Barotraumatisk otitis er en skade på ørets væv forårsaget af en ændring i trykket. Det kan forårsage alvorlig smerte, skade på trommehinden, høretab og vestibulære symptomer. Afhængigt af symptomerne behandles barotrauma ved administration af dekongestanter og / eller antibiotika. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Ørebarotrauma kan undgås ved at overføre de rigtige handlinger, der skal udføres i forsøgspersoner (dykkere, flyvere). 

Barotraumatisk otitis er en skade på ørets væv forårsaget af en pludselig ændring i lufttrykket.

Årsager

Barotrauma opstår, når kroppen udsættes for enten en stigning i trykket (dykning, tab af højde i et fly) eller et trykfald (fly, der vinder højde, dykker kommer til overfladen).

Barotraumatisk otitis skyldes en funktionsfejl i det eustakiske rør, kanalen placeret på niveau med trommehinden, der forbinder svælget til mellemøret. Når der er en ændring i det ydre tryk, balancerer eustachian -røret trykket på begge sider af trommehinden ved at lade udeluften komme ind (eller ud) mellemøret. Hvis det eustakiske rør er defekt, kan luft ikke komme ud eller komme ind i mellemøret, hvilket resulterer i barotrauma.

diagnostisk

Diagnosen stilles i henhold til symptomernes art og patientens historie (dykning, højdeflyvning). Afhængigt af symptomerne kan yderligere undersøgelser være nødvendige:

• Audiometriske tests (tolkbarhedstærskel, stemmediskrimination, akustiske reflekser osv.)
• vestibulære test

De berørte mennesker

Barotrauma påvirker især mennesker, der er udsat for stærke variationer i trykket i deres arbejdsmiljø, især dykkere og flyvere. Ear barotrauma tegner sig for to tredjedele af dykkerulykker.

Risikofaktorer

Enhver betændelse (på grund af allergi, infektion, ar, tumor) i de øvre luftveje (svælg, strubehoved, næsepassager) eller øre, der forhindrer trykket i at balancere, øger risikoen for barotrauma.

Manifestationerne af et barotrauma forekommer næsten øjeblikkeligt, når trykket ændres. 

I tilfælde af dysfunktion i det eustakiske rør kan forskellen i lufttryk mellem trommehinden og svælget forårsage:

• En voldsom smerte dybt i øret
• Høretab, der kan gå så langt som døvhed
• Beskadigelse eller endda perforering af trommehinden, som kan føre til blødning
• Vestibulære symptomer (svimmelhed, kvalme, opkastning)
• Hvis trykforskellen er for stor, kan det ovale vindue (ind i det indre øre fra mellemøret) også briste. Efter dette brud kommunikerer alle ørets hulrum og forårsager lækage af væske fra det indre øre ind i mellemøret. Det indre øre er i fare for permanent skade. 

I de fleste tilfælde af barotrauma er behandlingen symptomatisk. Men nogle læsioner kan kræve specifik behandling. Ørebarotrauma behandles ved administration af dekongestanter (oxymetazolin, pseudo-efedrin) for at lette åbningen af ​​blokerede luftveje. Alvorlige tilfælde kan behandles med nasale kortikosteroider.

Hvis der er blødning eller tegn på effusion, gives antibiotika (f.eks. Amoxicillin eller trimethoprim / sulfamethoxazol).

Høring af en ENT er angivet foran alvorlige eller permanente symptomer. Kirurgi kan være nødvendig for at behandle alvorlig skade på det indre eller mellemøret. For eksempel tympanotomi til direkte reparation af det bristede runde eller ovale vindue eller myringotomi for at dræne væske fra mellemøret.

Forebyggelse af barotraumatisk otitis indebærer uddannelse af de udsatte (flyvere, dykkere, vandrere). Når det ydre tryk ændres, er det vigtigt ikke at have for høje hældninger. Flyvere og dykkere skal trænes i en kasse for at studere konsekvenserne af trykvariationer på øret.

Ørebarotrauma kan forhindres ved ofte at synke eller ånde ud, mens du klemmer næseborene for at åbne de eustachiske rør og balancere trykket mellem mellemøret og ydersiden. Brug af ørepropper forhindrer trykbalancering, så det bør undgås under dykning.

Forebyggende behandling med pseudoephedrin 12 til 24 timer før dykning kan reducere risikoen for atrial barotrauma. Dykning bør ikke praktiseres, hvis trængslen ikke løser sig.