Kræft i lungehinden er en ondartet tumor i membranen, der omgiver lungen. Denne kræftsygdom er hovedsageligt forårsaget af langvarig eksponering for asbest, et materiale, der var meget brugt, før det blev forbudt i Frankrig i 1997 på grund af dets sundhedsfarer.

Definition af pleural cancer

Per definition er cancer i lungehinden en ondartet tumor i lungehinden. Sidstnævnte anses for at være lungernes hylster. Den består af to lag: et visceralt lag, der klæber til lungen, og et parietallag, der forer brystvæggen. Mellem disse to plader finder vi pleuravæsken som gør det muligt især at begrænse friktionen på grund af åndedrætsbevægelserne.

Årsager til lungehindekræft

Der er to tilfælde:

• primær cancer i lungehinden eller ondartet lungehindekræft, for hvilken kræftudvikling begynder i lungehinden;
• sekundære kræftformer i lungehinden eller lungehindemetastaser, som skyldes spredning af kræft, der har udviklet sig i en anden region af kroppen, såsom bronkopulmonal kræft eller brystkræft.

Det hyppigste tilfælde, primær cancer i lungehinden, er generelt konsekvensen af ​​langvarig eksponering for asbest. Som en påmindelse er asbest et materiale, hvis brug er forbudt i Frankrig på grund af dets sundhedsfarer. Det er nu i vid udstrækning blevet påvist, at indånding af asbestfibre kan være ansvarlig for alvorlige luftvejssygdomme, herunder cancer i lungehinden og lungefibrose (asbestose).

Asbest, som er forbudt i dag, er fortsat et stort folkesundhedsproblem. Det er vigtigt at vide, at komplikationerne ved eksponering for asbest kan opstå mere end 20 år senere. Derudover er asbest stadig til stede i mange bygninger bygget før det blev forbudt i 1997.

Berørte personer

Mennesker, der udsættes for asbest, har en øget risiko for at udvikle lungekræft. Malignt pleural mesotheliom betragtes som en sjælden kræftsygdom. Det repræsenterer mindre end 1 % af alle diagnosticerede kræftformer. Ikke desto mindre har forekomsten af ​​malignt pleural mesotheliom været stigende siden 1990'erne på grund af den massive brug af asbest mellem 50'erne og 80'erne. Nogle specialister er også bekymrede over eksponering for asbestprodukter fra lande, hvor asbest ikke er forbudt, såsom Rusland og Kina.

Diagnose af lungehindekræft

Diagnosticering af kræft i lungehinden er vanskelig, fordi dens symptomer ligner mange andre sygdomme. Flere undersøgelser kan være nødvendige:

• en klinisk undersøgelse for at identificere symptomer, der kan tyde på cancer i lungehinden;
• lungefunktionstest, der hjælper med at stille diagnosen videre;
• en gennemgang af en historie med eksponering for asbest;
• et røntgenbillede for at vurdere tilstanden af ​​lungehinden;
• en pleurapunktur for at indsamle en prøve af pleuravæske og analysere den;
• en pleurapunktur-biopsi, som består i at fjerne og analysere et fragment af en folder fra pleura;
• en torakoskopi, der består i at lave et snit mellem to ribben for at visualisere lungehinden ved hjælp af et endoskop (medicinsk optisk instrument).

Pleural epanchement

Tumorer i lungehinden kan gå ubemærket hen i de tidlige stadier af deres udvikling. Det første tegn på kræft i lungehinden er lungehindevæske, som er en unormal ophobning af væske i lungehinden (mellemrummet mellem de to lag af lungehinden). Det viser sig ved:

• dyspnø, som er åndenød eller hvæsende vejrtrækning;
• brystsmerter i nogle tilfælde.

Tilknyttede symptomer

Kræft i lungehinden kan også resultere i:

• en hoste, der forværres eller fortsætter;
• en hæs stemme;
• sværhedsvanskeligheder.

Uspecifikke tegn

Kræft i lungehinden kan også forårsage:

• nattesved;
• uforklarligt vægttab.

Behandlingen af ​​kræft i lungehinden afhænger af udviklingsstadiet og den pågældendes tilstand. Valget af behandling kan involvere forskellige specialister.

Kemoterapi

Standardbehandlingen for cancer i lungehinden er kemoterapi, som er brugen af ​​lægemidler gennem munden eller ved injektion for at dræbe kræftceller.

Strålebehandling

Strålebehandling bruges nogle gange til at behandle tidlig og/eller lokaliseret lungehindekræft. Denne teknik involverer at udsætte tumorområdet for højenergistråler eller partikler.

Kurative operationer

Kirurgisk behandling af kræft i lungehinden involverer fjernelse af dele af væv. Kirurgi overvejes kun under visse betingelser.

To teknikker kan overvejes:

• pleurectomy, eller pleurectomy-decortication, som består i at fjerne en mere eller mindre vigtig del af pleura;
• ekstrapleural pneumonektomi eller ekstrapleural pleuro-pneumonektomi, som involverer fjernelse af lungehinden, den lunge, den dækker, en del af mellemgulvet, lymfeknuderne i thorax og nogle gange perikardiet.

Behandlinger under undersøgelse

Forskning fortsætter i behandlingen af ​​lungehindekræft med lovende veje såsom immunterapi. Dens formål er at genoprette immunsystemets kapacitet mod kræftceller.

Forebyggelse af lungehindekræft består i at begrænse eksponeringen for asbest, især ved at udføre asbestfjernelsesoperationer og bære beskyttelsesudstyr til arbejdstagere, der udsættes for asbest.