Kakosmi er en lugtforstyrrelse defineret ved opfattelsen af ​​ubehagelige eller grimme lugte uden at der er sådanne lugte i patientens ydre miljø. Dette er normalt toppen af ​​isbjerget: infektion, maveproblem eller neurologisk skade er ofte grundlaget for kakosmi.

Definition af kakosmi

Kakosmi er en lugtforstyrrelse defineret ved opfattelsen af ​​ubehagelige eller grimme lugte uden at der er sådanne lugte i patientens ydre miljø og uden dysfunktion i hans olfaktoriske system.

Det er ofte en lugt, der kommer fra patientens krop. Den opfattede lugt kan imidlertid også være en konsekvens af en neuronal ændring.

Typer af kakosmier

To typer kakosmier kan skelnes:

• Objektiv kakosmi: lugten, meget ægte, produceres af patienten selv. Det kan mærkes af andre mennesker i nærheden. Vi taler om endogen lugt;
• Den subjektive kakosmi: lugten, der føles, er ikke ægte og opfattes ikke af dem omkring dig. Denne type kakosmi forbliver sjælden.

Årsager til kakosmi

Hovedårsagerne til objektiv kakosmi er:

• En infektion i tænderne, bihulerne -sinus aspergillose, bihulebetændelse, ofte forårsaget af tandinfektion -, mandler (tonsillitis) osv.
• En betændelse i næsepassagerne som rhinitis-især den såkaldte atrofiske;
• En svampeangreb af bihulerne via dyrkning af svampe såsom Scedosporium apiospermum eller Pseudallescheria boydii;
• Gastroøsofageal reflukssygdom;
• Og sjældent at tage esomeprazol: stadig dårligt forstået og uklart, kan tage esomeprazol som en del af en behandling mod gastroøsofageal refluks forårsage kakosmi.

Under en subjektiv kakosmi er det ofte en ekstern stimulans - f.eks. En blomsterlugt - som opfattes som en dårlig lugt. Subjektiv kakosmi er knyttet til psykologiske eller neurologiske årsager. I sidstnævnte tilfælde er to forklaringer mulige: enten transmitteres signalet fejlagtigt til centralnervesystemet, eller det transmitteres tilstrækkeligt, men fortolkes forkert af centralnervesystemet. Årsagerne til olfaktorisk hallucination kan skyldes:

• Hjernelæsioner, især i tindingelappen;
• Hjernetumorer, der påvirker olfaktorisk cortex eller nervefibrene relateret til det.

Diagnose af kakosmi

Diagnosen kakosmi stilles først og fremmest på følelsen hos patienten selv og hans opfattelse af ubehagelige lugte. Sundhedspersonalet skal først sikre sig, at der ikke er nogen forhindring af næsepassagen. Forskellige undersøgelser udføres derefter for at målrette årsagen til kakosmien:

• En ØNH -undersøgelse for at påvise synlige betændelser eller infektioner såsom tonsiller eller næsepassager;
• Et fotografi opnået ved magnetisk resonansbilleddannelse eller ved CT -scanning eller endoskopi for, hvis de findes, at lokalisere et infektiøst fokus, hjernelæsioner eller en tumor;
• Kultur af en vævsprøve for at demonstrere tilstedeværelsen af ​​en svamp;
• En pH-impedancemetri til måling af mavesyren og diagnosticering af gastroøsofageal refluks;
• Og mange flere

Mennesker ramt af kakosmi

10% af den generelle befolkning lider af en lugtforstyrrelse, hvoraf cacosmia er repræsentant.

Faktorer, der favoriserer kakosmi

Faktorerne, der favoriserer kakosmi, falder i henhold til årsagerne til patologien:

• Tandinfektion: dårligt behandlet tandinfektion, der bevæger sig til sinus, uheld under tandbehandling - f.eks. Perforering af sinusgulvet med tandimplantater - forfaldne tænder;
• Bihulebetændelse: astma, aktiv eller passiv rygning;
• Betændelse i næsepassagerne: luftforurening;
• Tonsilinfektion: tilstedeværelse af bakterier af streptokok-type i kroppen;
• Angreb af en svamp: AIDS, neutropeni -unormalt lavt antal neutrofiler, en type hvide blodlegemer, i blodet -, kræftsygdomme i blod og knoglemarv, transplantationer;
• Gastroøsofageal reflukssygdom: fedme, overvægt, tobak, kost rig på fed mad;
• Hjerneskader: fald, ulykker, eksplosioner.
• Hjernetumorer: stråling, immunosuppression - svækkelse af kroppens forsvar;
• Og mange flere

Opfattelse af ubehagelige lugte

Patienten, der lider af kakosmi, opfatter ubehagelige lugte, der ikke er til stede i miljøet og uden dysfunktion i hans olfaktoriske system.

Opfattelse af intakt smag

På den anden side har kakosmien ingen effekt på smagsopfattelsen.

Divergerende symptomer

Symptomerne på kakosmi varierer afhængigt af årsagerne:

• Bihulebetændelse: bihulebetændelse, gul eller misfarvet løbende næse, smerter ved tryk på bihulerne, hovedpine;
• Tandinfektion: smerter -som bliver mere og mere intense efterhånden som infektionen udvikler sig -, følsomhed over for varme og kolde;
• Svampeangreb: hoste, feber mulig;
• Tonsilinfektion: ondt i halsen, feber, hvæsende vejrtrækning under inspiration (stridor), vejrtrækningsbesvær, hyper-salivation, dæmpet stemme, som om patienten havde en varm genstand i munden;
• Betændelse i næsepassagerne: scabbing, næseblod, løbende næse, nysen;
• Gastroøsofageal reflukssygdom: halsbrand, sur refluks, bitter smag i munden, forstyrret søvn;
• Hjerneskade i tindingelappen: hovedpine, synsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser, kvalme eller opkastning, træthed, svimmelhed;
• Hjernetumorer i olfaktorisk cortex: olfaktorisk hallucination, epileptiske anfald.

Behandling af kakosmi afhænger af årsagen.

En bihulebetændelse kan behandles ved:

• Æteriske olier: citron eukalyptus, for at reducere betændelse, sort peber for sin smertestillende og hypertermiserende virkning, mark mynte, for den decongestant effekt, eucalyptus radiata, for sin anti-infektiøse effekt;
• Lægemidler: antibiotika, såsom penicillin til bekæmpelse af bakteriel infektion, smertestillende midler, såsom paracetamol for at reducere smerter, kortikosteroider, for lokalt at reducere ødem, hvis det er nødvendigt;
• Kirurgi: sinusvask, tandudtrækning om nødvendigt, endonasal mikrokirurgi.

En tandinfektion vil blive behandlet gennem:

• Dekontaminering af det inficerede område af en sundhedsperson
• Administration af antibiotika derudover, hvis det er nødvendigt.

Afhængigt af betændelsen i næsepassagerne kan lægen ordinere følgende behandlinger:

• Befugtning af den omgivende luft;
• Administration af vasokonstriktorer eller antihistaminer.

En infektion i mandlerne lindres ved:

• Administration af ibuprofen eller paracetamol;
• Gurgle med varmt saltvand;
• Halsspray baseret på lokalbedøvelse;
• Optagelse af mad, der er let at sluge, nærende og fugtgivende: suppen er ideel.

Behandlinger for kakosmi efter alvorlig gastrisk tilbagesvaling er:

• Kirurgi, for at placere en ventil mellem spiserøret og maven og dermed mekanisk blokere madstrømmen;
• Farmaceutiske behandlinger ud over kirurgi, da de kun virker på symptomerne og ikke på selve årsagen til tilbagesvalingen: antacida eller maveforbindelser, der beroliger uden heling, H2 -antihistaminer, for at reducere produktionen af ​​saltsyre, protonpumpehæmmere, blokere celler, der danner syre.

Bortset fra alvorlige læsioner kan naturlig hjernens plasticitet - hjernens evne til at reparere sig selv - hjælpe med at helbrede en hjerneskade. Ellers kan patienten, afhængigt af placeringen og omfanget af hjerneskaden, gennemgå forskellige behandlinger:

• Neurokirurgi, for at deaktivere den beskadigede del af hjernen;
• Ergoterapi, om nødvendigt for at genoplive dagligdagens gestus;
• Fysioterapi, om nødvendigt at arbejde på balance
• Taleterapi, for at forbedre mundtlig kommunikation, hvis det er nødvendigt.

Behandlinger for kakosmi efter en hjernetumor er:

• Kemoterapi;
• Strålebehandling;
• Målrettet terapi
• Fjernelse af tumoren ved kirurgi, hvis tumoren er stor, og dette betragtes ikke som risikabelt af sundhedspersonalet.

I tilfælde af en overvækst af svampe er hovedbehandlingen at tage svampemidler.

På trods af flere årsager kan kakosmi forebygges af:

• Undgå kontakt med mennesker med en infektion, der kan være smitsom;
• Opretholdelse af en sund livsstil - mad, tandlægning osv.
• Undgå at gå i seng, så snart måltidet er færdigt;
• Brug i synergi, på en ske honning, de æteriske olier af basilikum, pebermynte og romersk kamille til at forbedre fordøjelsessystemet;
• Og mange flere