I en til to timer efter fødslen oplever den nyfødte en periode med rolig opvågning og årvågenhed, der befordrer udvekslinger, læring og deres udenadslære (1). Denne opmærksomhedstilstand forklares delvist af frigivelsen af ​​katekolaminer i den nyfødte krop, et hormon, der hjælper ham med at tilpasse sig fysiologisk til sit nye miljø. For hendes vedkommende udskiller moderen en mængde oxytocin, "kærlighedshormon" eller "tilknytningshormon", som bidrager til denne tilstand af "primær maternal bekymring", beskrevet af børnelægen Winnicott (2). De to timer efter fødslen er derfor et privilegeret øjeblik for det første møde mellem mor og baby.

Hvis fødslen er gået godt, præsenteres den nyfødte for moderen fra fødslen, ideelt set "hud mod hud": han placeres nøgen, tilbagedækket efter tørring, på sin mors mave. Denne hud-til-hud-kontakt (CPP) fra de første minutter af livet og forlænget (90 til 120 minutter) tillader en glidende overgang mellem in utero-verdenen og luftlivet og fremmer den nyfødtes fysiologiske tilpasning via forskellige mekanismer. :

• effektiv vedligeholdelse af kropstemperatur (3);
• en bedre kulhydratbalance (4);
• bedre cardio-respiratorisk tilpasning (5);
• bedre mikrobiel tilpasning (6);
• et markant fald i gråden (7).

Hud mod hud ville også fremme etableringen af ​​mor-barn-bindingen, især via udskillelsen af ​​hormonet oxytocin. "Denne praksis med intim kontakt i de første timer efter fødslen kan lette tilknytningsadfærd og interaktioner mellem mor og baby gennem sansestimuli såsom berøring, varme og lugt. », Angiver WHO (8).

På billeder af nyfødte på fødegangen er det, der ofte er slående, dette dybe blik af den nyfødte blot et par minutter af livet. For specialister er dette look unikt, specielt. Dr. Marc Pilliot var en af ​​de første, i 1996, der interesserede sig for denne "protoregard" (først fra den græske protos). ”Hvis vi overlader barnet til dets mor, vil blikket fra den første halve time spille en grundlæggende og grundlæggende rolle. »(9), forklarer børnelægen. Dette udseende har en "forældrerolle": det vil fremme mor-barn-tilknytningen, men også far-barn. "Effekten (af denne protoregard) på forældrene er meget stærk, og den påvirker dem, og forårsager i dem en reel omvæltning, som ændrer dem alle på én gang, og dermed har en forældrevirkning, som ikke bør forsømmes", forklarer en anden forløber for modervidenskab, Dr. Jean-Marie Delassus (10). De første øjeblikke af babyens liv skal alt derfor gøres, på fødestuen, for at favorisere dette look og denne unikke udveksling.

De to timer på fødegangen er det ideelle tidspunkt for en tidlig amning for mødre, der ønsker at amme, men også for dem, der ønsker at tilbyde deres baby en enkelt "velkommen amning". Denne fodring er et privilegeret øjeblik for udveksling med babyen, og fra et ernæringsmæssigt synspunkt giver det ham mulighed for at drage fordel af råmælk, en tyk og gullig væske meget rig på proteiner og forskellige beskyttende faktorer.

WHO anbefaler, at "mødre begynder at amme deres spædbørn inden for en time efter fødslen. Umiddelbart efter fødslen skal nyfødte placeres hud-mod-hud sammen med deres mødre i mindst en time, og mødre bør opfordres til at identificere, hvornår deres spædbarn er klar til at holde på, og tilbyde hjælp, hvis det er nødvendigt. . "(11).

En baby ved, hvordan den skal sutte fra fødslen, så længe den får de optimale forhold. "Forskellige undersøgelser har vist, at spædbørn, der bæres på deres mors bryst umiddelbart efter fødslen, i mangel af sedation, antager en karakteristisk adfærd før den første fodring, hvor kun timingen varierer. De første bevægelser, udført efter 12 til € 44 minutter, blev efterfulgt af en korrekt lås på brystet ledsaget af en spontan die, efter 27 til € 71 minutter. Efter fødslen ville sutterefleksen være optimal efter 45 minutter, for derefter at aftage og stoppe i to timer ved to en halv time, siger WHO. På det hormonelle plan forårsager barnets gravning af brystet en udledning af prolaktin (laktationshormon) og oxytocin, hvilket letter starten på mælkeudskillelsen og dens udstødning. Derudover er barnet i løbet af disse to timer efter fødslen "i en intens tilstand af handling og memorering. Hvis mælken flyder, hvis han har været i stand til at tage det i sit eget tempo, vil han registrere denne første fodring som en positiv oplevelse, som han gerne vil gengive senere”, forklarer Dr. Marc Pilliot (12).

Denne første fodring udføres ideelt hud mod hud for at fremme påbegyndelsen af ​​amning, men også dens fortsættelse. Faktisk indikerer "aktuelle data, at hud-mod-hud kontakt mellem mor og nyfødte kort efter fødslen hjælper med at starte amning, øger sandsynligheden for eksklusiv amning i en til fire måneder og forlænger den samlede varighed af amning", angiver WHO (13 ).