I tråd med sin mission gør Redaktionen for MedTvoiLokony alt for at levere pålideligt medicinsk indhold understøttet af den nyeste videnskabelige viden. Det ekstra flag "Tjekket indhold" angiver, at artiklen er blevet gennemgået af eller skrevet direkte af en læge. Denne to-trinsbekræftelse: en medicinsk journalist og en læge giver os mulighed for at levere indhold af højeste kvalitet i overensstemmelse med den aktuelle medicinske viden.
Vores engagement på dette område er blandt andet blevet påskønnet af Journalistforbundet for Sundhed, som tildelte Redaktionen for MedTvoiLokony den ærefulde titel af den Store Pædagog.
Hovedskader er den hyppigste dødsårsag blandt personer under 40. I 70 % af tilfældene er årsagen hjerneskade.
Et par ord om hovedskader...
De farligste for hjernen er hovedskader, som forårsager hurtig acceleration eller forsinkelse i hovedbevægelser, såsom ved trafikulykker. Når en skade opstår, bevæger kraniet sig i retning af kraften, hurtigere end dens indhold, hjernen. Denne forsinkelse forårsager kontusion og skader i hjernen, ikke kun hvor kraften påføres direkte, men også vævet placeret på den modsatte side, hvor der skabes undertryk.
Degree , udstrækning hjerneskade skyldes ikke altid skadens sværhedsgrad. Det kan være relativt lille, fx et fald fra sengen, og føre til et stort hæmatom og patientens død. Meget dramatisk udseende trafikulykker, hvor bilen er fuldstændig ødelagt, kan kun ende med hudafskrabninger og kortvarig hovedpine.
Symptomer på hovedskader
Konsekvenserne af en hovedskade kan omfatte:
- skader på hovedbunden,
- brud på kranieknoglerne,
- hjernerystelse,
- kontusion af hjernen,
- intrakranielt hæmatom.
Den vigtigste determinant for sværhedsgraden af en skade er tabet af bevidsthed, der opstår umiddelbart efter skaden og dens varighed. Bevidsthedstab, der varer mere end 6 timer, er det kriterium, der tillader diagnosticering af alvorlige hjernetraumer med en dødelighed på 50 %. Et andet symptom på en skade, der er vigtigt for at vurdere dens sværhedsgrad, er amnesi af selve begivenheden og den foregående periode (retrograd amnesi). Efter perioden med bevidstløshed opstår der forvirring, altså en orienteringsforstyrrelse om tid, sted og endda sig selv, ledsaget af agitation, angst og vrangforestillinger.
Den mindst alvorlige konsekvens af en hovedskade er kontusion or hæmatom i hovedets overfladiske væv. De skader, der er synlige på huden, er normalt ledsaget af smerter og svimmelhed, hvis varighed afhænger hovedsageligt af den mentale reaktion på skaden. De kan vare i timer eller dage, og i sjældne tilfælde op til flere uger. Neurologisk undersøgelse viser ingen tegn på hjerneskade.
Mere alvorlige og længerevarende lidelser opstår ved brud på kranieknoglerne. Disse frakturer kan kun være lineære frakturer eller multifrakturer med forskydning af knoglefragmenter mod kraniets inderside. Under hensyntagen til, om den dækkende hud er revet i stykker eller ej, klassificeres brud i åbne og lukkede. Åbne brudhvor der er et brud i kontinuiteten af væv, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb på grund af muligheden for intrakraniel infektion.
Som følge af hver af de anførte konsekvenser af en hovedskade kan der opstå fuldstændig bedring, vedvarende neurologiske symptomer eller den såkaldte subjektivt posttraumatisk syndrom. Dette udtryk omfatter langvarig vedvarende hovedpine og andre symptomer såsom:
- svimmelhed,
- koncentrations- og opmærksomhedsforstyrrelser,
- hukommelsessvigt,
- generel svaghed.
Der observeres ingen symptomer på hjerneskade ved den neurologiske undersøgelse eller ved gentagne supplerende undersøgelser.
Hovedskader – komplikationer
Blandt de talrige mulige komplikationer efter hovedskader er posttraumatisk epilepsi. Et skadesrelateret epileptisk anfald kan opstå umiddelbart efter skaden eller over tid, op til to år efter skaden. Epilepsi udvikler sig ofte efter skader med skade på hjernevævet, især efter åbne brud med skader på hjernen, langt sjældnere efter andre mindre skader. Oftest manifesteres det af en række store anfald eller fokale anfald relateret til et specifikt område med traumatisk skade. Meget sjældent er der tale om anfald af kortvarigt bevidsthedstab, de såkaldte mindre anfald.
Hos patienter med åben fraktur med hjerneskade er der indikation for profylaktisk behandling af epilepsifør anfald opstår. I alle andre tilfælde påbegyndes behandlingen først, når det første anfald er indtruffet.
Endnu en ugunstig, sen konsekvens af en skade kan være døs, udvikler sig relativt hurtigt efter omfattende eller multiple kontusion eller hæmatom, eller langsomt, selv efter mindre hjerneskade. Typisk er det stabil demens uden tendens til at stige yderligere over tid. Symptomer på intellektuel dysfunktion og patientens adfærd adskiller sig ikke fra andre typer demens.
Konsekvenserne af en skade kan opstå umiddelbart efter den eller med nogen forsinkelse. I alle tilfælde af bevidsthedstab, selv midlertidigt, efter skaden, kræver patienten observation. Konsultation med en neurolog er nødvendig i tilfælde af tiltagende hovedpine, kvalme, opkastning og svimmelhed.
Et særligt foruroligende symptom er den gentagne stigning i bevidsthedsforstyrrelser og forekomsten af neurologiske symptomer, såsom:
- ptose
- lemmer parese,
- taleforstyrrelser,
- defekter i synsfeltet,
- pupiludvidelse i det ene øje.
Patienter bør indlægges omgående og i mange tilfælde opereres. Hastigheden af genkendelse af forstyrrende symptomer og transport til hospitalet bestemmer patientens liv og sværhedsgraden af de sene følger af skaden.
Indholdet på medTvoiLokony-webstedet har til formål at forbedre, ikke erstatte, kontakten mellem webstedsbrugeren og deres læge. Hjemmesiden er kun beregnet til informations- og uddannelsesformål. Før du følger specialistviden, især lægeråd, som findes på vores hjemmeside, skal du konsultere en læge. Administratoren bærer ingen konsekvenser som følge af brugen af informationer på hjemmesiden.