MPV: høj eller lav, gennemsnitlig trombocytvolumenanalyse

MPV, middel blodpladevolumen, er en trombocytstørrelsesindeks, som udgør de mindste komponenter i blodet og i øvrigt er ekstremt reaktive elementer. Trombocytter kaldes også trombocytter.

• Trombocytter er nyttige til blodpropper. De deltager i at stoppe blødningen under en ændring af blodkarvæggen (arterier eller vener). De aktiveres i tilfælde af indre blødninger som ved ekstern blødning;
• Blodplader produceres i knoglemarven, inden for hvilken en enorm celle (kaldet en megakaryocyt) bryder ind i tusinder af små fragmenter. Disse fragmenter, kaldet blodplader, bliver aktive, når de kommer ind i blodbanen;
• Det er muligt at tælle blodplader, men også at måle deres volumen ved hjælp af en analysator ved hjælp af en lysstråle.

Store blodplader er normalt yngre og er blevet frigivet tidligere end normalt fra knoglemarven. Omvendt er mindre end gennemsnittet blodplader generelt ældre.

Normalt er der et omvendt forhold mellem det gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) og antallet af blodplader. Der er således en naturlig regulering af den samlede blodplademasse (kombination af antallet og størrelsen af ​​blodpladerne). Dette indebærer, at et fald i antallet af blodplader forårsager stimulering af megakaryocytter af trombopoietin, hvilket resulterer i produktion af større blodplader.

• Det normale niveau af blodplader i blodet (deres mængde) er generelt mellem 150 og 000 blodplader pr. Kubik millimeter;
• MPV, som måler deres størrelse og derfor deres volumen, måles i femtoliter (en metrisk volumenhed lig med 10^-15% liter). En normal MPV is mellem 6 og 10 femtoliter.

Du skal vide, at blodplader med et højere volumen er mere aktive. Til sidst, i fravær af patologi, kontrolleres den samlede masse af blodplader, og det gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) har derfor en tendens til at stige, så snart antallet af blodplader sænkes.

Det gennemsnitlige blodpladevolumen kan påvirkes i forbindelse med visse blodpladepatologier. Og det er i særdeleshed kvaliteten af ​​blodpladerne, der kan modificeres i tilfælde af unormalt MPV.

Under trombocytopeni, og derfor et unormalt fald i antallet af blodplader, kan det være nyttigt at overvåge MPV, såvel som i tilfælde af trombocytose (øget trombocyttal) eller andre trombopatier (sygdomme, hvor antallet af blodplader er normalt, men hvis funktion er defekt). 

MPV synes også at være forbundet mere specifikt med hjerterisikoen, som den stadig er lidt brugt til i praksis, fordi der er tekniske vanskeligheder, der forstyrrer målingerne. Faktisk, når der er en kardiovaskulær risiko eller en risiko for trombose, såsom flebitis, kan dette være korreleret med en høj MPV.

I den forstand har adskillige forskningsarbejder udført i løbet af de sidste tyve år fastslået, at MPV'en ville være interessant at give vigtig information i udviklingen og prognosen relateret til forskellige inflammatoriske tilstande. 

Således afslører denne forskning, at a høj MPV er blevet observeret i forbindelse med mange patologier:

• Kardiovaskulære sygdomme;
• Slagtilfælde;
• Respiratoriske sygdomme;
• Kronisk nyresvigt
• Tarmsygdomme;
• Reumatoid sygdom;
• Diabetes;
• Forskellige kræftformer.

Omvendt a MPV faldt kan observeres i følgende tilfælde:

• Tuberkulose, under forværringens faser af sygdommen;
• Ulcerøs colitis;
• Systemisk lupus erythematosus hos voksne;
• Forskellige neoplastiske sygdomme (unormal udvikling og cellespredning).

Dette er grunden til, at det fra et klinisk synspunkt ville være interessant at etablere tærskelværdier på MPV i stand til blandt andet at indikere intensiteten af ​​en inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af ​​en sygdom, den øgede risiko for at udvikle sygdom, den øgede risiko for trombotiske komplikationer, den øgede risiko for død og endelig patientens respons på behandlingerne anvendt. Men i klinisk praksis er disse anvendelser af MPV er stadig begrænsede og kræver yderligere forskning.

A simpel blodprøve er nødvendig for analysen af ​​det gennemsnitlige blodpladevolumen. Således MPV måles generelt ved en forholdsvis hyppig undersøgelse: blodtællingen (eller CBC), en fuldstændig undersøgelse af blodet, som gør det muligt især at tælle alle dets grundstoffer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader). I praksis er det tilrådeligt at tage blodprøven på tom mave.

MPV analyse, udført på rørene taget under blodprøven, udføres ved hjælp af en automatiseret metode, som har været brugt siden 1970'erne, og som på engelsk kaldes "light scattering":

• Princippet i denne undersøgelse er at belyse cellerne med et laser- eller wolframlys;
• Lyset, der spredes af hver celle, fanges af en fotodetektor og derefter omdannes til elektrisk impuls;
• Således vil analysatoren være i stand til at beregne det gennemsnitlige volumen på tusinder af blodplader, der cirkulerer ved at føre dem gennem en stråle;
• Beregningen af ​​det gennemsnitlige blodpladevolumen, MPV, udføres endelig ved hjælp af en logaritmisk transformation af blodpladevolumenfordelingskurven.

For at fortolke de gennemsnitlige trombocytvolumenresultater skal du altid have det først tjekkede først blodpladetallet forbundet med MPV. Dette antal blodplader kan reduceres i tilfælde af trombocytopeni eller tværtimod øges i tilfælde af trombocytose.

• Un høj MPV betyder, at et stort antal store blodplader cirkulerer i blodet;
• Un MPV base omvendt betyder, at personen har et stort antal små blodplader.

Resultaterne bør altid analyseres i korrelation med data fra klinikken, men også med de andre resultater af blodtællingen. Ofte vil unormale resultater kræve yderligere test.

Derudover kan blodpladerne under visse betingelser grupperes sammen. De ser derefter ud til at være til stede i små mængder og eller ser ud til at være forøget i størrelse: Der skal tages en prøve for at undersøge blodpladerne direkte under et mikroskop.

Ultimativt:

• Selvom knoglemarvsdysfunktion kan ikke udelukkes i tilfælde af unormalt MPV, årsager, der ikke involverer knoglemarven, er også almindelige: inflammatoriske sygdomme ou sygdomme autoimmun ødelæggelse af blodplader;
• En lav trombocytopeni (lavere end normalt antal blodplader) forbundet med en lav MPV er snarere relateret til en undertrykkelse af produktionen af ​​celler i marven: det kan være et spørgsmål omanæmi. En lav MPV kan også være forbundet med sekvestration milt (i milten) især da det så er de største blodplader, der er afsat;
• Hos en person uden tidligere blødningshistorie og med et normalt antal blodplader, en unormal MPV er af mindre klinisk nytte. Så MPV kan blot variere fra fysiologisk måde, og uden at der er nogen forbindelse med nogen patologi.