Bulimi: hvad er det?

Bulimi er en del af spiseforstyrrelser eller spiseforstyrrelser (ADD) ligesom anorexia nervosa oghyperfagi.

Bulimi er kendetegnet ved forekomst af overspisning ou overspisning under hvilken personen sluger enorme mængder mad uden at kunne stoppe. Nogle undersøgelser tyder på en absorption, der kan variere fra 2000 til 3000 kcal pr. Krise¹. Bulimiske mennesker har indtryk af helt miste kontrollen under kriser og følelser skammelige et skyldig efter disse. Efter et anfald indtræder folk i upassende kompenserende adfærd i et forsøg på at fjerne indtaget kalorier ogundgå at tage på i vægt. Mennesker med bulimi tyer ofte til opkastningoverdreven brug af lægemidler (afføringsmidler, afføringsmidler, klyster, diuretika), intensiv øvelse af fysiske øvelser eller faste.

I modsætning til mennesker med anoreksi, der er undervægtige, har den bulimiske person normalt normalvægt.

Sammenfattende er bulimi en sygdom præget af forekomsten af ​​kriser, hvor personen har indtryk af at miste al kontrol over sin adfærd, som får ham til hurtigt at absorbere en enorm mængde mad. Det følger etableringen af ​​upassende kompenserende adfærd for at undgå vægtøgning.

Binge spiseforstyrrelse

L 'hyperfagi bulimisk er en anden spiseforstyrrelse. Han er meget tæt på bulimi. Vi observerer tilstedeværelsen af ​​overspisningskriser, men der er ingen kompenserende adfærd for at forhindre vægtøgning. Mennesker med overdreven spiseforstyrrelse er ofte overvægtige.

Anoreksi med overspisning

Nogle mennesker har symptomer på både anoreksi og bulimi. I dette tilfælde taler vi ikke om bulimi, men omAnoreksi med overspisning.

Forekomst

Bulimi som adfærd har været kendt siden oldtiden. Litteraturen giver os oplysninger om græske og romerske orgier, "møder", hvor gæsterne forkælede sig med alt muligt overskud, herunder overskydende mad, der gik så langt som at gøre sig syg og få sig til at kaste op.

Bulimi som en lidelse er blevet beskrevet siden 1970'erne. Afhængigt af de anvendte undersøgelser og diagnostiske kriterier (brede eller restriktive) er der en prævalens på mellem 1% og 5,4% af Piger bekymret i vestlige samfund⁶. Denne forekomst gør det til en endnu mere udbredt sygdom end anorexia nervosa, især da antallet af berørte mennesker fortsat stiger.⁷. Endelig vil det berøre 1 mand for 19 berørte kvinder.

diagnostisk

Selvom tegnene på bulimi ofte optræder i slutningen af ​​ungdomsårene, stilles diagnosen først i gennemsnit 6 år senere. Denne spiseforstyrrelse, der er stærkt forbundet med skam, fører faktisk ikke let den bulimiske person til at konsultere. Jo tidligere patologien identificeres, jo tidligere kan den terapeutiske intervention begynde, og chancerne for genopretning øges dermed.

Årsagerne til bulimi?

Bulimi er en spiseforstyrrelse identificeret siden 70'erne. Siden da er mange undersøgelser blevet udført på bulimi, men de nøjagtige årsager bag denne lidelse er stadig ukendte. Imidlertid forsøger hypoteser, der stadig er under undersøgelse, at forklare forekomsten af ​​bulimi.

Forskere er enige om, at mange faktorer er årsagen til bulimi, herunder genetiske faktorer, neuroendocriniens, psykologiske, familie et social.

Skøntintet gen er klart identificeret, undersøgelser fremhæver en familierisiko. Hvis et familiemedlem lider af bulimi, er der større chance for, at en anden person i denne familie vil have denne lidelse end i en "sund" familie. En anden undersøgelse udført på enæggede tvillinger (monozygoter) viser, at hvis en af ​​de to tvillinger er ramt af bulimi, er der 23% chance for, at hendes tvilling også vil blive påvirket. Denne sandsynlighed stiger til 9%, hvis de er forskellige tvillinger (dizygoter)2. Det ser derfor ud til, at genetiske elementer spiller en rolle i starten af ​​bulimi.

fordele endokrine faktorer såsom hormonmangel synes at være i spil i denne sygdom. Faldet i et hormon (LH-RH), der er involveret i reguleringen af ​​ovariefunktionen, fremhæves. Imidlertid observeres dette underskud, når der er et vægttab, og observationerne vender tilbage til et normalt niveau af LH-RH med genvindelsen af ​​vægten. Denne lidelse ser derfor ud til at være en konsekvens af bulimi frem for en årsag.

Au neurologisk niveau, mange undersøgelser forbinder en serotonerg dysfunktion med en lidelse i mæthedsfølelsen, der ofte observeres hos bulimikere. Serotonin er et stof, der sikrer passage af det nervøse budskab mellem neuroner (på niveau med synapser). Det er især involveret i at stimulere mæthedscentret (område i hjernen, der regulerer appetitten). Af mange ukendte årsager er der et fald i mængden af ​​serotonin hos mennesker med bulimi og en tendens til at øge denne neurotransmitter efter genopretning.3.

På psykologisk niveau, mange undersøgelser har forbundet begyndelsen af ​​bulimi med tilstedeværelsen af lavt selvværd hovedsageligt baseret på kropsbillede. Hypoteser og analytiske undersøgelser finder nogle konstanter i personligheden og følelserne, som bulimiske teenagepiger oplever. Bulimi rammer ofte unge mennesker, der har svært ved at udtrykke, hvad de føler, og som ofte endda har problemer med at forstå deres egne. kropslige fornemmelser (følelser af sult og mæthed). Psykoanalytiske skrifter fremkalder ofte en kropsafvisning som et seksuelt objekt. Disse teenagepiger ville ubevidst ønske at forblive små piger. Forstyrrelserne forårsaget af spiseforstyrrelser skader kroppen, der "går tilbage" (fravær af menstruation, tab af form med vægttab osv.). Endelig finder undersøgelser foretaget om personligheden hos mennesker, der er ramt af bulimi, visse fælles personlighedstræk som: konformisme,  mangel på initiativer,  mangel på spontanitet,  adfærdshæmning , følelserOg så videre ⁇

Au kognitivt niveau, fremhæver undersøgelser negative automatiske tanker hvilket fører til falsk overbevisning, der ofte findes i bulimik som "tyndhed er en garanti for lykke" eller "al fedtforøgelse er dårlig".

Endelig er bulimi en patologi, der påvirker befolkningen i industrialiserede lande mere. Det sociokulturelle faktorer spiller derfor et vigtigt sted i udviklingen af ​​bulimi. Billeder af den "perfekte kvinde", der arbejder, opdrager sine børn og kontrollerer hendes vægt, formidles bredt af medierne. Disse repræsentationer kan tages på afstand af voksne, der har det godt med sig selv, men de kan have ødelæggende virkninger på teenagere, der mangler referencepunkter.

Tilknyttede lidelser

Vi finder hovedsageligt psykopatologiske lidelser forbundet med bulimi. Det er imidlertid svært at vide, om det er begyndelsen på bulimi, der vil forårsage disse lidelser, eller om tilstedeværelsen af ​​disse lidelser vil få personen til at blive bulimisk.

De vigtigste psykologiske lidelser er:

• depression, ville 50% af mennesker med bulimi udvikle en alvorlig depressiv episode i løbet af deres levetid;
• angstlidelser, som menes at være til stede hos 34% af bulimikere4 ;
• og risikabel adfærd, såsom stofmisbrug (alkohol, stoffer), der ville ramme 41% af mennesker med bulimi4 ;
• a lavt selvværd gøre bulimiske mennesker mere følsomme over for kritik og især et selvværd overdrevent knyttet til kropsbillede;
• un personlighedsproblemer, hvilket ville påvirke 30% af mennesker med bulimi5.

Ekstreme fasteperioder og kompenserende adfærd (udrensninger, brug af afføringsmidler osv.) Fører til komplikationer, der kan forårsage alvorlige nyre-, hjerte-, mave -tarm- og tandproblemer.

Mennesker i risiko og risikofaktorer

Bulimi ville starte forfra sen ungdom. Det vil oftere påvirke piger end drenge (1 dreng nåede til 19 piger). Bulimi påvirker, ligesom andre spiseforstyrrelser, befolkningen i industrialiserede lande. Endelig visse erhverv (atlet, skuespiller, model, danser), som det er vigtigt at have en bestemt vægtkontrol og kropsbillede, har flere mennesker, der lider af spiseforstyrrelser end andre handler.

Bulimi ville starte 5 gange ud af 10 i løbet af en vægttab diæt. For 3 ud af 10 mennesker blev bulimi forud for anorexia nervosa. Endelig 2 gange ud af 10 er det en depression, der indviede begyndelsen af ​​bulimi.

Forebyggelse