Indhold
Hyperleukocytose: definition, årsager og behandlinger
Hyperleukocytose defineres som en stigning i hvide blodlegemer over 10 celler pr. Mikroliter blod i to på hinanden følgende undersøgelser. Ofte opstået anomali, der bør skelnes mellem godartet hyperleukocytose og malign hyperleukocytose. Sidstnævnte kan være tegn på en bakteriel infektion, såsom angina, på en virusinfektion såsom mononukleose og mere sjældent på en alvorlig patologi, såsom leukæmi. Symptomer og behandling af hyperleukocytose afhænger af konteksten og dens årsag.
Hvad er hyperleukocytose?
Leukocytter, også kaldet hvide blodlegemer, spiller en vigtig rolle i vores krops forsvar mod infektiøse mikroorganismer og fremmede stoffer. For at være effektiv skal et tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer gøres opmærksom på tilstedeværelsen af den infektiøse organisme eller fremmedstof. De går derefter hen, hvor de er, for at ødelægge og fordøje dem.
- neutrofiler;
- lymfocytter;
- monocytter;
- eosinofiler;
- basofiler.
Normalt producerer en person omkring 100 milliarder hvide blodlegemer om dagen. Disse tælles som antallet af hvide blodlegemer pr. Mikroliter blod. Det samlede normale antal er mellem 4 og 000 celler pr. Mikroliter.
Hyperleukocytose er en stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet, over 10 celler pr. Mikroliter blod. Hyperleukocytose beskrives som moderat mellem 000 og 10 hvide blodlegemer pr. Mikroliter blod og frank over 000 hvide blodlegemer pr. Mikroliter blod.
- polynukleose når det kommer til en stigning i antallet af neutrofiler, eosinofiler eller basofiler;
- lymfocytose, når det er en stigning i antallet af lymfocytter;
- monocytose, når det kommer til en stigning i antallet af monocytter.
Der kan også være hyperleukocytose som følge af forekomsten af celler, der normalt mangler i blodet:
- medullære celler, det vil sige celler dannet af marven, og som i umodenhedstrin passerer ind i blodet;
- maligne celler eller leukoclaster, som er indikatorer for akut leukæmi.
Hvad er årsagerne til hyperleukocytose?
Hyperleukocytose
Hyperleukocytose kan siges at være fysiologisk, det vil sige normalt:
- efter fysisk anstrengelse
- efter betydelig stress;
- under graviditet
- i efterleveringen.
Men i de fleste tilfælde er hyperleukocytose kroppens normale forsvarssvar på:
- bakteriel infektion, såsom bakteriel streptokokangina;
- virusinfektion (mononukleose, cytomegalovirus, hepatitis osv.);
- parasitisk infektion;
- en allergi (astma, lægemiddelallergi);
- visse lægemidler såsom kortikosteroider.
Mere sjældent kan hyperleukocytose være et tegn på knoglemarvskræft, der forårsager frigivelse af umodne eller unormale hvide blodlegemer fra knoglemarven til blodet, såsom:
- kronisk lymfatisk leukæmi (CLL);
- kronisk myelogen leukæmi (CML);
- akut leukæmi.
Polynukleose
Med hensyn til neutrofil polynukleose ses det i visse fysiologiske tilstande som:
- fødslen ;
- graviditeten;
- perioden ;
- voldelig motion;
og især under patologiske tilstande som:
- en mikrobiel infektion (byld eller sepsis);
- inflammatorisk sygdom;
- vævsnekrose;
- kræft eller sarkom;
- rygning.
Eosinofil polynukleose har derimod to hovedårsager: allergi og parasitter. Det kan også knyttes til periarteritis nodosa, Hodgkins sygdom eller kræft.
Basofil polynukleose er meget sjælden og ses ved kronisk myeloid leukæmi.
Lymfocytose
Hyperlymphocytose genkendes:
- hos børn under infektiøse virale eller bakterielle sygdomme såsom kighoste;
- hos voksne eller ældre med kronisk lymfatisk leukæmi og Waldenströms sygdom.
Monocytose
Monocytose afslører ofte en infektionssygdom:
- infektiøs mononukleose;
- toxoplasmose;
- cytomegalovirusinfektion;
- viral hepatitis;
- brucellose;
- Oslers sygdom;
- sekundær syfilis.
Hvad er symptomerne på hyperleukocytose?
Symptomerne på hyperleukocytose vil være symptomer på sygdommen, som den skyldes. For eksempel med en virusinfektion, såsom mononukleose, omfatter symptomer:
- feber ;
- lymfeknuder i nakken;
- alvorlig træthed.
Hvordan behandles hyperleukocytose?
Håndteringen afhænger af konteksten og årsagen til hyperleukocytosen. Det varierer derfor afhængigt af, om det skyldes angina, lungebetændelse eller kronisk lymfoid leukæmi.
- symptomatisk behandling af virusinfektioner;
- antibiotisk behandling af bakterielle infektioner;
- antihistaminbehandling i tilfælde af allergi;
- kemoterapi, eller nogle gange en stamcelletransplantation, i tilfælde af leukæmi;
- fjernelse af årsagen i tilfælde af stress eller rygning.