Vagalt ubehag, også kendt som "synkope", resulterer i tab af bevidsthed i et par sekunder. Det skyldes det pludselige fald i blodtrykket. Udtrykket "vagal" kommer fra vagusnerven, der krydser kroppen fra hjernen til maven, det er ansvarligt for at bremse hjerteaktiviteten, når den accelererer. I slowmotion bringer hjertet mindre blod til arterierne, hjernen er derefter mindre iltet, hvilket forårsager et spontant tab af bevidsthed, men normalt meget kort.

Vagalt ubehag er den mest almindelige form for synkope eller tab af bevidsthed. Klinisk er processen og biologiske mekanismer involveret i denne type ubehag velkendte, men ikke udtømmende.

Ubehag er et af de almindelige problemer, som mennesker står over for i dag. kardiologer og praktiserende læger. Med en årlig forekomst (forekomst af nye tilfælde af patologi) på mellem 1,3 og 2,7 pr. 1 individer bør vagalt ubehag derefter overvejes med opmærksomhed.

Der findes forskellige former for vagalt ubehag:

• den milde form, hvilket resulterer i en form for synkope;
• den mere alvorlige form, der påvirker patienter med underliggende patologier, såsom hjerteabnormiteter, neurologiske sygdomme osv.

Synkope, og derfor vagalt ubehag, defineres som pludseligt og generelt kortsigtet tab af bevidsthed. Tilbagevenden til den "normale tilstand" er spontan og hurtig. Det er også kendetegnet ved global cerebral hypoperfusion. Eller ved faldet i vaskularisering i hjernen.

Kvalme, svimmelhed, blegt ansigt, sløret syn, svedtendens, mundtørhed, hedeture, summende hørelse, generel svækkelse ... Når en person har vagalt ubehag, er det vigtigt at løfte benene for at ilte hjernen for at genoprette balancen i hjertet system.

• Hvis personen er bevidstløs, skal de placeres i lateral sikkerhedsstilling (PLS). Denne førstehjælpshandling bruges til at frigøre kroppens luftveje.
• Hvis personen ikke hurtigt er kommet til fornuft, skal alarmberedskabet straks varsles.

Når du føler, at du har denne form for ubehag, så prøv at ligge eller sætte dig på hug, hvis du sidder, er det bedre at blive der og ikke stå op.  

Hvad er advarselstegnene på vagal ubehag?

Nogle spor kan hjælpe med at genkende vagalt ubehag:

• hedeture;
• kvalme;
• ekstrem træthed
• sløret syn;
• sved;
• bleghed
• diarre;
• successive gaber;
• høreproblemer såsom tinnitus.

I de fleste tilfælde er vagal ubehag ikke alvorlig, men faldet forårsager ikke uden fare.

Årsagerne er forskellige, forbundet med overfølsomhed i vagalnerven eller andre eksterne faktorer:

• periode med intens stress
• overanstrengelse
• følsomhed, angst
• følelsesmæssigt chok
• varmt vejr
• følelse af opdeling
• fobier (blod, mængde osv.)
• efter lokalbedøvelse 
• tager visse lægemidler, såsom isoproterenol, nitroglycerol eller endda clomipramin. 

I andre tilfælde er årsagerne til vagalt ubehag ikke uden alvor. Neurobiologiske eller kardiovaskulære lidelser kan forekomme.

Under alle omstændigheder bør en person, der er tilbøjelig til et eller flere vagale ubehag, konsultere en sundhedspersonale. En diagnose og en evaluering af det kliniske tilfælde vil gøre det muligt at specificere årsagen til ubehaget. Den sundhedsprofessionelle vil være særligt interesseret i patientens historie, hans livsstil og hans sociale kontekst (familie og faglige situation osv.).

De biologiske mekanismer, der er involveret i vagal ubehag, er stadig for lidt kendt. Derudover har det vist sig, at hjernen er stærkt involveret.

Vagalt ubehag er derefter en "refleks" aktivering af hjernebarken, hvis begyndelse er hurtig, hvilket fremkalder et fald i pulsen og en reduktion i muskeltonus.

Aktiveringen af ​​disse refleksmekanismer fremkalder derefter

• bradykardi, langsom puls;
• vasodilatation, en stigning i blodårernes størrelse
• hypotension, unormalt lavt blodtryk.

De fleste mennesker med vagal ubehag rapporterer betydelige tegn: følelser af ubalance, når de står, svimmelhed, hovedpine og "normalitet" efter et par minutter.

I andre tilfælde kan ubehaget vare længere. Og i denne sammenhæng fører bevidsthedstabet, forårsaget af cerebral hypoperfusion, derefter til krampagtige bevægelser eller endda epileptiske anfald.

Tegn kan forekomme, før ubehaget opstår, såsom intens træthed, muskelsvaghed, våd hud, synsforstyrrelser eller endda tinnitus.

Diagnose og behandling af vagal ubehag

Diagnosen vagal ubehag stilles på forhånd ved at afhøre patienten og gennem medicinske undersøgelser. Der skal også stilles spørgsmål i forbindelse med denne første fase af diagnosen, især hvis bevidsthedstabet virkelig skal knyttes til et synkope, hvis patienten har en underliggende hjertesygdom, eller hvis der er klinisk information om den enkelte. muligvis kunne guide diagnosen.

Vagalt ubehag diagnostiske værktøjer tillader tidlig identifikation af disse, f.eks. Optagelsessystemer til at identificere mulige arytmier. Efter det første ubehag udføres derefter et elektroencefalogram (EKG).

Som en del af håndteringen af ​​vagal ubehag er korttidsindlæggelse undertiden nødvendig.

De behandlinger, der er forbundet med vagal risiko, består i at begrænse gentagelse af ubehag og dermed reducere risikoen for dødelighed. Faktisk kan synkope være yderligere risikofaktorer for arbejdsulykker, i forbindelse med fysisk og / eller sportslig praksis eller simpelthen dagligdagse ulykker.

La en ændring. og patientuddannelse er en del af den indledende behandling af sygdommen. Undgå faktisk at "udløse" faktorer, f.eks. Steder og tidspunkter, der sandsynligvis vil udløse en situation med stress og risiko for ubehag. Men også indlæringen af ​​de gestus, der skal implementeres i stoppet af en synkopisk episode.

Lægemiddelbehandlinger er ikke nødvendigvis ordineret til patienter, der kun har præsenteret et eller to synkope. Men i forbindelse med en større hyppighed af ubehag er behandlinger tilgængelige. Blandt disse er betablokkere, disopyramid, scopolamin, theophyllin og lignende.

Endelig holdes lægen ansvarlig for forebyggelse af kørsel i forbindelse med risikoen for synkope. Faktisk kan den synkopiske risiko vise sig at være farlig for bilister, hvilket kan bringe patienten selv, i fare, men også andre.

For at forhindre vagalt ubehag er det bedst at spise en sund, afbalanceret kost, få nok søvn og træne regelmæssigt.

Ældre såvel som mennesker med underliggende patologier er mere bekymrede over risikoen for synkope. Faktisk erhypertension,  diabetes eller ældning forstyrrer selvreguleringen af ​​cerebral vaskularisering. I denne forstand er risikoen for synkope større.

Forekomsten og forekomsten er desto vigtigere med alderen (fra 70 år). I Frankrig resulterer næsten 1,2% af tilfælde af vagal ubehag i akut pleje. 58% af patienterne med denne type ubehag er indlagt på hospitalet.

Læs også: 

• Tab af bevidsthed