Svangerskabsdiabetes: definition, risici og screening

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Vi taler om diabetes, når blodsukkerniveauet er højere end normalt. Denne lidelse opstår nogle gange for første gang under graviditet. Det er Svangerskabsdiabetes. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer det som "a unormal kulhydrattolerance, som resulterer i hyperglykæmi “. Det opdages normalt efter andet trimester og forsvinder naturligt i postpartum-perioden. Lille præcision, i anledning af graviditeten, kan vi også opdage Type 2 diabetes, allerede eksisterende.  Dette fortsætter desværre efter fødslen.

Hvordan screener man for svangerskabsdiabetes?

Det blev valgt at lave i Frankrig en målrettet screening af udsatte mødre.

Er bekymret:

• kvinder over 35,
• dem med et BMI større end eller lig med 25,
• dem med en familiehistorie med 1. grads diabetes,
• kvinder, der havde svangerskabsdiabetes under en tidligere graviditet,
• og dem, der har fået et barn, hvis fødselsvægt er over 4 kg (makrosomi).

Bemærk: du skal bare have kun et af disse kriterier anses for at være "i fare". I dette tilfælde forstærkes overvågningen af ​​blodsukkeret (blodsukkerniveauet).

Det er nu tilrådeligt at screene gravide kvinder ved den første konsultation ved at udføre en fastende blodsukkertest (blodprøve). Mål: ignorer ikke type 2-diabetes. Alle kvinder, der har et niveau under 0,92 gram pr. liter, betragtes som normale.

En anden undersøgelse er så planlagt mellem 24. og 28. graviditetsuge. Dette er en blodsukkertest udført på tom mave, 1 og derefter 2 timer efter indtagelse 75 g glukose. Denne test kaldes "Oralt induceret hyperglykæmi" (OGTT). Du har svangerskabsdiabetes, hvis du overstiger 0,92 g/l på tom mave, 1,80 g/l efter 1 time og 1,53 g/l efter 2 timer. Kun én af disse værdier stiller diagnosen.

Svangerskabsdiabetes: hvad er risiciene for barnet og moderen?

Den kommende mor, der præsenterer en Svangerskabsdiabetes overvåges nøje under graviditeten. Denne patologi kan faktisk forårsage en øget risiko for visse komplikationer:

• Risiko for præeklampsi (forhøjet blodtryk under graviditet)
• Den øgede risiko for aborter, især hvis det er type 2-diabetes
• Overvægt af barnet, hvilket kan forårsage komplikationer under fødslen, hvilket resulterer i et større antal kejsersnit
• A ” føtal nød »I slutningen af ​​graviditeten på grund af dårlig iltning af barnet
• Risiko for åndedrætsbesvær, hvis diabetes startede tidligt i graviditeten, og fødslen var meget for tidlig
• A hypoglykæmi i løbet af barnets første dage, hvilket kan føre til fravær eller endda bevidsthedstab og anfald. Det er direkte relateret til moderens blodsukkerniveauer i løbet af de ti dage op til fødslen.

Hvad er behandlingerne for svangerskabsdiabetes?

• Kontakt en diætist, så snart graviditetsdiabetes er diagnosticeret. Han vil tilbyde dig en tilpasset kost : eliminering af hurtige sukkerarter, fordeling af stivelse over de tre måltider. Han kan, afhængig af de biologiske vurderinger, ty til insulininjektioner.
• Overvåg dit blodsukker hver dag med den hastighed, som din læge anbefaler. Fortæl ham, hvis det er større end 0,95 g/l før måltider og 1,20 g/l efter måltider.
• Træd på vægten en gang om ugen! EN regelmæssig vejning giver din læge mulighed for at justere din behandling og bedre hjælpe dig med at kontrollere din vægtøgning.
• Dyrke motion! Læger råder til at gå, svømme, strækker eller speciel graviditetsgymnastik30 min 3 til 5 gange om ugen.