Metrorragi, tab af blod uden for menstruationen, kan oftest signalere en godartet livmoderpatologi eller en hormonel ubalance, sjældnere være det første symptom på gynækologisk kræft eller tegn på en generel patologi. Metrorrhagia repræsenterer næsten en tredjedel af gynækologiske konsultationer.

Definition

Metrorragi er blødning, der opstår uden for din menstruation eller uden menstruation (før puberteten eller efter overgangsalderen). Disse blødninger kan være spontane eller forårsaget af samleje. I nogle tilfælde er disse metrorrhagia forbundet med menorrhagia (unormalt tunge perioder). Vi taler om meno-metrorags. 

Årsager 

Metrorragi kan have mange årsager. Årsagerne kan opdeles i 3 grupper: organiske årsager forbundet med en læsion i kønsorganet (infektiøse patologier, endometriose i livmoderen eller adenomyose, kræftsvulster i livmoderhalsen og vagina, polypper, livmoderfibroider - meget almindelig, livmoderhalskræft osv.) , funktionel blødning på grund af østrogen-gestagen-ubalance (utilstrækkelig østrogen- eller progesteronsekretion eller iatrogen blødning i livmoderen på grund af ubalanceret behandling: østrogen-gestagen- eller progestin-piller, antikoagulantia) og blødning, der har en generel årsag (medfødte anomalier ved koagulationsfaktorer som von Willebrands sygdom eller erhvervede hæmostase -patologier, f.eks. hæmatologiske maligniteter, hypothyroidisme osv.)

Metrorragi kan være relateret til graviditet. Også graviditet søges hos kvinder i den fertile alder. Men i en række tilfælde findes der ingen årsag.

diagnostisk 

Diagnosen er oftest klinisk. I nærvær af metrorragi udføres en klinisk undersøgelse for at finde årsagen til disse. Det ledsages af en afhøring. 

Yderligere undersøgelser kan udføres for at stille diagnosen:

• bækken og endovaginal ultralyd,
• hysterosalpingografi (røntgen af ​​livmoderhulen og æggelederne)
• hysteroskopi (endoskopisk undersøgelse af livmoderen),
• prøver (biopsi, udstrygning). 

De berørte mennesker 

Hver femte kvinde mellem 35 og 50 år er ramt af blødning og menorragi (usædvanligt kraftige menstruationer). Menometrorrhagi repræsenterer mere end en tredjedel af konsultationerne med gynækologen.

Risikofaktorer 

Der er risikofaktorer for menorragi og metrorragi: overdreven fysisk aktivitet, forbrug af medicin eller overdreven alkohol, anoreksi eller bulimi, diabetes, skjoldbruskkirtelpatologier, indtagelse af en højdosis østrogen-gestagen prævention.

Blodtab uden for din menstruation 

Du får metrorragi, når du mister blod uden for din menstruation. Disse blødninger kan være sorte eller røde, være mere eller mindre vigtige og have indflydelse på den generelle tilstand (de kan føre til anæmi). 

Tegn, der ledsager blodtab

Lægen vil finde ud af, om disse blødninger ledsages af blodpropper, bækkenpine, leucorrhoea,

Målet med behandlingen er at stoppe blødning, behandle årsagen og forhindre komplikationer. 

Hvis blødningen skyldes en hormonel ubalance, der er hyppig i overgangsalderen, består behandlingen af ​​recept på hormoner, der stammer fra progesteron eller en spiral, der indeholder et derivat af progesteron (levonorgestrel). Hvis denne behandling ikke er tilstrækkelig, tilbydes behandling for at fjerne slimhinden, der beklæder livmoderens indre ved hjælp af hysteroskopi eller curettage. Fjernelse af livmoderen eller hysterektomi kan tilbydes, hvis denne behandling mislykkes. 

Hvis metrorrhagien er relateret til en fibroid, kan sidstnævnte blive genstand for lægemiddelbehandling: lægemidler, der bremser væksten af ​​fibroider eller lindrer deres symptomer. 

Polypper kan fjernes kirurgisk, ligesom fibroider. Fjernelse af livmoderen overvejes, når fibromer er for store eller talrige. 

Når blødning skyldes kræft i livmoderhalsen, livmoderen eller æggestokken, er behandlingen passende for kræftformen og dens stadium. 

Homøopati kan være effektiv til behandling af hormonel blødning.

Det er ikke muligt at forhindre metrorragi, undtagen ved at undgå risikofaktorer: overdreven fysisk aktivitet, forbrug af medicin eller overdreven alkohol, anoreksi eller bulimi, diabetes, skjoldbruskkirtelpatologier, indtagelse af en højdosis østrogen-gestagen prævention.