Behandlinger for neuropati og neuropatisk smerte

Behandling af neuropati indebærer at behandle årsagen eller lette smerten, hvis det ikke er muligt.

I tilfælde af diabetisk neuropati:

• Lavere højt blodsukkerniveau (f.eks. Ved at injicere insulin) for at forhindre nerveskader.
• Regelmæssig kontrol af fødderne for at forhindre alvorlige komplikationer. Dette skyldes, at diabetisk neuropati kan føre til fodskader, der går ubemærket hen på grund af tab af følelse.

Hvad angår neuropatier af toksisk oprindelse, er det tilstrækkeligt at fjerne eksponeringen for det mistænkte toksin eller stoppe det pågældende lægemiddel, hvilket vil stoppe nerveskaden.

Lægemiddelbehandlinger

• Antiepileptika (f.eks. Gabapentin og carbamazepin).
• Antidepressiva fra klassen serotonin og noradrenalin genoptagelseshæmmere (f.eks. Duloxetin og venlafaxin) og tricykliske midler (f.eks. Nortriptylin og desipramin).
• Opioide analgetika (f.eks. Morfin). Disse lægemidler bærer risici.
• Lokalbedøvelse til midlertidig, lokaliseret smertelindring.
• Når diabetes skader de autonome nerver, kan kroppens automatiske funktioner påvirkes. Der er både enheder og lægemidler (antikolinerg eller krampestillende medicin) til at hjælpe med urinproblemer.
• Uddrag fra Cayennepeber indeholder capsaicin og fås i cremer, kan lindre smerter, der kan følge udslæt (se nedenfor). Der er også cremer, der indeholder et bedøvelsesmiddel kaldet lidokain.
• Fordøjelsesproblemer - gastroparese (forsinket tømning af maven) kan reduceres ved at foretage kostændringer og tage medicin for at forhindre diarré, forstoppelse og kvalme.
• Risikoen for postural hypotension (lavt blodtryk ved stående) kan reduceres ved at undgå alkohol og drikke rigeligt med vand.
• Seksuel dysfunktion: Passende lægemiddelbehandlinger for nogle mænd er sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) og vardenafil (Levitra).

Bomuldstøj anbefales, fordi det forårsager mindre irritation,

Stresslindring og afslappende behandlinger (f.eks. Afslapningsteknikker, massage,akupunktur, transkutan neurostimulering) hjælper også nogle mennesker med at klare smerter bedre og fungere bedre.

Behandling af mononeuropatier

Når neuropati er forårsaget af kompression af en enkelt nerve, er behandlingen ens, uanset hvilken nerve der er involveret, og afhænger af, om kompressionen er forbigående eller permanent.

Behandlinger omfatter hvile, varme og medicin, der reducerer betændelse.

I karpaltunnelsyndrom, terapi omfatter orale eller injicerede kortikosteroidlægemidler og ultralyd (akustisk vibrationsteknik).

Hvis mononeuropati forværres på trods af standardforanstaltninger, kan kirurgi være nødvendig. Hvis nervekomprimeringen korrigeres, for eksempel når den er forårsaget af en tumor, er behandlingen også baseret på kirurgi.

Komplementære tilgange

Følgende fremgangsmåder anses for muligvis eller sandsynligvis effektive til behandling af neuropati. det Cayennepeber synes at være den mest effektive.

• Capsicum frutescenseller cayennepeber. Nogle undersøgelser viser, at påføring af en creme på huden eller brug af et plaster indeholdende capsaicin (0,075%), det aktive stof i capsicum, reducerer smerter hos mennesker med neuropati forårsaget af diabetes.
• Acetyl-L-carnitin. Acetyl-L-carnitin (2000-3000 mg) menes at reducere smerter hos mennesker med nylig diabetes, der har dårligt kontrolleret type 2-diabetes efter 6 måneders behandling.
• Alpha liponsyre. En undersøgelse viser, at alfa-liponsyre (600 til 1800 mg pr. Dag) kan reducere symptomer (forbrænding, smerter og følelsesløshed i ben og arme) på perifer neuropati hos diabetespatienter.
• Co-enzym Q-10. Undersøgelser viser, at indtagelse af coenzym Q10 reducerer smerter hos mennesker med diabetisk neuropati.