D-dimerer kommer fra nedbrydning af fibrin, et protein involveret i blodpropper.

Når blodet størkner, for eksempel i tilfælde af en skade, knytter nogle af dets bestanddele sig til hinanden, især ved hjælp af fibrin.

Når der ikke er tilstrækkelig blodpropper, kan det forårsage spontan blødning (blødninger). Tværtimod, når det er overdreven, kan det være forbundet med dannelsen af blodpropper som kan have skadelige konsekvenser (dyb venetrombose, lungeemboli). I dette tilfælde er der indført en beskyttelsesmekanisme for at nedbryde det overskydende fibrin og reducere det til fragmenter, hvoraf nogle er D-dimerer. Deres tilstedeværelse kan derfor vidne om dannelsen af ​​en blodprop.

Lægen vil ordinere en D-dimertest, hvis han har mistanke om tilstedeværelse af blodpropper. Disse kan forårsage alvorlige problemer, såsom:

• a dyb venetrombose (også kaldet dyb flebitis, det skyldes dannelsen af ​​en blodprop i det venøse netværk af underekstremiteterne)

• lungeemboli (tilstedeværelse af en blodprop uden lungearterien)

• eller slagtilfælde

Doseringen af ​​D-dimerer udføres af en venøs blodprøve, generelt udført ved niveauet af albuernes fold. De opdages oftest ved immunologiske metoder (brug af antistoffer).

Der kræves ingen særlig forberedelse.

Koncentrationen af ​​D-dimer i blodet er normalt mindre end 500 µg / l (mikrogram pr. Liter).

D-dimer-assayet har en høj negativ forudsigelsesværdi. Med andre ord tillader et normalt resultat udelukkelse af diagnosen dyb venetrombose og lungeemboli. På den anden side, hvis niveauet af D-dimer viser sig at være højt, er der en mistanke om tilstedeværelsen af ​​en blodprop, der indikerer en mulig dyb venetrombose eller lungeemboli. Dette resultat skal bekræftes af andre undersøgelser (især ved billeddannelse): analysen skal derfor fortolkes med forsigtighed.

Der er faktisk tilfælde af en stigning i niveauet af D-dimerer, der ikke er relateret til tilstedeværelsen af ​​dyb venetrombose og lungeemboli. Lad os citere:

• graviditet

• leversygdom

• blodtab

• resorption af et hæmatom,
• nylig operation

• inflammatorisk sygdom (såsom leddegigt)

• eller bare være gammel (over 80)

Bemærk, at bestemmelsen af ​​D-dimerer er en forholdsvis ny procedure (siden slutningen af ​​90'erne), og at standarderne stadig er genstand for spørgsmålstegn. Så meget, at i Frankrig er niveauet fastslået, at det skal være mindre end 500 µg / l, hvorimod denne tærskel i USA sænkes til 250 µg / l.