Indhold
Anti-Müllerian hormon: hvad alle nulliparøse piger bør vide om det
Dens indikatorer afspejler tydeligst reproduktionssystemets sundhed. Hvis du planlægger at føde først efter 35 år, er det simpelthen nødvendigt at blive testet for dette hormon.
Anti-Müllerian hormon er en meget vigtig indikator. Dette er et stof, der gør det muligt for lægen at vurdere en kvindes reproduktive potentiale og mulige ændringer i æggestokkene.
førende gynækolog-reproduktolog for netværket af centre for reproduktion og genetik "Nova Clinic"
Det anti-müllerske hormon-AMG-er også til stede i den mandlige krop. I processen med tidlig intrauterin udvikling er det ham, der bestemmer udviklingen af det mandlige embryo. I voksenalderen, i den mandlige krop, udskilles anti-mülleriansk hormon fortsat af visse celler i testiklerne, og vurderingen af niveauet af dette hormon hjælper med at diagnosticere alvorlige former for mandlig infertilitet.
I hunkroppen udskilles anti-mülleriansk hormon af celler i æggestokkene. Antallet af follikler varierer gennem livet og er begrænset. Det vil være maksimalt på stadiet af intrauterin udvikling.
Desværre, hvis antallet af follikler reduceres, kan du ikke tvinge kroppen til at producere yderligere. Når forsyningerne løber tør, kommer overgangsalderen. Dette er en naturlig proces med udryddelse af reproduktiv funktion, når organets normale funktion og menstruationens rytme bliver umulig.
I begyndelsen af hver menstruationscyklus går et vist antal follikler ind i aktiv vækst i æggestokken. Jo yngre kvinden er, jo flere af dem kan være i en cyklus: ved 20-25 år til 20-30, ved 40-kun 2-5. Disse follikler, som allerede er begyndt at vokse, er tydeligt synlige på ultralyd. De ligner små bobler 3-6 millimeter i størrelse.
Disse follikler er valgt fra ovariereserven. Reserven er reserven for alle follikler. Og udvælgelsesprocessen kaldes rekruttering. Det er lettere at forestille sig dette som en kontantkonto i en pålidelig bank, hvorfra et bestemt beløb debiteres hver måned. Jo lavere beløb på kontoen er, desto lavere vil beløbet blive brugt i denne måned. Det er derfor, med alderen, med et naturligt fald i æggestokkene, falder antallet af follikler, der går i vækst i en given cyklus. Dette er tydeligt synligt på ultralyd.
Skæbnen for disse udvalgte follikler er forudbestemt. En af dem vil blive dominerende, i løbet af ægløsningen vil et æg blive frigivet fra det for muligvis at give anledning til graviditet. Andre vil stoppe med at udvikle sig, gennemgå atresi (faktisk omvendt udvikling, udskiftning med bindevæv).
Hvorfor AMG kaldes en lakmus test af kvinders sundhed
Det anti-müllerske hormon udskilles af cellerne i de follikler, der er i reserve. Hvorfor er det vigtigt? Da det er den største fordel ved denne indikator i forhold til andre hormoner og tæller antallet af follikler på en ultralydsscanning.
Antallet af follikler kan, ligesom indikatorerne for andre hormoner, variere fra cyklus til cyklus. Dette kan skyldes særegenhederne ved follikelstørrelsen, cyklussens varighed forud for hormonbehandling. Men det anti-müllerske hormon vil forblive relativt stabilt og uafhængigt. Det vil afspejle den sande tilstand og antallet af follikler ikke for denne særlige cyklus, men for ovariereserven som helhed. Dette er en praktisk og vigtig indikator. Et fald i ovariereserven er forbundet med et fald i anti-müllerske hormonniveauer, og det er et fald i disse indikatorer, der oftest bekymrer os.
Hvornår skal man vurdere niveauet af AMH
Arvelighed... Hvis der på den kvindelige linje (mor, bedstemor, søster) var menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, tidlig overgangsalder, kan dette være et alarmerende signal og indikere en arvelig disposition for for tidlig udtømning af æggestokkene.
Operationer på bækkenorganerneisær på æggestokkene. AMG -niveauet vil hjælpe med at forstå reservatets tilstand og undertiden ændre taktikken for operationen. Efter enhver indgriben på æggestokkene vil reserven falde. AMH -niveauet hjælper med at bestemme prognosen og reproduktionsplanerne.
Menstruations uregelmæssigheder… Uregelmæssig eller tværtimod regelmæssig, men vedvarende forkortet menstruationscyklus er også en grund til at donere blod til AMG. De første tegn på et umærkeligt fald i reserven ligner bare et fald i cyklussens varighed (mindre end 26 dage).
Forsinket moderskab… Guidet af et aktivt socialt liv udskyder moderne piger graviditeten til en ældre alder. Det kvindelige reproduktionssystem begynder at opleve biologiske vanskeligheder med undfangelsen efter 35 år. I dette tilfælde kan mange problemer undgås ved på forhånd at kende tilstanden af ovariereserven. Nogle gange giver det mening at forglasse oocytter. Dette er en medicinsk procedure, der giver dig mulighed for at bevare dine æg ved at omgå det naturlige fald i æggestokkereserven, som ikke kan stoppes. Eventuelle vanskeligheder med at blive gravid eller planlægge en graviditet efter 35 år er indikationer for vurdering af niveauet af AMH.
Sådan forbereder du dig på en AMG -test
En blodprøve for anti-Müllerian hormon kan udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Som regel doneres AMG sammen med andre kvindelige hormoner, som skal overvåges i begyndelsen af cyklussen (på dag 2-5).
Før du tager AMG, anbefales det at afstå fra overdreven fysisk aktivitet og rygning. Forresten er der mange undersøgelser, der bekræfter den ekstremt negative effekt af rygning på tilstanden af ovariereserven og et fald i AMH-niveauer.
Der er også noget, der kan have en positiv effekt på koncentrationen af anti-Müller-hormon. Ifølge nogle rapporter fører kompensation for D-vitaminmangel til en stigning i AMH-niveauer. Det er værd med det samme at fastlægge det punkt, at det er umuligt at øge den reelle tilstand af ovariereserven, det vil sige antallet af follikler. Desværre er der i øjeblikket ingen måde at gøre dette på, da udbuddet af æg i æggestokkene er begrænset.
Hvad indikerer faldet og stigningen i AMH -niveauer?
Normal tilstand ovariereserve i forskellige aldre anses i gennemsnit for at være fra 2 til 4 ng / ml.
Nedsat ovariereserve AMH -niveauet er 1,2 ng / ml. Den reproduktive prognose med et fald i AMH mindre end 0,5 ng / ml bliver meget alvorlig, og i nogle situationer kan dette indikere behovet for IVF med donorceller. Her er rettidig adgang til en læge og planlægning til undfangelse ekstremt vigtig.
Der er situationer, hvor AMH øges. Niveauer større end 6,8 ng / ml kan være forbundet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller multifollikulært ovariesyndrom. En signifikant stigning i AMH over 13 ng / ml kræver yderligere undersøgelse og udelukkelse af onkologisk patologi, men det findes oftest i visse typer PCOS.
Uanset niveauet af AMH kan kun en læge give en fuldstændig vurdering af tilstanden. Hvis indikatoren sænkes, skal du først og fremmest søge råd fra en specialist.