Øjenlågskirurgi er en af ​​de mest almindeligt udførte kosmetiske operationer. I 2016 blev der udført næsten 29 blepharoplastier i Frankrig, og dette tal fortsætter med at stige. Hvad består den af? Hvad er de postoperative konsekvenser? Svarene fra Dr. Éléonore Cohen, kosmetisk kirurg i Paris.

Blepharoplasty er kosmetisk kirurgi, der sigter mod at korrigere hængende øjenlågsproblemer, som bliver mere udtalte med alderen. "Denne lille operation har til formål at lette udseendet ved at fjerne de elementer, der optræder over tid: muskelafslapning og fedtbrok, poser i det nedre øjenlåg, men også på det øvre øjenlåg i niveau med det indre hjørne af øjet" forklarer Dr Cohen.

Som med enhver anden kosmetisk kirurgi er den præoperative konsultation afgørende. Det giver patienten mulighed for at udtrykke sine ønsker og forventninger, og kirurgen kan kontrollere, om operationen er berettiget. "Vi vurderer den overskydende hud med en klemtang, som kan variere fra et par millimeter til mere end en centimeter" specificerer kirurgen.

Under denne konsultation vil kirurgen også bede om en oftalmologisk vurdering for at kontrollere, at der ikke er nogen kontraindikation eller betydeligt tørt øje, hvilket ville kræve forudgående behandling.

Som med enhver kosmetisk kirurgi skal en periode på mindst 15 dage mellem den præoperative konsultation og interventionen respekteres for at garantere patientens refleksionsperiode.

Tobak, der har skadelige virkninger på helbredelse, anbefales kraftigt at stoppe med at ryge - eller i det mindste begrænse tobak til maksimalt 5 cigaretter om dagen - i en måned før operationen og 15 dage efter.

Derudover kan der ikke tages medicin indeholdende aspirin i de 10 dage forud for operationen.

Der er flere typer blefaroplastik afhængigt af det opererede øjenlåg og patientens profil.

Blepharoplasty i det øvre øjenlåg

Det består i at fjerne overskydende hud, genskabe en fold og lette udseendet ved at frigøre det indre hjørne af det øvre øjenlåg. ”Snittet laves i folden, og tråden er skjult under huden. Det er den intradermale suturteknik, der gør arret meget diskret, ”beskriver Dr. Cohen. Trådene fjernes derefter efter en uge.

Blepharoplasty i det nedre øjenlåg

Denne gang handler det om at fjerne overskydende fedt, eller endda hud, der er placeret på øjenlågets nederste øjenlåg, nemlig de berømte poser under øjnene.

Afhængigt af den kliniske undersøgelse, som skal udføres af kirurgen, kan der foreslås to typer teknikker:

I tilfælde af overskydende hud: målet er at fjerne fedt og løfte huden. Kirurgen foretager snittet under øjenvipperne. "Arret smelter under ciliarkanten og varer ikke længere end et par uger," forklarer Dr. Cohen.

I mangel af overskydende hud: hvilket generelt er tilfældet hos yngre forsøgspersoner, går lægen gennem øjenlågets inderside. Dette kaldes konjunktivalvejen. "Arret er da helt usynligt, fordi det er skjult i den indre foring af øjenlåget" specificerer kirurgen.

Operationen varer cirka 30 til 45 minutter ambulant på kontoret eller i klinikken, hvis patienten ønsker at sove. "I langt de fleste tilfælde foretrækker patienten lokalbedøvelse, hvortil kan tilføjes en let intravenøs sedation" forklarer Éléonore Cohen. Det sker dog, at nogle patienter foretrækker en generel anæstesi i klinikken, de skal derefter møde anæstesilægen senest 48 timer før operationen.

Blepharoplasty er en meget smertefri operation, men de postoperative konsekvenser bør ikke minimeres, især for operationen af ​​de nedre øjenlåg.

Ved blefaroplastik i øvre øjenlåg: ødem og blå mærker kan fortsætte i en uge og derefter aftage.

I tilfælde af de nedre øjenlåg: “konsekvenserne er vanskeligere, og det er vigtigt at informere patienten. Ødemet er mere omfattende og strækker sig til kindbenene. Blå mærker falder ned til de nederste kinder og vedvarer i godt ti dage, «insisterer kirurgen.

Mulige behandlinger

Antiødemøse lægemidler kan tilbydes som en creme som f.eks. Hemoclar® eller som en Extranase®-tablet. En helende creme baseret på A -vitamin og arnica anbefales også postoperativt.

"Patienten skal også skylle øjnene med fysiologisk serum flere gange om dagen for at rense sine ar med en blød komprimering" beskriver specialisten.

Trådene fjernes efter en uge, og for det meste kan patienten genoptage normale aktiviteter.

Det er vigtigt at behandle øjenproblemer på forhånd, hvilket kan være årsagen til postoperativ konjunktivitis, derfor værdien af ​​en øjenlægeundersøgelse før operationen.

De operative risici er meget lave og komplikationerne meget sjældne, de er knyttet til bedøvelsen og den kirurgiske handling. Anvendelse til en kvalificeret plastikkirurg sikrer, at han har de nødvendige færdigheder til at undgå disse komplikationer eller i det mindste for at behandle dem effektivt.

Prisen på blepharoplasty varierer afhængigt af øjenlågene, der skal korrigeres, samt praktiserende læge, deres interventionsstruktur og deres region. Det kan variere fra 1500 til 2800 euro for de to øvre øjenlåg, fra 2000 til 2600 euro for de nedre øjenlåg og fra 3000 til 4000 euro for de 4 øjenlåg.

Blepharoplasty betragtes som ikke-genoprettende plastikkirurgi og er meget sjældent dækket af social sikring. Det kan dog delvis refunderes af visse gensidige parter.