Bronkospasme er en sammentrækning af lungerne, der forårsager midlertidig obstruktion af luftvejene, almindelig hos personer med astma. Dette medfører et drastisk fald i åndedrætskapaciteten, i relativt kort tid, men meget dårligt oplevet af patienterne.

Hvad er en bronkospasme?

Bronkospasme refererer til sammentrækningen af ​​muskler på væggen af ​​bronkierne, det åndedrætsnetværk i hjertet af vores lunger.

Denne sammentrækning er en af ​​de vigtigste konsekvenser af astma: en meget almindelig sygdom i luftvejene. Luftvejene hos personer med astma er meget ofte betændte og dækket af slim, hvilket reducerer pladsen til rådighed for luftcirkulationen. Denne reduktion er permanent og reducerer respirationskapaciteten hos astmapatienter.

Bronkospasme er et enkeltstående fænomen. Det opstår, når musklerne i bronkierne trækker sig sammen. 

I analogi kan vi forestille os, at vores lunger er som træer, med en fælles stamme (hvor luften ankommer), og flere grene, bronkierne. Astmatikere har grene, der sidder fast inde på grund af deres betændelse og hævelse. Og under en bronkospasme trækker disse bronkier sig sammen som et resultat af påvirkningen af ​​musklerne omkring dem. Ved at trække sig sammen reducerer bronkierne derfor det tilgængelige åndedrætsflow endnu mere, på samme måde som når et hane skiftes fra sit maksimale flow til et reduceret flow, eller endda afbrydes. 

Det anslås, at omkring 15 % af astmatikere opfatter deres bronkospasmer lidt, fordi de er vane med at få deres åndedrætsstrømme blokeret.

Hvordan genkender man det?

Bronkospasmen mærkes af patienten, når hans udånding er vanskelig, som om den er blokeret. Udåndingsluften kan give en let hvæsende lyd eller endda forårsage hoste. 

Risikofaktorer

Bronkospasme er i sagens natur farligt, da det påvirker et af de mest essentielle overlevelsesbehov: vejrtrækning. Sammentrækningen af ​​bronkierne "lukker" på en måde alle luftvejene, hvilket kvæler den lidende et øjeblik.

Risiciene forbundet med bronkospasme er derfor dem, der afhænger af situationen. Bronkospasmer kan forekomme i sarte situationer: sport, anæstesi, sover og har dramatiske konsekvenser.

Astma

Bronkospasme er et af de to kendetegn ved astma, sammen med betændelse i luftvejene. Astma er en ond cirkel for dem, der har det: luftvejene reduceres, hvilket genererer dannelsen af ​​slim, som yderligere blokerer pladsen til ilt.

Kronisk bronkitis (KOL)

Sygdom, der mest rammer almindelige rygere, men det kan også tilskrives forurening, støv eller et fugtigt klima. Det er kendetegnet ved en stærk hoste, og forårsager åndenød. 

Emfysem

Lungeemfysem er en kronisk sygdom i lungerne. Hvis årsagerne er de samme som ved kronisk bronkitis (forurening, tobak), er det karakteriseret ved irritation af alveolerne, de små luftlommer i lungerne, hvilket fører til åndedrætsbesvær.

bronchiectasis

Bronkiektasi er sjældne sygdomme, der forårsager overdreven udvidelse af bronkierne og forårsager voldsom hoste og nogle gange bronkospasmer.

Bronkospasme er en voldsom sammentrækning, så dens komplikationer vil være tæt forbundet med patientens tilstand på tidspunktet for disse sammentrækninger. Det kan føre til alvorlig respirationssvigt, som vil have forskellige påvirkninger på kroppen:

• Besvimelse, koma
• Panikanfald
• Rystende, svedende
• Hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning)
• Hjertesvigt, hjertesvigt

Den største risiko forbliver bronkospasme under anæstesi, da kroppen udsættes for bedøvelsesmidler, som kan forårsage åndedrætsstop, hvis det kombineres med bronkospasme.

Bronkospasmer er af natur engangsfænomener. For at forhindre deres forekomst kan man bruge lægemidler, der er i stand til at forbedre luftvejene.

Analyser lungerne

Først og fremmest bør patientens åndedrætsevne analyseres ved hjælp af spirometriske apparater, som vurderer patientens åndedrætsevner.

Indånding af bronkodilatatorer

Bronkospasme behandles med bronkodilatatorer, som er inhalationsmedicin. Disse vil knytte sig til musklerne omkring bronkierne for at slappe af dem. Det udøvede tryk reduceres derfor, hvilket gør det muligt at undgå voldsomme bronkospasmer, men også at mindske forekomsten af ​​slim i bronkierne.

De mest udbredte bronkodilatatorer er antikolinergika og andre beta2-adrenerge receptorstimulerende midler.

Bronkotomi / Trakeotomi

I mere alvorlige tilfælde kan vi behandle for hyppige bronkospasmer ved at udføre en tracheotomi (eller bronkotomi), den forcerede og kirurgiske åbning af en bronchus.