Reyes syndrom er en sjælden ikke-inflammatorisk sygdom, der kan forårsage alvorlig skade på lever og hjerne. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, kan det forårsage irreversibel hjerneskade eller endda være dødelig for den enkelte.

De personer, der oftest er ramt af Reyes syndrom, er børn og unge under 20 år. Imidlertid er tilfælde af ældre voksne allerede blevet identificeret. (1)

Forekomsten af ​​denne patologi i Frankrig (antal tilfælde af sygdommen på et givet tidspunkt, i en given befolkning) udgør 0.08 tilfælde pr. 100 børn.

En årsag og virkning -forbindelse er blevet fremsat i USA, når de tager aspirin og udviklingen af ​​Reyes syndrom.

Denne sammenhæng blev derefter evalueret i Frankrig (mellem 1995 og 1996). Sidstnævnte tillod optælling af 8 børn under 15 år, der lider af dette syndrom og tager aspirin. Spørgsmålet om fordel / risiko -forhold for aspirin var ikke desto mindre ikke effektivt på trods af en advarsel. Denne særlige opmærksomhed på recept på aspirin vedrører børn med virussygdomme, såsom skoldkopper, influenza osv.

I denne forstand har ANSM (National Agency for Health and Medicines) fastslået, at acetylsalicylsyre (aspirin) ikke bør administreres til børn, der lider af denne type virus, medmindre alle andre foranstaltninger har mislykkedes. . Desuden skal denne behandling afbrydes i tilfælde af opkastning, neurologiske lidelser, bevidsthedsforstyrrelser eller unormal adfærd. (3)

De symptomer, der oftest er forbundet med Reyes syndrom, er: (1)

- opkastning uden underliggende årsag;

- sløvhed: mangel på interesse, entusiasme og energi;

- døsighed

- øget vejrtrækning

- epileptiske anfald.

Disse "generelle" symptomer vises ofte kun få dage efter virusinfektionen.

I nogle tilfælde kan disse tidlige symptomer udvikle sig til mere alvorlige symptomer: (1)

- personlighedsforstyrrelser: irritabilitet, uro, aggressiv adfærd osv.

- en tilstand af forvirring og angst, som undertiden kan være forbundet med hallucinationer

- bevidsthedstab, som kan føre til koma.

Konsultation af en læge skal være tidlige terninger mistanken om dette syndrom hos barnet.

Selvom disse typer symptomer ikke nødvendigvis er forbundet med Reyes syndrom, er det nødvendigt at verificere hypotesen for at bekræfte udviklingen af ​​patologien eller ej. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at advare lægen om det mulige indtag af aspirin i barndommen, som kan være forbundet med udviklingen af ​​dette syndrom. Desuden, hvis barnet ikke tidligere har haft recept på aspirinindtag, kan muligheden for udvikling af sygdommen udelukkes. (1)

Den nøjagtige oprindelse af Reyes syndrom er i øjeblikket ukendt. De fleste tilfælde af sygdommen vedrører imidlertid børn og unge voksne (under 20 år), der er ved at komme sig efter en viral infektion, og især influenza eller skoldkopper. Desuden havde disse patienter en recept på aspirin i behandlingen af ​​denne virusinfektion. I denne forstand gør behandlingen med aspirin af en virose det til den hyppigst fundne årsag.

 Et yderligere element i udviklingen af ​​denne patologi resulterer i små strukturer inde i cellerne: mitokondrierne, som er beskadiget.

Disse cellulære strukturer giver den energi, der kræves til celleudvikling. De er især vigtige for leverens korrekte funktion. Mitokondrier filtrerer faktisk også toksiner fra blodbanen og er også involveret i reguleringen af ​​blodsukker (sukkerniveauer) i kroppen.

I den kontekst, hvor disse leverregulerende processer påvirkes, kan leveren ødelægges. Leverdestruktion skyldes produktion af giftige kemikalier. Ved at passere gennem blodbanen kan disse toksiner skade hele organismen og især hjernen. (1)

Andre sygdomme kan også være årsagen til symptomerne forbundet med Reyes syndrom. I denne forstand kan diagnosen af ​​denne type syndrom udelukkes under visse omstændigheder. Disse andre patologier omfatter:

- meningitis: betændelse i de beskyttende membraner, der dækker hjernen og rygmarven;

- encephalitis: betændelse i hjernen;

- sygdomme, der samler metaboliske lidelser, der påvirker organismens kemiske reaktioner. Den mest almindelige er: acyl-CoA mellemkæde dehydrogenase (MCADD).

Den største risikofaktor for Reyes syndrom er hovedsageligt at tage aspirin ved behandling af en influenzalignende virusinfektion eller skoldkopper hos børn eller unge voksne.

Diagnosen af ​​denne sygdom begynder med en differentialdiagnose i lyset af de symptomer, som patienten præsenterer såvel som hans historie, især vedrørende indtagelse af aspirin under behandlingen af ​​en virusinfektion.

Blod- og urinanalyse kan også muliggøre diagnose af Reyes syndrom i den forstand, at de toksiner, der er karakteristiske for patologien, kan findes i disse kropsvæsker. Tilstedeværelsen af ​​disse skadelige stoffer for kroppen er en kilde til unormal leverfunktion.

Andre tests kan også være genstand for demonstrationen af ​​syndromet:

- scanneren, hvilket gør det muligt at markere enhver hævelse i hjernen;

- en lumbal punktering, hvor en prøve af cerebrospinalvæske tages fra rygmarven og analyseres for at kontrollere, om der er tilstedeværelse af bakterier eller vira;

- en leverbiopsi, hvor en prøve af levervævet tages og undersøges under et mikroskop for at bestemme tilstedeværelse eller fravær af celler forbundet med Reyes syndrom.

Behandling af sygdommen skal gennemføres, så snart diagnosen er stillet.

Formålet med behandlingen er at minimere symptomer og tillade vitale organer at udføre deres funktioner samt beskytte hjernen mod mulig skade, som sygdommen kan forårsage.

Et stort antal lægemidler kan administreres, normalt intravenøst, såsom:

- elektrolytter og væsker, hvilket gør det muligt at genoprette balancen af ​​salte, mineraler og næringsstoffer i kroppen (især glykæmi i blodbanen);

- diuretika: hjælper leveren med at fungere;

- ammoniak afgiftningsmidler;

- antikonvulsiva, til behandling af epileptiske anfald.

Åndedrætshjælp kan også ordineres i de omgivelser, hvor barnet har svært ved at trække vejret.

Når hævelsen i hjernen aftager, vender kroppens andre vitale funktioner normalt tilbage til det normale. (1)