Hvad skal man gøre i tilfælde af spinal hyperostose?

Hvad skal man gøre i tilfælde af spinal hyperostose?

Spinal hyperostose er en sygdom, der resulterer i ossifikation af entheses, det vil sige fastgørelsesområder på knoglerne i ledbåndene, sener og ledkapslen langs rygsøjlen. Af en eller anden grund afleverer cellerne, der er ansvarlige for at bygge knogler, calcium på steder, hvor de ikke burde. Det mest sandsynlige scenario er, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i starten af ​​denne tilstand. Dette kan forårsage smerter og stivhed. Hvis nakken påvirkes, kan knoglevækst lægge pres på andre kropsstrukturer, hvilket kan forårsage vejrtræknings- eller synkebesvær. Mennesker med rygmarvshyperostose kan føre et aktivt og produktivt liv, når de får den rigtige behandling. Dens mål er at opretholde leddets fleksibilitet til at reducere ledsmerter og forhindre begrænsninger med hensyn til mobilitet og funktion. 

Hvad er spinal hyperostose?

Spinal hyperostose er en ledsygdom, der resulterer i ossifikation af entheses, det vil sige fastgørelsesområder på knoglerne i ledbånd, sener og ledkapslen langs rygsøjlen. Det påvirker hovedsageligt rygsøjlen på lænden og livmoderhalsen. Det er ofte forbundet med bruskskader, der er ansvarlige for slidgigt i ryggen, men nogle gange også i hofter, skuldre og knæ. 

Denne sjældne sygdom, som kan ramme flere medlemmer af samme familie, kaldes også:

  • ankyloserende vertebral hyperostose;
  • beklædning af vertebral hyperostose;
  • spinal melorheostose;
  • diffus idiopatisk vertebral hyperostose;
  • eller sygdommen hos Jacques Forestier og Jaume Rotés-Quèrol, opkaldt henholdsvis efter den franske læge og den spanske reumatolog, der beskrev det i 1950'erne.

Vertebral hyperostose er den næsthyppigste årsag til cervikal myelopati efter cervicarthrosis. Meget sjælden hos mennesker under 40 år, det manifesterer sig normalt efter 60 år. Mænd er dobbelt så påvirket som kvinder. Det observeres oftest hos overvægtige personer, der lider af en vaskulær sygdom, undertiden ledsaget af diabetes og hyperuricæmi, dvs. en stigning i urinsyreniveauet i kroppen. .

Hvad er årsagerne til spinal hyperostose?

Årsagerne til spinal hyperostose er stadig dårligt definerede. Af en eller anden grund afleverer cellerne, der er ansvarlige for at bygge knogler, calcium på steder, hvor de ikke burde. Det mest sandsynlige scenario er, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i starten af ​​denne tilstand.

Type 2 -diabetes ser ud til at være en væsentlig risikofaktor, da 25 til 50% af patienterne med spinal hyperostose er diabetikere, og spinal hyperostose findes hos 30% af type 2 -diabetikere.

Det er også blevet observeret, at et forlænget indtag af A -vitamin kan føre til begyndelsen af ​​de første symptomer på tilstanden hos unge personer. Endelig er personer, der allerede lider af slidgigt i ryggen, mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Hvad er symptomerne på spinal hyperostose?

Det kan tage lang tid, før spinal hyperostose åbent manifesterer sig. Faktisk er mennesker med spinal hyperostose oftest asymptomatiske, især ved sygdommens begyndelse. De kan dog klage over smerter og stivhed i ryggen eller leddene, hvilket gør bevægelse vanskelig. 

Normalt opstår smerten langs rygsøjlen, hvor som helst mellem nakken og lænden. Smerten er undertiden mere alvorlig om morgenen eller efter en længere periode med inaktivitet. Normalt forsvinder det ikke resten af ​​dagen. Patienter kan også opleve smerter eller ømhed i andre dele af kroppen, såsom akillessenen, foden, knæskallen eller skulderleddet.

Andre symptomer omfatter:

  • dysfagi eller besvær med at sluge fast mad, relateret til komprimering af hyperostosen på spiserøret;
  • neuropatisk smerte, iskias eller cervico-brachial neuralgi, relateret til kompression af nerverne;
  • hvirvelbrud;
  • muskelsvaghed
  • træthed og søvnbesvær
  • depression.

Hvordan behandles spinal hyperostose?

Der er ingen behandling, hverken forebyggende eller helbredende for vertebral hyperostose. Sygdommen tolereres i de fleste tilfælde godt. Den lave intensitet af symptomer står ofte i kontrast til niveauet af rygmarvsinddragelse set på røntgenstråler.

Mennesker med rygmarvshyperostose kan føre et aktivt og produktivt liv, når de får den rigtige behandling. Dens mål er at reducere ledsmerter, opretholde ledfleksibilitet og forhindre begrænsninger med hensyn til mobilitet og funktion.

For at hjælpe patienten med at kontrollere smerten og reducere stivhed, kan han anvende symptomatisk behandling baseret på:

  • analgetika, såsom paracetamol;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • kortikosteroider.

Behandling ved fysioterapi eller kiropraktik kan hjælpe med at begrænse stivhed og forbedre patientmobilitet. Fysisk aktivitet og moderat strækning er også et vigtigt aspekt af ledelsen. De kan lette træthed, lindre ledsmerter og stivhed og hjælpe med at beskytte led ved at styrke musklerne omkring dem.

I tilfælde af fordøjelses- (dysfagi) eller nervøs (neuropatisk smerte) skade kan det være nødvendigt med et kirurgisk indgreb kaldet dekomprimering, der tager sigte på at fjerne osteofytterne, det vil sige de knoklede vækster.

Giv en kommentar