Hyperkinesis hos voksne

Indtil midten af ​​forrige århundrede troede man, at hyperkinesis er en variant af neurose. Men forskning i neurologi har hjulpet med at fastslå, at dette er en af ​​manifestationerne af alvorlige nervesygdomme.

Hvad er hyperkinesis

Hyperkinesis er overdreven voldsomme motoriske handlinger, der opstår mod patientens vilje. Disse omfatter tremor (skælven), andre bevægelser.

Årsager til hyperkinesis hos voksne

Hyperkinesis er ikke en sygdom, men et syndrom (et sæt af visse symptomer, manifestationer). De er tegn på skade på nervesystemet på grund af:

• genetiske abnormiteter
• organiske sygdomme i hjernen;
• forskellige alvorlige infektioner;
• toksikose
• hovedskader
• bivirkninger fra visse lægemidler;
• degenerative forandringer.

Hyperkinesis på grund af forekomsten kan opdeles i 3 grupper:

Primær – disse er arvelige skader i nervesystemet: Wilsons sygdom, Huntingtons chorea, olivopontocerebellar degeneration.

Sekundær – de opstår på grund af forskellige problemer, skader på nervesystemet modtaget i løbet af livet (traumatisk hjerneskade, hjernebetændelse, kulilteforgiftning, konsekvenserne af alkoholisme, thyrotoksikose, gigt, tumorer osv.).

psykogen – disse er hyperkinesier, der opstår som følge af akutte psykotraumer, kroniske læsioner – hysteriske neuroser, psykoser, angstlidelser. Disse former er meget sjældne, men ikke udelukket.

Manifestationer af hyperkinesis hos voksne

De vigtigste manifestationer af patologi er motoriske handlinger, der opstår mod personens vilje. De beskrives som et uimodståeligt ønske om at bevæge sig på denne usædvanlige måde. Derudover er der yderligere symptomer, som er typiske for den underliggende sygdom. De mest almindelige manifestationer:

• Rysten eller rysten – skiftende sammentrækninger af flexor-extensor musklerne, med både høj og lav amplitude. De kan være i forskellige dele af kroppen, forsvinde under bevægelse eller i hvile (eller omvendt intensivere).
• Nervøs tic – skarpe, rykkende muskelsammentrækninger med lav amplitude. Tics er normalt lokaliseret i en muskelgruppe, de kan delvist undertrykkes ved frivillig indsats. Der er blink, trækninger i øjenkrogen, blink, drejning af hovedet, sammentrækning af mundvigen, skulder.
• myoklonus – sammentrækninger på en kaotisk måde af individuelle muskelfibre. På grund af dem kan nogle muskelgrupper lave ufrivillige bevægelser, ryk.
• chorea – ikke-rytmiske rykkede bevægelser produceret med en stor amplitude. Med dem er det ekstremt svært at bevæge sig vilkårligt, de starter normalt med lemmerne.
• ballisme – skarpe og ufrivillige rotationsbevægelser i skulder eller hofte, hvorved lemmen laver kastebevægelser.
• Blefarospasme – en skarp ufrivillig lukning af øjenlåget på grund af en stigning i muskeltonus.
• Oromandibulær dystoni – ufrivillig lukning af kæberne med åbning af munden, når man tygger, griner eller taler.
• Skrivekrampe – en skarp sammentrækning af musklerne i området omkring uXNUMXbuXNUMXb hånden, når du skriver, ofte sammen med rysten i hånden.
• Atetose – langsomme vridende bevægelser i fingre, fod, hænder, ansigt.
• Torsion dystoni – langsomme vridende bevægelser i torsoområdet.
• Ansigts hemispasme – muskelspasmer begynder med et århundrede og går til hele ansigtets halvdel.

Typer af hyperkinesis hos voksne

Hyperkinesier er forskellige, afhængigt af hvilken del af nervesystemet og den ekstrapyramidale vej der er beskadiget. Varianter adskiller sig i hastigheden af ​​bevægelser og funktioner i det såkaldte "motoriske mønster", tidspunktet for forekomsten og arten af ​​disse bevægelser.

Neurologer skelner mellem flere grupper af hyperkinesis i henhold til lokaliseringen af ​​deres patologiske grundlag.

Skader i de subkortikale formationer – deres manifestationer vil være i form af chorea, torsionsdystoni, athetose eller ballisme. Menneskelige bevægelser er karakteriseret ved fravær af enhver rytme, ret komplekse, usædvanlige bevægelser, nedsat muskeltonus (dystoni) og store variationer i bevægelser.

Skader på hjernestammen – i dette tilfælde vil der være en typisk tremor (skælven), udseendet af myorytmier, tics, ansigtsspasmer, myoklonus. De er præget af rytme, bevægelser er relativt enkle og stereotype.

Skader på kortikale og subkortikale strukturer – de er karakteriseret ved epilepsianfald, generaliseret hyperkinese, Hunts dyssynergi, moklonus.

Hvis vi overvejer hastigheden af ​​bevægelser, der ufrivilligt opstår i kroppen, kan vi skelne:

• hurtige former for hyperkinesier er rystelser, tics, ballisme, chorea eller myoklonus – de mindsker normalt muskeltonus;
• langsomme former er torsionsdystonier, athetose – muskeltonus stiger normalt med dem.

Baseret på deres variant af deres forekomst kan vi skelne:

• spontan hyperkinese - de opstår af sig selv uden indflydelse af nogen faktorer;
• salgsfremmende hyperkinesis - de er provokeret af udførelsen af ​​en bestemt bevægelse, vedtagelsen af ​​en bestemt holdning;
• reflekshyperkinesis - de fremstår som en reaktion på ydre stimuli (berøring af visse punkter, banke på musklen);
• inducerede er delvist frivillige bevægelser, de kan begrænses af en person til et vist niveau.

Med strømmen:

• konstante bevægelser, der kun kan forsvinde under søvn (dette er f.eks. rysten eller atetose);
• paroxysmal, som forekommer i tidsbegrænsede perioder (disse er tics, myoklonus).

Behandling af hyperkinesis hos voksne

For effektivt at eliminere hyperkinesis er det nødvendigt at bestemme deres årsager. Lægen noterer selv de ufrivillige bevægelser under undersøgelsen og afklarer med patienten. Men det er vigtigt at forstå, på hvilket niveau nervesystemet er påvirket, og om dets genopretning er mulig.

Diagnostics

Den primære diagnostiske plan indebærer en konsultation med en neurolog. Lægen vurderer typen af ​​hyperkinesis, bestemmer de ledsagende symptomer, mentale funktioner, intelligens. Også nomineret:

• EEG – for at vurdere hjernens elektriske aktivitet og søge efter patologiske foci;
• Elektroneuromyografi - for at bestemme muskelpatologier;
• MR eller CT af hjernen - for at bestemme organiske læsioner: hæmatomer, tumorer, betændelse;
• vurdering af cerebral blodgennemstrømning ved hjælp af ultralyd af karene i hovedet og nakken, MR;
• biokemiske blod- og urinprøver;
• genetisk rådgivning.

Moderne behandlinger

Med en udtalt kinetisk komponent af tremor, såvel som tremor i hovedet og stemmelæberne, er clonazepam effektiv.

Til cerebellar tremor, som er svær at behandle, anvendes sædvanligvis GABAerge lægemidler samt vægtning af lemmer med et armbånd.

Forebyggelse af hyperkinesis hos voksne i hjemmet

"Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen," understreger neurolog Valentina Kuzmina. – Forebyggelse af forværring af en eksisterende sygdom er primært rettet mod at begrænse psyko-emotionel stress og stress. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil – god ernæring, den rette hvile- og arbejdsform osv.

Populære spørgsmål og svar

Hvorfor hyperkinesi er farligt, når du skal til læge, om du skal tage medicin, og om du kan helbrede dig selv, sagde hun neurolog Valentina Kuzmina.