Indhold
Hvad er vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, som ikke er forbundet med indtagelse af bakterier, virus eller allergener. Sygdommen er ledsaget af alvorlige og invaliderende nysen, rigelige udledninger fra næsehulen.
Sygdommen er 10 gange mere almindelig hos beboere i store byer. Mænd er mere modtagelige for sygdommen. De kan udvikle en refleksform af sygdommen på baggrund af alkoholforbrug.1.
Årsager til vasomotorisk rhinitis hos voksne
Årsager, der forårsager betændelse i næseslimhinden, kan være fysiologiske, psykologiske eller farmakologiske. Blandt de vigtigste:
- krumning af næseskillevæggen (medfødt eller erhvervet);
- hormonelle ændringer, der manifesterer sig på baggrund af sygdomme i det endokrine system, graviditet eller under puberteten hos unge;
- gastroøsofageal reflukssygdom.
Årsagen til vasomotorisk rhinitis hos voksne kan være afhængighed af vasokonstriktor næsedråber og spray. Sygdommen kan udvikle sig hos patienter, mens de tager medicin, der bruges i psykiatrien (gabapentin, chlorpromazin), medicin til behandling af erektil dysfunktion baseret på sildenafil og nogle antihypertensiva.
I nogle tilfælde udvikler rhinitis sig under påvirkning af flere faktorer og kan kombineres med en allergisk form.
Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne
Det vigtigste symptom på vasomotorisk rhinitis hos voksne er vedvarende respirationssvigt. Tilstoppet næse opstår brat, ofte observeres et symptom om morgenen efter at være vågnet. Åndedrætssvigt er ledsaget af nysen og tåreflåd, gennemsigtig udledning fra næsehulen. Kropstemperaturen stiger ikke.
Det kliniske billede af vasomotorisk rhinitis hos voksne omfatter følgende symptomer:
- rødme af næsens slimhinder;
- nedsat lugtkvalitet;
- hævelse i næsen;
- en følelse af fylde i området af næseskillevæggen;
- slimet eller vandigt udflåd fra næsen.
Ved ukontrolleret brug af vasokonstriktor dråber opstår kløe i næsehulen.
Behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne
Ved behandling af vasomotorisk rhinitis er det vigtigste at eliminere grundårsagen til lidelsen. De terapimetoder, der anvendes til andre typer rhinitis, er ineffektive.
Hvis vasomotorisk rhinitis skrider frem på grund af alvorlig deformitet af næseskillevæggen, er patienten indiceret til operation. I andre tilfælde behandles sygdommen på en konservativ måde - medicin.
Vigtigt! Før der udføres kirurgisk indgreb for vasomotorisk rhinitis, advares patienten om den sandsynlige ustabilitet af resultatet af operationen og det mulige behov for gentagne indgreb.
Diagnostics
Diagnosen stilles på baggrund af patientens klager efter indsamling af en anamnese. Det bekræftes ved endoskopisk undersøgelse af næsehulen og nasopharynx (ved hjælp af et specielt kamera). Hvis der detekteres hævelse af de nederste turbinater, udføres en test. En opløsning af xylometazolin eller adrenalin påføres slimhinderne. I tilfælde af sammentrækning af næsehulen diagnosticeres vasomotorisk rhinitis.
Andre diagnostiske muligheder bruges sjældnere. Otolaryngologen kan bestille en CT eller røntgen af bihulerne. For at udelukke associeret allergisk rhinitis udføres en allergisk undersøgelse.
Lægemidler til vasomotorisk rhinitis
I dag bruger de til behandling af vasomotorisk rhinitis:
- topiske H1-blokkere - antihistaminer (azelastin, levokabastin);
- InGKS (intranasale glukokortikosteroider) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (sæt markedet som det er, og fjern deres navne fra teksten);
- topiske mastcellemembranstabilisatorer (kromoglycinsyrederivater).
Lægemiddelbehandling vælges altid individuelt og afhænger af årsagerne til rhinitis. Der findes ikke et enkelt behandlingsregime for sygdommen. Hyppig skylning af næsehulen med iso- og hypertoniske opløsninger af havvand hjælper med at lindre symptomer.2.
Brugen af lægemidler til at eliminere symptomer i krumningen af næseskillevæggen er upraktisk, i hvilket tilfælde kirurgi er indiceret3.
Hvis vasomotorisk rhinitis optrådte på grund af misbrug af nasale vasokonstriktor-dråber, skal de helt opgives.
Vasomotorisk rhinitis hos gravide forsvinder efter fødslen, men lægemiddelbehandling er også mulig4.
Inhalationer for vasomotorisk rhinitis
Nebulisatorinhalationer er ikke indiceret til vasomotorisk rhinitis. Hvis du bruger sådant udstyr, vil partiklerne af den medicinske opløsning være små og vil ikke blive hængende i næsehulen og bihulerne, de vil straks komme ind i luftvejene. Dampindånding er en farlig procedure, der kan forårsage forbrændinger i de øvre luftveje.
Folkemedicin
Man skal ikke forvente en effekt af brugen af alternative medicinmetoder. Kun i nogle tilfælde, ifølge lægens ordination, med vasomotorisk rhinitis, kan naturlægemidler bruges, efter at de tidligere har elimineret risikoen for allergiske reaktioner. Midler, der indeholder urteingredienser, bruges i et kort kursus - ikke mere end 10-14 dage. Ved længere tids brug har de en negativ effekt på slimhinderne.
Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis hos voksne
Der er ingen specifik forebyggelse af vasomotorisk rhinitis. Du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen ved at eliminere de faktorer, der fremkalder den:
- opgive nikotinafhængighed og alkoholforbrug;
- eliminere stress
- juster den hormonelle baggrund;
- brug ikke vasokonstriktor næsedråber uden læges ordination i et langt forløb.
Populære spørgsmål og svar
Vi har diskuteret problemstillinger relateret til vasomotorisk rhinitis hos voksne med Kandidat for medicinske videnskaber, otorhinolaryngolog, phoniatrist Anna Kolesnikova.
På baggrund af langvarig ødem og irritation af slimhinderne er væksten af polypper mulig. Vasomotorisk rhinitis øger sandsynligheden for at udvikle polyposis rhinosinusitis.
Hvis årsagen til sygdommen er krumningen af næseskillevæggen, vil operationen hjælpe med at eliminere dens symptomer, men refleksødem kan vende tilbage på grund af ustabiliteten af virkningen af operationen.
Kilder til
- Vasomotorisk rhinitis: patogenese, diagnose og behandlingsprincipper (kliniske retningslinjer). Redigeret af AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Behandling af vasomotorisk rhinitis: internationale tendenser og russisk praksis // MS. 2012. nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderne aspekter af kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis. Russisk rhinologi. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Vasomotorisk rhinitis hos gravide / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y