Indhold
Blod i urinen hos et barn (eller hæmaturi, erythrocyturi) er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af enhver sygdom i det genitourinære system. Nogle gange kan udseendet af blod i et barns urin være en variant af normen, der ikke kræver medicinsk intervention og angst, og nogle gange kan det være et formidabelt klinisk symptom på en livstruende patologi.
Normalt findes kun 1-2 erytrocytter i urinprøven. Hvis antallet af røde blodlegemer er meget højere (3 eller flere) - er dette allerede hæmaturi. Der er to varianter af denne patologi: mikrohæmaturi (når blod i urinen kun opdages under undersøgelse under et mikroskop, ændrer barnets urin ikke selv sin farve) og grov hæmaturi (når blod i urinen er synligt for det blotte øje, nogle gange bliver der endda fundet blodpropper).
Symptomer
Med mikrohæmaturi kan blodet i urinen hos et barn ikke ses med det blotte øje, men kan kun opdages under undersøgelse i mikroskop. Ved kraftig hæmaturi er blod i urinen nok til, at barnets urin skifter farve – fra bleg rosa til lys rød og endda mørk, næsten sort. Samtidig skal forældre huske, at en ændring i urinens farve kan forårsage brugen af visse farvende fødevarer (roer, kirsebær, blåbær), medicin (analgin, aspirin), og der er intet farligt i dette.
Nogle gange kan blod i urinen hos et barn være ledsaget af smerter i den nedre del af maven, i lænden og ved vandladning. Vandladningsbesvær eller dets fuldstændige fravær, feber, kulderystelser, svaghed og generel utilpashed kan forekomme - det hele afhænger af sygdommen, hvis konsekvens var hæmaturi.
Årsager til blod i urinen hos et barn
De vigtigste årsager til blod i urinen hos børn er sygdomme i det genitourinære system (nyrer, urinleder, blære, urinrør):
- blærebetændelse (betændelse i blærens vægge);
- urethritis (betændelse i urinrøret)
- pyelonefritis (betændelse i nyretubuli);
- glomerulonephritis (betændelse i nyrernes glomeruli);
- hydronefrose af nyren (indsnævring af ureteropelvic segmentet, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af urin);
- urolithiasis sygdom;
- ondartede formationer af nyrerne eller blæren (meget sjældent hos børn);
- skade på nyrerne eller blæren.
– Den mest almindelige årsag til blod i urinen hos et barn er forskellige betændelsessygdomme i urinvejene. Disse er nefritis, glomerulonefritis, pyelonefritis, det vil sige nyrebetændelse, og blærebetændelse, betændelse i blæren. Urolithiasis er også mulig. Salte i urinen kan producere røde blodlegemer, forskellige arvelige sygdomme (nefritis) og alle mulige problemer med blodpropper - koagulopati (i dette tilfælde vil der ud over nyrerne være andre manifestationer af blødning). Blod i urinen kan være en variant af normen i de første dage efter fødslen af et barn - det såkaldte urinsyreinfarkt. En lille tilstedeværelse af erytrocytter i urinen hos et barn er acceptabel umiddelbart efter akutte luftvejsinfektioner. I dette tilfælde, hvis barnet ikke længere er bekymret, og der er få erytrocytter, anbefaler lægerne blot at tage urinen igen om to uger og tjekke, – forklarer børnelæge Elena Pisareva.
Behandling
Den vigtigste regel: Hvis du bemærker blod i urinen hos et barn, behøver du ikke selvmedicinere eller lade alt gå sin gang. Det er vigtigt at søge læge med det samme.
Diagnostics
Diagnose af hæmaturi hos børn inkluderer en konsultation med en børnelæge, hvor han vil tage en anamnese, afklare symptomer og spørge om tidligere udsagn. Derefter ordineres en urinprøve (generel og speciel - ifølge Zimnitsky, ifølge Nechiporenko), såvel som sådanne laboratorieprøver som: en komplet blodtælling, en blodprøve for at bestemme koagulation, for at påvise urinstof og kreatinin, samt som ultralyd af abdominale organer, blære og urinleder, CT eller MR, hvis det er nødvendigt, eller konsultation af andre specialister – en urolog, en kirurg.
Moderne behandlinger
Igen er det ikke hæmaturi i sig selv, der behandles, men dens årsag, det vil sige sygdommen, der forårsagede forekomsten af blod i urinen. I tilfælde af inflammatoriske og infektionssygdomme i nyrerne og urinvejene ordinerer lægen den nødvendige terapi - antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, uroseptika samt et kursus af vitaminer for at øge immuniteten. Hvis blod i urinen dukkede op, efter at barnet havde ARVI, er der ingen behandling ordineret, og barnet observeres simpelthen, så hans tilstand ikke forværres.
Forebyggelse
Som sådan eksisterer forebyggelsen af hæmaturi hos et barn ikke. Det er nødvendigt at overvåge barnets helbred, for at forhindre hypotermi, infektioner, skader, der kan føre til sygdomme i det genitourinære system, og ved de første symptomer skal du konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
Populære spørgsmål og svar
Børnelæge Elena Pisareva besvarede populære spørgsmål om enuresis hos børn.