Indhold
Med Dr. Isabelle Koné-Paut, leder af reumatologi og pædiatriske inflammatoriske sygdomme på Bicêtre hospital.
I flere uger har du bemærket, at dit barn halter, og du bemærker også, at hun også har et ømt, hævet knæ og et stift led. Disse symptomer følger dog ikke efter et fald. Faktisk falder dommen efter konsultation: den lille pige har juvenil idiopatisk arthritis (JIA).
Hvad er juvenil idiopatisk arthritis
"Vi taler om JIA, når et barn under 16 har haft mindst én episode af gigt, der varer mere end seks uger, og der ikke er nogen direkte årsag, såsom et fald eller en infektion, for eksempel. Det er ikke en usædvanlig sygdom, ca et barn promille under 16 år har det », forklarer børnelæge reumatolog Isabelle Koné-Paut.
Den mest almindelige oligoartikulære form
Juvenil idiopatisk arthritis kan antage mange former og påvirke børn i alle aldre. Den mest almindelige (mere end 50% af tilfældene) er den oligoartikulære form som oftest rammer børn mellem 2 og 4 år og nærmere bestemt piger, uden at nogen ved hvordan det skal forklares. I denne form for sygdommen er mellem et til fire led ramt, oftest knæ og ankler.
En svær diagnose for denne dårligt forståede sygdom
"Desværre er denne sygdom meget dårligt forstået. Og generelt står forældrene over for en medicinsk vandring, før sygdommen er anerkendt”, beklager eksperten. På den anden side, når diagnosen er stillet af den specialiserede børnelæge, kan den behandles. "I de fleste tilfælde undgår vi for enhver pris brugen af kortison i lange perioder, fordi vi ved, at det kan have en skadelig effekt på barnets vækst," siger professor Isabelle Koné-Paut. For det første, målet er at lindre betændelsen med antiinflammatoriske lægemidler. Og i mange tilfælde kan det være nok.
Behandling af juvenil idiopatisk arthritis
Hvis antiinflammatoriske lægemidler ikke er nok til at lindre betændelsen, kan specialisten ordinere en baggrundsbehandling skal tages over flere måneder eller år, altid baseret på antiinflammatoriske lægemidler. Og derefter, hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan man ty til en bioterapi som mere effektivt vil målrette mod den involverede type betændelse. Langt de fleste børn med juvenil arthritis går i remission efter indledende behandling.
Pas på øjnene!
Sygdommen kan i sin oligoartikulære form give komplikationer i øjnene i 30 % af tilfældene. Screening spiller en afgørende rolle, fordi der kan være en usynlig betændelse i øjet (det er ikke rødt eller smertefuldt), men som kan føre til tab af synet. Det er øjenlægen, der foretager undersøgelsen hver tredje måned.