En lokal og tidlig form for Lyme-sygdom, erythema migrans, er en hudlæsion, der opstår på stedet for bid af en skovflåt, der er inficeret med Borrelia-bakterien. Dens udseende kræver øjeblikkelig konsultation.

Hvad er det ?

Erythema migrans er den hyppigste kliniske manifestation (60 til 90 % af tilfældene) og den mest tydende på Lyme-sygdom i dens lokaliserede tidlige fase. Som en påmindelse er borreliose eller borreliose en smitsom og ikke-smitsom sygdom, der overføres af flåter inficeret med bakterierne. Borrelia burgdorferi betyder sommer.

Hvordan genkender man erythema migrans?

Når det viser sig, 3 til 30 dage efter biddet, tager erythema migrans form af en makulopapulær læsion (små overfladiske hudpletter, der danner små knopper på huden) og erythematøs (rød) omkring flåtbiddet. Denne plak forårsager ikke smerte eller kløe.

Læsionen spredes derefter gradvist rundt om biddet og danner en karakteristisk rød ring. Efter et par dage eller uger kan erythema migrans nå op til flere ti centimeter i diameter.

Sjældnere form, multiple lokalisering erythema migrans vises i en afstand fra flåtbiddet og er nogle gange ledsaget af feber, hovedpine, træthed.

Risikofaktorer

Enhver aktivitet på landet, især skove og enge, i flåtaktivitetsperioden, fra april til november, udsætter dig for bid fra flåter, der potentielt bærer de bakterier, der forårsager borreliose. Der er dog en stor regional forskel i Frankrig. Østen og Centret er faktisk meget mere ramt end de andre regioner.

Erythema migrans vises efter at være blevet bidt af en skovflåt, der bærer bakterierne Borrelia burgdorferi sensu loto. Flåten kan bide på ethvert stadium af dens udvikling (larve, puppe, voksen). 

Denne typiske kliniske manifestation er sædvanligvis tilstrækkelig til diagnosticering af Lyme-sygdom i dens tidlige fase. I tvivlstilfælde kan der udføres en dyrkning og/eller en PCR på en hudbiopsi for at påvise bakterien.

Uden antibiotikabehandling i erythema migrans-stadiet kan borreliose udvikle sig til det såkaldte tidlige disseminerede stadium. Dette viser sig i form af multiple erythema migrans eller neurologiske manifestationer (meningoradiculitis, ansigtslammelse, isoleret meningitis, akut myelitis), eller endda eller mere sjældent artikulære, kutane (borrelian lymfocytom), hjerte- eller oftalmologiske manifestationer.

Erythema migrans kræver antibiotikabehandling (doxycyclin eller amoxicillin eller azithromycin) for at udrydde bakterierne Borrelia burgdorferi sensu loto, og dermed undgå progression til spredte og derefter kroniske former. 

I modsætning til flåtbåren hjernebetændelse er der ingen vaccine mod borreliose.

Forebyggelse er derfor baseret på disse forskellige handlinger:

• bære dækkende tøj, eventuelt imprægneret med afskrækningsmidler, under udendørs aktiviteter;
• efter eksponering i et risikoområde, inspicer hele kroppen omhyggeligt med særlig opmærksomhed på områder med tynd og iøjnefaldende hud (hudfolder bag knæene, armhuler, kønsområder, navle, hovedbund, nakke, bagsiden af ​​ørerne). Gentag inspektionen næste dag: slurk blod, så bliver flåten mere synlig.
• hvis en flåt er til stede, skal du fjerne den så hurtigt som muligt ved hjælp af en flåttrækker (på apoteker), og sørg for at overholde disse få forholdsregler: tag flåten så tæt på huden som muligt, træk den forsigtigt ved at dreje den, og kontroller derefter, at hovedet er blevet fjernet. Desinficer stedet for flåtbid.
• efter fjernelse af flåten skal du overvåge bidområdet i 4 uger og konsultere for det mindste hudtegn.