Angioplastik er en måde at håndtere koronararteriesygdom på. Det udføres for at fjerne en eller flere kranspulsårer uden operation. Denne angioplastik ledsages ofte af placeringen af ​​en stent for at forhindre, at arterien blokeres igen. 

Koronar angioplastik eller dilatation genopretter blodgennemstrømningen til en eller flere blokerede kranspulsårer. Når en eller flere kranspulsårer indsnævres (kendt som stenose) ved aflejringer af fedt eller blodpropper (aterosklerose), forsynes hjertet ikke længere tilstrækkeligt og har ikke nok ilt. Dette forårsager smerter og en følelse af tæthed i brystet: det er angina pectoris. Når en kranspulsårer er fuldstændig blokeret, er der risiko for myokardieinfarkt. En angioplastik gør det muligt at "blokere" kranspulsårerne uden operation (i modsætning til koronar bypass -operation). Det er en gestus af interventionel kardiologi. 

Angioplastik med stenting

Koronar angioplastik afsluttes ved at placere en stent i 90% af tilfældene. Stenten er en protese, der har form af en lille fjeder eller et perforeret metalrør. Det placeres på væggen i arterien under angioplastik. Det holder arterien åben. Der er såkaldte aktive stenter: de er belagt med lægemidler, der reducerer risikoen for ny arterieobstruktion på trods af stenten.

Forbereder sig på en angioplastik 

Denne angioplastikprocedure udføres efter en koronar angiografi, en undersøgelse, der tillader visualisering af kranspulsårerne at blive behandlet. 

Inden proceduren udføres et elektrokardiogram, en stresstest og blodprøver. Lægen vil fortælle dig, hvilken medicin du skal stoppe, herunder blodfortyndere.

Angioplastik i praksis 

Du vender tilbage til hospitalet 24 til 48 timer før operationen for at udføre alle undersøgelserne. Cirka 5 timer før må du ikke længere spise eller drikke. Du tager et betadinbruser. Inden proceduren tager du en tablet, der er beregnet til at slappe af.

Angioplastik med eller uden stenting udføres under lokalbedøvelse i et interventionelt kardiologirum. Du forbliver vågen, og lægen kan bede dig om at blokere din vejrtrækning eller hoste under proceduren for at se dit hjerte bedre eller for at fremskynde din puls. 

Et kateter med en oppustelig ballon i enden indføres fra en arterie i et ben eller en arm. 

Efter injektion af et kontrastprodukt bringes sonden gradvist ind i den blokerede kranspulsårer. Ballonen pustes derefter op, hvilket knuser den atheromatiske plak og fjerner arterien. En stent er monteret på ballonen, hvis placering af en stent er påkrævet. Mens du puster ballonen op, kan du opleve forbigående smerter i brystet, armen eller kæben. Anmeld det til lægen. Efter placering af stenten fjernes elektroden, og arteriel vej komprimeres med en kompressionsbinding eller lukningstænger.

Denne procedure varer fra en til to timer i alt.

En angioplastik udføres, når en eller flere kranspulsårer stenoses, hvilket forårsager symptomer som brystsmerter, en følelse af tæthed i brystet, åndenød ved anstrengelse (angina) eller et akut koronarsyndrom (hjerteanfald). myokardium). 

Eftervirkningen af ​​en angioplastik 

Efter koronar angioplastik med eller uden stentning føres du til overvågningsrummet og derefter til dit værelse. Du bør ligge et par timer uden at bøje din arm eller ben mod punkteringen. Det medicinske personale kommer til at kontrollere dit blodtryk, din puls og udseendet af punkteringsstedet regelmæssigt. Du kan få en snack eller et let måltid 3 timer efter en angioplastik. Det er nødvendigt at drikke meget for at fremme eliminering af det injicerede kontrastprodukt. 

Du kan blive udskrevet fra hospitalet senest dagen efter operationen, medmindre denne operation blev udført i forbindelse med en akut koronarepisode (f.eks. Et myokardieinfarkt). I de første 48 timer skal du hvile, og du kan ikke køre eller bære tung last. Kontakt din læge, hvis du føler smerter eller bløder. Du kan vende tilbage til arbejdet ugen efter en angioplastik undtagen i tilfælde af et hjerteanfald.

Resultaterne af angioplastik

Resultaterne af angioplastik er generelt meget gode. Det forbedrer forløbet af myokardiesygdom på lang sigt. 

Der er risiko for gentagelse af stenosen, re-stenose: 1 gang ud af 4 eller 5, forsnævring af en kranspulsår igen gradvist, generelt i de første 6 måneder efter angioplastik. En ny angioplastik kan derefter udføres. 

Livet efter angioplastik 

Når du er kommet hjem, bør du tage antiplatelet -behandling regelmæssigt og vedtage en sund livsstil for at forhindre, at arterierne blokeres igen. Det er derfor tilrådeligt at stoppe med at ryge, genoptage regelmæssig fysisk aktivitet, have en afbalanceret kost, tabe sig om nødvendigt og bedre håndtere din stress samt sikre kontrol med hypertension, diabetes, højt kolesteroltal med din læge.