Indhold
5 spørgsmål om forløsningens blødning
Hvordan genkender man en blødning fra fødslen?
Normalt løsner moderkagen sig fra livmodervæggen et kvarter til maksimalt en halv time efter, at barnet er sluppet ud og vandrer udad. Dette stadie er ledsaget af moderat blødning, hurtigt stoppet af livmoderens arbejde, som trækker de uteroplacentale kar. Når en mor inden for 24 timer efter fødslen taber mere end 500 ml blod, kaldes detblødning fra fødslen. Dette kan forekomme før eller efter fødslen af moderkagen og påvirker ca 5 til 10 % af fødslen. Det er en nødsituation, der straks tages hånd om af lægeholdet.
Hvorfor kan vi bløde fra fødslen?
Hos nogle fremtidige mødre, placenta føres for lavt ind mod livmoderhalsen eller klæber unormalt til den. På tidspunktet for fødslen vil dens løsrivelse være ufuldstændig og forårsage overdreven blødning.
Oftere kommer bekymringen fra livmoderen, som ikke udfører sit muskulære arbejde korrekt. Dette kaldeslivmoderatoni. Når alt går normalt, stoppes blødningen fra moderkagens kar efter fødslen af sammentrækningen af livmoderen, som tillader dem at blive komprimeret. Hvis livmoderen forbliver blød, fortsætter blødningen. Nogle gange kan et lille stykke af moderkagen forblive i livmoderhulen og forhindre den i at trække sig helt sammen, hvilket øger blodtabet.
Blødning under fødslen: er der mødre i fare?
Visse situationer kan begunstige denne komplikation. Især dem hvor livmoderen har været for udspilet. Dette er tilfældet med gravide kvinder, der venter jumeaux, en stor baby, eller som har for meget fostervand. Kvinder, der lider af hypertension eller diabetes under graviditeten, er også mere udsatte. Ligeledes dem, der har født flere gange eller allerede har gennemgået en blødning fra fødslen i tidligere graviditeter. Det meget lange leveringer er også impliceret.
Hvordan behandles fødselsblødningen?
Der findes flere løsninger. For det første, hvis placenta ikke bliver bortvist, vil gynækologen udføre en obstetrisk manøvre kaldet " kunstig befrielse “. Det består i, under epidural eller under generel anæstesi, at gå til manuelt at søge moderkagen.
Hvis der efterlades placentaaffald inde i livmoderen, vil lægen fjerne det direkte ved at udføre en "livmoderrevision". For at tillade livmoderen at genvinde sin tonus, kan en blid og kontinuerlig massage være effektiv. Lægemidler givet gennem venerne tillader oftere, at livmoderen trækker sig sammen meget hurtigt.
Undtagelsesvis, når alle disse metoder mislykkes, gynækologen er nogle gange tvunget til at overveje en kirurgisk operation eller at tilkalde en radiolog for en meget specifik procedure.
Ud over disse metoder, hvis du har mistet for meget blod, vil du blive taget hånd om af anæstesilægen, som vil beslutte, om du vil give dig en transfusion.
Kan vi undgå befrielsens blødning?
Alle nybagte mødre holdes på fødestuen i nogle timer for at kontrollere den korrekte tilbagetrækning af livmoderen og for at vurdere omfanget af postpartum blødning.
A øget årvågenhed på tidspunktet for fødslen er påkrævet hos risikomødre, og for at forhindre eventuelle komplikationer udfører gynækologen eller jordemoderen en ” rettet levering “. Dette involverer injektion af oxytocin (et stof, der trækker livmoderen sammen) intravenøst, meget præcist, når barnets forreste skulder kommer frem. Dette tillader meget hurtig udvisning af moderkagen efter barnets fødsel.
Under graviditeten, mødre, der allerede har haft blødning fra fødslen vil modtage jerntilskud i tredje trimester for at mindske risikoen for anæmi.