Indhold
Hvad er toksæmi ved graviditet?
En kommende mor siges at have toksæmi af graviditet - eller præeklampsi-, når hun har hypertension (hendes blodtryk er 14/9 eller højere), og der findes albumin i hendes urin. Disse tegn er næsten altid ledsaget af hævelse af ansigt, hænder eller ankler og opstår fra den 5. måned af graviditeten. Selvom disse tegn endnu ikke er synlige, begynder graviditetstoksæmi, så snart moderkagen dannes. Årsagen: dårlig vaskularisering af moderkagen som udskiller stoffer, der er skadelige for blodkarrene. Dette forklarer, hvorfor der under graviditetstoksæmi kan opstå komplikationer i flere organer (nyrer, lunger, lever, nervesystem) hos moderen.
Hos babyer er udvekslingen mellem livmoderen og moderkagen reduceret, og væksthæmning kan forekomme.
Hvad er symptomerne på toksæmi ved graviditet?
Visse tegn kan advare den kommende mor og dukke op gradvist eller mere pludseligt. Hendes ansigt, hænder eller ankler er hævede, og hun tager meget på i vægt på kort tid (f.eks. mere end et kilo på en uge). Der kan forekomme hovedpine samt synsforstyrrelser eller øget lysfølsomhed. Nogle gange mærkes ringen for ørerne. På lægekontoret overstiger blodtrykket 14/9, og ved undersøgelse af urinen er albumin angivet ved forekomsten af et eller to kryds på strimlen. Foran disse tegn er hospitalsindlæggelse nødvendig for en fuldstændig vurdering af moderen og barnet.
Graviditetstoksæmi: hvem er kvinderne i fare?
Mange faktorer er nævnt for at forklare udseendet af graviditetstoksæmi. Nogle er forbundet med en mors sygdom såsom fedme, diabetes eller forhøjet blodtryk kendt før graviditeten. Andre kan være relateret til graviditet eller alder. Faktisk er toksæmier mere talrige hos mødre, der venter tvillinger, og hos dem, der er over 40 eller under 18. Denne sygdom er også vigtigere, hvis det er en første graviditet. Forskere ser på den tidlige påvisning, hos gravide kvinder, af visse stoffer, der er ansvarlige for hypertension.
Graviditetstoksæmi: hvad er konsekvenserne for mor og baby?
Graviditetstoksæmi forstyrrer udvekslingen mellem mor og foster: Tilførslen af næringsstoffer og ilt reduceres. Denne situation kan føre til hæmmet vækst (hypotrofi) og angst hos babyen. For mødre er risiciene først og fremmest forbundet med vigtigheden af hypertension. Hvis det er moderat og tages hånd om hurtigt, er konsekvenserne begrænsede. Hvis det ikke opdages tidligt nok eller reagerer dårligt på behandlingen, kan det kompliceres på to forskellige måder: eclampsia og retroplacental hæmatom. Eklampsi er udseendet af kramper med nogle gange bevidsthedsforstyrrelser hos moderen. Retroplacentalt hæmatom er blødning mellem moderkagen og livmoderen. Blødningen får en del af moderkagen til at løsne sig fra livmodervæggen. Toksæmi af graviditet kan også føre til nyre- eller leverdysfunktion.
Graviditetstoksæmi: specifik behandling
Hospitalsindlæggelse og fuldstændig hvile er afgørende, når der opdages graviditetstoksæmi. Blodtrykket overvåges, urinen analyseres og der anmodes om en komplet blodprøve. Antihypertensive lægemidler er ordineret for at undgå komplikationer. På fosterniveau gør ultralyd og doppler det muligt at vurdere påvirkningen af barnets vækst. Fosterets velbefindende verificeres gennem monitorering. Hvis toksæmien er alvorlig eller tidlig, overføres moderen til et niveau III-fødehospital. Gynækologen kan derefter beslutte at fremkalde fødsel eller at foretage et kejsersnit. Toksæmiforstyrrelser vil forsvinde inden for et par dage eller uger efter fødslen.