ioner bicarbonater (HC03^—) er til stede i blodet: de spiller en vigtig rolle i pH-regulering. De er kroppens vigtigste “buffer”.

Således er deres koncentration i blodet direkte proportional med pH. Det er hovedsageligt nyrerne, der regulerer koncentrationen af ​​blodbicarbonater, hvilket fremmer deres fastholdelse eller udskillelse.

For at regulere pH, bicarbonationen HCO3^— kombineres med H -ion⁺ at give vand og CO₂. Trykket i CO₂ i arterielt blod (Pa CO₂), eller capnia, eller det partielle tryk, der udøves af CO2 opløst i arterielt blod, er derfor også en indikator for syre-base balance. Det måles under analysen af ​​blodgasser.

Bicarbonationer er grundlæggende: Når deres koncentration stiger, stiger pH også. Omvendt, når deres koncentration falder, bliver pH surt.

Hos en rask person er blodets pH meget stabil: 7,40 ± 0,02. Det må ikke falde til under 6,6 eller stige over 7,7, hvilket er uforeneligt med livet.

Doseringen af ​​bikarbonationer gør det muligt at evaluere syre-base-balancen i blodet. Det udføres på samme tid som analysen af ​​blodgasser, når lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en syre-base-ubalance (acidose eller alkalose). Dette kan være tilfældet i tilstedeværelse af visse symptomer, såsom:

• ændret bevidsthedstilstand
• hypotension, lavt hjerteudbytte
• respiratoriske lidelser (hypo- eller hyperventilation).
• Eller i mindre alvorlige situationer, såsom unormale fordøjelses- eller urintab eller elektrolytforstyrrelser.

Blodprøven består af en prøve af venøst ​​blod, normalt ved albuernes fold. Ingen forberedelse er nødvendig.

Analysen gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af acidose eller alkalose. Med pH -målingen kan du se, om der er hyperacidæmi (defineret som en pH -værdi under 7,35) eller hypercalcæmi (pH -værdi over 7,45).

Måling af bikarbonationer og PaCO₂ giver derefter mulighed for at afgøre, om lidelsen er af metabolisk oprindelse (abnormitet i bikarbonater) eller respiratorisk (abnormitet i PaCO₂). Normale værdier for bicarbonater er mellem 22 og 27 mmol / l (millimol pr. Liter).

Et fald i koncentrationen af ​​bicarbonationer under normale værdier resulterer i metabolisk acidose. Acidose er forbundet med et overskud af H+ ioner. Ved metabolisk acidose vil der være et fald i koncentrationen af ​​bicarbonationer (pH <7,35). Ved respiratorisk acidose er det stigningen i partialtrykket af CO₂ som vil være ansvarlig for stigningen i H + ioner.

Metabolisk acidose kan blandt andet skyldes et unormalt tab af bicarbonater på grund af diarré eller fysiologisk saltvandsinfusion.

Omvendt fører en stigning i koncentrationen af ​​carbonationer til en metabolisk alkalose (pH> 7,45). Det kan forekomme i tilfælde af overdreven administration af bikarbonater, alvorlig opkastning eller tab af kalium (diuretika, diarré, opkastning). Hyperaldosteronisme kan også være involveret (hypersekretion af aldosteron).

Respiratorisk alkalose svarer på sin side til et isoleret fald i det delvise tryk af CO₂.