Kardiomyopati er et begreb, der kan henvise til forskellige sygdomme, der påvirker, hvordan hjertemusklen fungerer. Dilateret kardiomyopati og hypertrofisk kardiomyopati er de to mest almindelige former. Passende håndtering er nødvendig, fordi de kan være livstruende.

Definition af kardiomyopati

Kardiomyopati er et medicinsk udtryk, der samler en række sygdomme i myokardiet. Hjertemusklens funktion påvirkes. Kardiomyopatier har visse punkter til fælles, men også flere forskelle.

Typer af kardiomyopatier

De to mest almindelige kardiomyopatier er:

• udvidet kardiomyopati, som er karakteriseret ved udvidelse af hjertekamrene og især venstre ventrikel: hjertemusklen svækkes og har ikke længere nok styrke til at pumpe blod;
• hypertrofisk kardiomyopati, som er en genetisk sygdom karakteriseret ved fortykkelse af hjertemusklen: hjertet skal arbejde hårdere for at kunne fremdrive den samme mængde blod.

Mere sjældent kan andre typer kardiomyopati forekomme:

• restriktiv kardiomyopati med en hjertemuskel, der stivner og mister fleksibilitet: hjertets ventrikler har svært ved at slappe af og fyldes ordentligt med blod;
• arytmogen kardiomyopati i højre ventrikel, som er karakteriseret ved udsendelse af forstyrrede elektriske signaler.

Årsager til kardiomyopati

I nogle tilfælde har kardiomyopati ingen kendt årsag. Det siges at være idiopatisk.

I de andre tilfælde er flere årsager mulige.

Disse omfatter især:

• en genetisk oprindelse;
• anden kardiovaskulær sygdom, såsom medfødt hjertesygdom, klapsygdom eller kronisk hypertension;
• et hjerteanfald, der beskadigede myokardiet;
• en viral eller bakteriel infektion i hjertet;
• metaboliske sygdomme eller lidelser såsom diabetes;
• ernæringsmæssige mangler;
• stofbrug
• overdrevent alkoholforbrug.

Diagnose af kardiomyopati

Diagnosen er i første omgang baseret på en klinisk undersøgelse. Sundhedspersonalet vurderer oplevede symptomer, men er også interesseret i individuel og familiemæssig sygehistorie.

Yderligere undersøgelser udføres for at bekræfte og uddybe diagnosen kardiomyopati. Sundhedspersonalet kan stole på flere undersøgelser:

• et røntgenbillede af thorax for at analysere hjertets størrelse og form;
• et elektrokardiogram til registrering af hjertets elektriske aktivitet;
• et ekkokardiogram for at bestemme mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet;
• hjertekateterisering for at opdage visse hjerteproblemer (blokerede eller forsnævrede blodkar osv.);
• løbebåndsstresstest for at vurdere hjertefunktion;
• blodprøver.

I første omgang kan kardiomyopati forblive usynlig.

Når kardiomyopati forværres, påvirkes myokardiets funktion i stigende grad. Hjertemusklen svækkes.

Flere tegn på svaghed kan observeres:

• træthed
• åndenød ved anstrengelse, herunder under sædvanlige aktiviteter;
• bleghed
• svimmelhed;
• svimmelhed
• besvimelse

hjertebanken

Nogle kardiomyopatier kan føre til hjertearytmi. Dette er karakteriseret ved unormale, forstyrrede og uregelmæssige hjerteslag. 

Brystsmerter

Smerter i brystet eller brystsmerter kan mærkes. Det bør ikke forsømmes, fordi det kan indikere en kardiovaskulær komplikation. Enhver smerte i brystet kræver lægehjælp.

Flere tegn bør advare:

• smerten er pludselig, intens og strammer brystet;
• smerten varer mere end fem minutter og går ikke væk med hvile;
• smerten forsvinder ikke spontant eller efter at have taget trinitrin hos mennesker, der behandles for angina pectoris;
• smerten udstråler til kæben, venstre arm, ryg, nakke eller mave.
• smerten er mere alvorlig, når du trækker vejret;
• smerten er ledsaget af træthed, svaghed, åndenød, bleghed, svedtendens, kvalme, angst, svimmelhed, endda besvimelse;
• smerten er ledsaget af en uregelmæssig eller hurtig rytme.

Risiko for komplikationer

Kardiomyopati kan være årsagen til et myokardieinfarkt eller hjerteanfald. Det er en livsvigtig nødsituation.

De terapeutiske valg afhænger af mange parametre, herunder typen af ​​kardiomyopati, dens årsag, dens udvikling og den pågældendes tilstand.

Afhængigt af sagen kan behandlingen af ​​kardiomyopati baseres på en eller flere tilgange:

• livsstilsændringer, som især kan involvere en diætist eller ernæringsekspert;
• lægemiddelbehandling, som kan have mange mål: sænke blodtrykket, hjælpe med at slappe af blodkarrene, sænke pulsen, opretholde normal puls, øge hjertets pumpekapacitet, forebygge blodpropper og/eller fremme elimineringen af ​​overskydende væske i kroppen;
• implantation af en pacemaker eller en automatisk implanterbar defibrillator (ICD);
• et kirurgisk indgreb, som kan være en hjertetransplantation i de mest alvorlige tilfælde.

Forebyggelse er primært baseret på at opretholde en sund livsstil:

• spise en sund og afbalanceret kost;
• undgå eller bekæmpe overvægt;
• deltage i regelmæssig fysisk aktivitet
• ikke at ryge eller stoppe med at ryge;
• begrænse alkoholforbruget
• følg medicinske anbefalinger;
• etc.