Internettet er fyldt med historier om vanskeligt at leve med «giftige» mennesker og spørgsmål om, hvorvidt de kan ændres. Elena Sokolova, doktor i psykologi, specialist i personlighedsforstyrrelser, deler sin mening.
Først og fremmest, lad mig minde dig om: diagnosticer ikke pårørende. Dette kan kun gøres af en læge. Opgaven for en psykoterapeut med en klinisk og psykoanalytisk uddannelse er at overveje hvert enkelt tilfælde individuelt og forsøge at forstå, hvilken slags person der er foran ham, hvordan hans personlighed er indrettet. Altså at stille en personlig diagnose.
En ting er indlysende: omfanget af mulige ændringer afhænger stærkt af personlighedens struktur, af dybden af krænkelser. En moden person, selv om den har nogle neurotiske træk, og en patient med borderline eller narcissistisk personlig organisation er helt forskellige mennesker. Og deres «zone for proksimal udvikling» er anderledes. For det meste er vi i stand til at bemærke fejl i vores adfærd, indse, at der er noget galt med os, bede om hjælp og så let reagere på denne hjælp.
Men folk med grænseoverskridende og endnu mere narcissistisk organisation er som regel ikke klar over deres problemer. Hvis de har noget stabilt, er det ustabilitet. Og det gælder alle livets sfærer.
For det første oplever de store vanskeligheder med at håndtere følelser (de er karakteriseret ved voldsomme, svære at kontrollere affekter). For det andet er de ekstremt ustabile i forhold.
På den ene side har de en utrolig trang til nære relationer (de er klar til at klynge sig til enhver), og på den anden side oplever de en uforklarlig frygt og lyst til at stikke af, for at opgive forhold. De er bogstaveligt talt vævet af poler og yderpunkter. Og den tredje funktion er manglende evne til at danne en generaliseret og stabil idé om sig selv. Det er fragmentarisk. Hvis du beder sådan en person om at definere sig selv, vil han sige noget i retning af: "Mor mener, at jeg har en evne inden for de eksakte videnskaber."
Men alle disse overtrædelser giver dem ingen bekymring, da de næsten er ufølsomme over for feedback. En moden person er i stand til at korrigere sin adfærd takket være budskaberne fra omverdenen - i daglig kommunikation og i mødet med forskellige livsbetingelser. Og intet tjener dem som en lektion. Andre kan signalere dem: du har ondt, det er svært at være omkring dig, du skader ikke kun dig selv, men også dine kære. Men det ser ud til, at problemerne ikke er hos dem, men hos andre. Derfor alle vanskelighederne.
Svært men muligt
Arbejdet med sådanne mennesker bør være langsigtet og dybt, det indebærer ikke kun psykoterapeutens personlige modenhed, men også hans gode viden om klinisk psykologi og psykoanalyse. Vi taler trods alt om stive karaktertræk, der opstod for længe siden, i den tidlige barndom. Nogle krænkelser i forholdet mellem spædbarnet og moderen tjener som en skadelig faktor. Under forholdene i et "handicappet miljø" dannes en unormal karakter. Disse tidlige udviklingsforstyrrelser begrænser evnen til at ændre sig. Forvent ikke hurtige forbedringer.
Patienter med borderline narcissistisk organisation modstår enhver form for indflydelse, det er svært for dem at stole på en psykoterapeut. Læger siger, at de har dårlig compliance (fra engelsk patient compliance), det vil sige overholdelse af en bestemt behandling, evnen til at stole på en læge og følge hans anbefalinger. De er meget sårbare og ude af stand til at udholde frustration. De opfatter enhver ny oplevelse som farlig.
Hvilke resultater kan stadig opnås i et sådant arbejde? Hvis terapeuten har tålmodighed og viden nok, og patienten ser, at de virkelig gerne vil hjælpe ham, så bindes der lidt efter lidt nogle øer af forhold. De bliver grundlaget for nogle forbedringer i følelse, i adfærd. Der er intet andet værktøj i terapien. Forvent ikke store ændringer. Du bliver nødt til at arbejde langsomt, trin for trin, for at vise patienten, at der opnås forbedringer, uanset hvor små de er, med hver session.
For eksempel lykkedes det patienten for første gang at klare en eller anden form for destruktiv impuls eller i det mindste komme til lægen, hvilket ikke var muligt før. Og dette er vejen til helbredelse.
Vejen til helbredelsesændring
Hvilket råd vil du give til familier og venner til personer med personlighedsforstyrrelser? Hvad med dem, der ikke er klar til at afslutte forholdet og forlade?
Hvis du værdsætter dit forhold, så prøv ikke at give den anden skylden for noget, men nøje overveje din interaktion, og først og fremmest vend dig til dig selv, dine motiver og handlinger. Det handler ikke om at give offeret skylden. Det er vigtigt at huske en sådan psykologisk forsvarsmekanisme som projektion - alle har det. Denne mekanisme forårsager, at ubehagelige træk ved ens egen adfærd - ens egoisme eller aggressivitet eller behovet for værgemål - projiceres over på en elsket.
Derfor, når vi anklager nogen for manipulation, er det værd at stille os selv spørgsmålet: hvordan kommunikerer jeg selv med andre mennesker? Behandler jeg dem som en forbruger? Måske er jeg kun klar til et forhold, der booster mit selvværd eller sociale status? Forsøger jeg at forstå den anden person, når det forekommer mig, at han slår? Denne stillingsændring, empati og den gradvise afvisning af selvcentrering giver os mulighed for bedre at forstå den anden, tage hans stilling og mærke hans utilfredshed og den smerte, som vi uforvarende kan påføre ham. Og han svarede os.
Først efter et sådant indre arbejde er det muligt at tale om at forstå hinanden og ikke at bebrejde dig selv eller den anden. Min holdning er ikke kun baseret på mange års praksis, men også på seriøs teoretisk forskning. At hævde at ændre en anden person er meget uproduktivt. Vejen til helende forandring i relationer er gennem selvforandring.