Livmoderen (fra latinsk livmoder) er et hul organ, der tilhører det kvindelige reproduktive system og er beregnet til at rumme og fremme udviklingen af ​​det befrugtede æg.

Lokation. Livmoderen er placeret i bækkenet på bagsiden af ​​blæren og foran endetarmen. Livmoderen er i form af en omvendt pyramide. I den øverste del indsættes to livmoderrør eller æggeleder på hver side. Den nederste del åbner ud mod skeden. (1)

Struktur. Livmoderen er et hul organ med tykke vægge, især muskuløse. Den består af to dele (1) (2):

• Livmoderkroppen er den største del. Det er placeret fra bunden af ​​livmoderen, den øvre afrundede del, hvor æggelederne indsættes, indtil indsnævringen gør forbindelsen mellem kroppen og livmoderhalsen, kaldet livmoderen.
• Livmoderhalsen er den indsnævrede del, der består af to dele:

  - Endocervix eller endocervikal kanal er den indre del af livmoderhalsen, der starter fra landtange og fortsætter op til åbningsåbningen ind i skeden.

  - Exocervix, svarer til den ydre del af livmoderhalsen og er placeret i den øverste del af skeden.

Væglampe. Livmodervæggen består af tre lag (3):

• Perimetrium, der svarer til det ydre lag, der omslutter kroppen og en del af livmoderhalsen.
• Myometrium, der udgør det midterste lag, der består af glatte muskler
• Endometrium, der udgør det indre lag, der beklæder livmoderen og har kirtelceller.

Support. Forskellige ledbånd understøtter livmoderen, især uterosakrale ledbånd eller livmoderens runde ledbånd. (1)

Rolle under graviditeten. Livmoderen er primært beregnet til at rumme embryoet. Under befrugtningen af ​​ægget vil sidstnævnte implantere sig i endometrium på niveau med livmoderkroppen.

Menstruationscyklus. Det udgør mængden af ​​modifikationer af det kvindelige kønsapparat for at kunne modtage et befrugtet æg. I mangel af befrugtning ødelægges endometriet, slimhinden i livmoderkroppen, og evakueres gennem livmoderhalsen og derefter gennem vagina. Dette fænomen svarer til menstruationsperioder.

Cervikal dysplasi. Dysplasi er precancerøse læsioner. De udvikler sig oftest i forbindelsesområdet mellem livmoderhalsen og livmoderkroppen. De kan strække sig til hver side af ectocervix og endocervix.

Humant papillomvirus. Humant papillomavirus (HPV) er en seksuelt overført virus. Det findes i forskellige former: nogle kan forårsage godartede læsioner i livmoderhalsen, mens andre bidrager til udviklingen af ​​precancerøse læsioner. I sidstnævnte tilfælde siges det humane papillomavirus at være potentielt onkogent eller "med høj risiko" (4).

Godartede tumorer. Godartede (ikke-kræftfremkaldende) tumorer kan udvikle sig (3).

• Uterine fibroider. Denne godartede tumor udvikler sig fra muskelceller, hovedsageligt musklerne i livmoderen.
• Endometriose. Denne patologi svarer til udviklingen af ​​endometriumvæv uden for livmoderen.

Livmorkræft. Forskellige former for kræft kan udvikle sig i livmoderen.

• Endometrial cancer. Denne kræft udvikler sig i livmoderkroppens endometrieceller. Det repræsenterer de fleste tilfælde af livmoderkræft.
• Livmoderhalskræft Livmoderhalskræft kan opstå, når precancerøse læsioner, herunder cervikal dysplasi, udvikler sig til kræftceller.

Kirurgisk behandling. Afhængigt af patologien og dens fremskridt kan der udføres et kirurgisk indgreb, såsom fjernelse af en del af livmoderen (konisering).

Kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi. Kræftbehandling kan have form af kemoterapi, strålebehandling eller endda målrettet behandling.

Fysisk undersøgelse. Først udføres en fysisk undersøgelse for at vurdere smerternes symptomer og egenskaber.

Medicinsk billeddannelsesundersøgelse Bækken ultralyd, CT -scanning eller MR kan bruges til at bekræfte en diagnose i livmoderen.

Hysterografi. Denne undersøgelse tillader observation af livmoderhulen.

Kolposkopi: Denne test giver dig mulighed for at observere livmoderhalsens vægge

Biopsi: Udført under kolposkopi, den består af en vævsprøve.

Pap smear: Denne består af en prøve af celler fra det øverste niveau af vagina, ectocervix og endocervix.

HPV -screeningstest. Denne test udføres for at screene for humant papillomavirus.

Siden 2006 har en vaccine været tilgængelig til forebyggelse af infektioner på grund af humant papillomavirus. Denne medicinske fremgang blev muliggjort takket være virologen Harald zur Hausens arbejde, nobelprisvinder i medicin i 20086 Efter mere end 10 års forskning er det lykkedes ham at demonstrere forholdet mellem infektioner forårsaget af et humant papillomavirus og forekomsten af Kræft.