CECOS, eller Center for Studier og Bevarelse af Æg og Menneskelig Sperm, kan ikke reduceres til en simpel sædbank. Og med god grund: de er nøglespillere inden for medicinsk assisteret reproduktion med donorer, gametdonation og fertilitetsbevarelse. Tilbage til disse væsentlige strukturer i det franske lægelandskab.

Bedre kendt under akronymet CECOS, Centrene for undersøgelse og konservering af menneskelige æg og sædceller er de eneste virksomheder, der er godkendt til at indsamle og opbevare donerede kønsceller i Frankrig. Hvis vi nogle gange har en tendens til at assimilere dem til simple sædbanker, har CECOS faktisk en meget større rolle at spille i medicinsk assisteret forplantning (MAP eller MAP) med donation. Hvis du ønsker at donere sæd eller oocytter (eller endda et embryo i tilfælde af tidligere IVF), hvis du er i en situation med infertilitet og overvejer AMP med donation, hvis din helbredstilstand retfærdiggør at bevare din fertilitet, vil CECOS-holdene være blandt dine samtalepartnere.

De første sædbanker dukkede op i Frankrig i begyndelsen af ​​1970'erne i to store parisiske sundhedsinstitutioner. På det tidspunkt var reproduktionsmedicin og håndtering af infertilitet i deres vorden, så de to strukturer fungerede på radikalt forskellige måder:

Betalt spermdonation

Den første blev skabt på Necker Hospital, af gynækolog Albert Netter, og opererer på basis af betalt sæddonation. Målet: at fremme donation blandt unge mænd for at tillade optimal kvalitet. Denne model, der stadig er almindelig i mange lande i Den Europæiske Union, er siden blevet opgivet i Frankrig.

Konservering af sæd til forskning

Den anden er indsat på Bicêtre hospitalet af professor George David. Dens formål: "studiet af normal og patologisk sæd samt konservering af sæd beregnet til forsknings- og terapeutiske formål." Hvis formuleringen er bevidst vag, skyldes det, at forholdet mellem projektlederne og tilsynsmyndighederne (herunder Sundhedsministeriet) er anstrengt. I hjertet af deres uenigheder: IAD (kunstig befrugtning med donor), på det tidspunkt meget kontroversiel på grund af de etiske spørgsmål, det rejser især med hensyn til tilhørsforhold.

For at legitimere ADI og endelig fremme håndteringen af ​​mandlig infertilitet, blev det besluttet, at donationen, indrammet af denne struktur, ville være baseret på tre hovedprincipper, som stadig er gældende i dag: gratis, anonymitet og frivilligt arbejde. Samtidig skrider forhandlingerne med Sundhedsministeriet frem under ledelse af Simone Veil, der sætter betingelserne for at åbne CECOS i Bicêtre.

Som det sker:

• institutionen skal stifte sig selv i forening (lov 1901), for at frigøre sygehusadministrationens ansvar,
• dens ledelse skal svare til en bestyrelse og en videnskabsmand, hvis sammensætning er tværfaglig (repræsentation af tilsynsmyndigheder, orden af ​​læger, specialister ...) og repræsentant for forskellige videnskabelige synspunkter (på det tidspunkt tilhængere og modstandere af IAD),
• Denne administrative og videnskabelige bestyrelse skal ledes af en medicinsk personlighed, der yder personlig støtte til institutionens praksis (Robert Debré i tilfælde af CECOS for CHU de Bicêtre).

Sådan blev den første CECOS officielt født den 9. februar 1973 (datoen for dens offentliggørelse i Den Europæiske Unions Tidende). I årene efter blev der oprettet omkring tyve nye centre for undersøgelse og konservering af menneskelige æg og sæd efter samme model. I dag er der 31 af disse centre i Frankrig. I 2006 blev det anslået, at CECOS havde deltaget i næsten 50 fødsler.

CECOS har et dobbelt kald:

Ptage ansvar for infertilitet

Uanset om det er feminint, maskulint eller knyttet til parrets særlige forhold, når det kræver donation fra en tredjepart.

Preservere patientens fertilitet

I dette område griber Cecos først ind for at tillade kryokonservering (frysning) af kønscellerne hos patienter, der lider af patologier, hvis behandling kan påvirke deres fertilitet (såsom mennesker med kræft, der skal gennemgå kemoterapi). Men deres rolle er også at optimere chancerne for efterfølgende graviditet for patienter, der allerede har haft brug for medicinsk assisteret forplantning. Således kan par, der nyder godt af overtallige embryoner efter IVF, blive tilbudt at beholde dem på CECOS, indtil den efterfølgende graviditet eller embryodonation.

CECOS' forskellige missioner

For at arbejde i denne retning har CECOS flere missioner:

• yde medicinsk og teknisk assistance til infertile par, der har behov for en donation,
• overvåge og organisere donation af kønsceller (spermdonation, oocytdonation) og embryodonation,
• støtte patienter, før kønscelledonation, under forløbet, men også bagefter. Det er nogle gange mindre kendt, men CECOS' personale kan kontaktes, hvis forældrene eller den person, der er født af en donation, ønsker det i barndommen eller voksenalderen.
• tillade selvopbevaring af kønsceller i tilfælde af sygdom og sensibilisere patienter og interessenter (læger, patientforeninger osv.) til dette formål,
• tillade kryokonservering af overtallige embryoner som følge af IVF,
• deltage i forskning inden for forplantningsområdet, bringe deres ekspertise til refleksion over den teknologiske og samfundsmæssige udvikling, der kan påvirke den.
• deltage i kampagner til fremme af kønscelledonation arrangeret af Biomedicinstyrelsen.

For at garantere både bevarelse af fertilitet og håndtering af infertilitet er hver CECOS placeret på et universitetshospitalcenter og består af:

• et tværfagligt medicinsk team (læger, biologer, psykologer og psykiatere, genetikere, teknikere osv.)
• en kryobiologiplatform, der tillader bevarelse af kønsceller. Siden 1981 har CECOS også været forenet i en føderation for at harmonisere praksis i spørgsmål om forplantning med donation, for at fremme patientbehandling og udveksling mellem centre. Til dette formål er foreningen organiseret i kommissioner (genetik, psykologisk og psykiatrisk, etisk, videnskabelig og teknisk), som mødes mindst to gange om året.

Cecos, som nu er en del af den offentlige hospitalstjeneste, er unikke strukturer, der har muliggjort betydelige fremskridt inden for reproduktiv reproduktion i 50 år. Vi finder blandt deres succeser:

• Den positive udvikling af donation af kønsceller i Frankrig. Under ledelse af CECOS og Biomedicin Agency er gametdonorer således flere og flere (404 sæddonorer i 2017 mod 268 i 2013, 756 oocytdonationer i 2017 mod 454 i 2013) . I 2017 var 1282 fødsler også mulige takket være en donation.
• Støtte til patienter i at bevare deres fertilitet, hvilket involverede 7474 mennesker i Frankrig i 2017
• Forbedring af de retlige rammer for MPA i Frankrig. Det er faktisk til dels takket være de etiske regler og de evalueringsprocedurer, som CECOS har indført, at lovgiveren var i stand til at formalisere og opdatere de bioetiske love.

Ceco'erne er distribueret over hele Frankrig for at lette adgangen til patienterne. Tøv ikke med at konsultere oversigten over centre.

Bemærk dog:

• Hvis du allerede følges på en ART- eller onkologisk afdeling (voksen eller barn), vil den sundhedsprofessionelle, der følger dig, sætte dig i kontakt med CECOS-praktiserende læger.
• Hvis du ønsker at donere kønsceller, så tøv ikke med at kontakte den dedikerede service i CECOS tættest på dig.