Caecum (fra latin cæcum intestinum, blind tarmen) er et organ i fordøjelseskanalen. Det svarer til den første del af tyktarmen, også kaldet tyktarmen.

Lokation. Cecum er placeret i højre iliacale fossa på niveau med underlivet og bag den forreste abdominale væg. (1)

Struktur. Det indledende tarmsegment i tyktarmen, caecum følger ileum, den sidste del af tyndtarmen. Ileums mund ved caecum består af en ileo-caecal-ventil samt en tyk lukkemuskel og danner ileo-caecal-vinklen. Efterfølgende i en blind vej er caecum 6 til 8 cm bred. Det har en atrofieret forlængelse under ileums åbning, kendt som vermikulær appendiks.

Cecum og appendiks består af 4 tunikaer, overfladiske lag:

• serosa, som danner membranen på ydersiden og svarer til det viscerale bughinde
• muskuløs, som består af langsgående muskelbånd
• submucosal
• mukøs

Vaskularisering og innervation. Det hele vaskulariseres af de cecale og appendikulære arterier og innerveres af nerverne, der stammer fra solar plexus og superior mesenteric plexus.

Absorption af vand og elektrolytter. Cecums hovedrolle er at absorbere vand og elektrolytter, der stadig er til stede efter fordøjelse og absorption, udført i tyndtarmen (2).

Barriere rolle. Den ileocecale ventil og lukkemuskel hjælper normalt med at forhindre materiale i at vende tilbage til ileum. Denne envejsbarriere er afgørende for at forhindre kontaminering af tyndtarmen med bakterier til stede i tyktarmen (3).

Typhlite. Det svarer til en betændelse i cecum og manifesteres af mavesmerter ledsaget af diarré. Denne patologi forekommer oftest hos immunkompromitterede patienter. (4)

blindtarmsbetændelse. Det skyldes betændelse i tillægget, manifesterer sig som alvorlig smerte og bør behandles hurtigt.

Volvulus du blind. Det svarer til en torsion af cecum på grund af hypermobilitet af sidstnævnte. Symptomer kan være mavesmerter og kramper, forstoppelse eller opkastning.

Tumorer. Tyktarmskræft opstår hovedsageligt fra en godartet tumor, kaldet en adenomatøs polyp, som kan udvikle sig til en ondartet tumor (4) (5). Disse tumorer kan især udvikle sig i celler i cecums indre væg.

Medicinsk behandling. Afhængigt af patologien kan der ordineres lægemiddelbehandling, såsom smertestillende midler, afføringsmidler eller endda salver.

Kirurgisk behandling. Afhængig af patologien og dens fremskridt kan der udføres kirurgisk behandling, såsom ablation af tyktarmen (kolektomi).

Kemoterapi, strålebehandling eller målrettet terapi. Disse er forskellige typer behandlinger, der bruges til at ødelægge kræftceller.

Fysisk undersøgelse. Smerten begynder med en klinisk undersøgelse for at vurdere smertens karakteristika og de ledsagende symptomer.

Biologisk undersøgelse. Blod- og afføringstest kan udføres.

Medicinsk billedundersøgelse. Afhængigt af den formodede eller dokumenterede patologi kan der udføres yderligere undersøgelser såsom ultralyd, en CT -scanning eller en MR.

Endoskopisk undersøgelse. En koloskopi kan udføres for at studere tyktarmens vægge.

Caecums form er assimileret til en blind vej, deraf dens latinske oprindelse: blindtarm, blind tarm (6).