prævention. Fire dødsfald "som kan tilskrives venøs trombose" er forbundet med Diane 35. " |
Kilde: Lægemiddelstyrelsen (ANSM)