Indhold
Hvad er et kejsersnit?
Under bedøvelse snitter fødselslægen vandret, mellem 9 og 10 centimeter, fra maven til niveauet af pubis. Han trækker derefter muskellagene fra hinanden for at nå livmoderen og trække barnet ud. Efter at fostervandet er aspireret, fjernes moderkagen, og lægen syr derefter vævet op. Operationen for at trække barnet ud tager mindre end 10 minutter, men hele operationen tager to timer mellem forberedelse og opvågning.
Hvornår kan kejsersnit laves akut?
Dette er tilfældet, når:
• Livmoderhalsen udvider sig ikke nok.
• Barnets hoved går ikke godt ned i bækkenet.
• Overvågning afslører en føtal nød og at vi skal handle hurtigt.
• Fødslen er for tidlig. Det medicinske team kan beslutte ikke at trætte barnet, især hvis det har brug for hurtig lægehjælp. Afhængigt af situationen kan faren blive bedt om at forlade fødestuen.
I hvilke tilfælde kan kejsersnittet planlægges?
Dette er tilfældet, når:
• Barnet anses for at være for stort til dimensionerne af moderbækkenet.
• Dit barn præsenterer sig dårligt : i stedet for toppen af hovedet viser han sig selv med hovedet vippet tilbage eller let hævet, idet han sætter sin skulder, balder eller fødder frem.
• Du har placenta previa. I dette tilfælde er det bedre at undgå de hæmoragiske risici, som en konventionel fødsel ville indebære.
• Du har meget højt blodtryk eller albumin i urinen, og det er bedst at undgå belastningen af fødslen.
• Du lider af et anfald af genital herpes, som kan inficere dit barn, når det passerer gennem vaginalkanalen.
• Din baby er stærkt hæmmet og ser ud til at have smerter.
• Du venter flere babyer. Trillinger fødes ofte ved kejsersnit. For tvillinger afhænger det hele af præsentationen af babyerne. Kejsersnit kan laves for alle babyer eller kun én.
• Du anmoder et kejsersnit for personlig bekvemmelighed fordi du ikke vagt ønsker at forløse dit barn.
I alle tilfælde træffes afgørelsen efter gensidig aftale mellem lægen og den kommende mor.
Hvilken type anæstesi til et kejsersnit?
95% af planlagte kejsersnit foretages under rygmarvsanæstesi. Denne lokalbedøvelse tillader forbliv helt klar. Produktet injiceres direkte på én gang i rygsøjlen. Det virker på få minutter og eliminerer enhver smertefuld fornemmelse.
I tilfælde af at kejsersnittet besluttes under fødslen, bruges epiduralen hyppigere. Ganske enkelt fordi kvinder det meste af tiden allerede er på epidural. Derudover er det altid at foretrække at generel anæstesi, som er mere risikabelt (kvælning, besvær med at vågne) end epiduralen. Den postoperative opfølgning er også enklere. Lægen sætter først en del af din lænderegion til at sove lokalt, før han stikker et meget tyndt plastikrør (et kateter) der, som i fire timer (fornybart) diffunderer bedøvelsen mellem to hvirvler. Produktet spredes derefter rundt om rygmarvens konvolutter og virker på femten til tyve minutter.
Sidst men ikke mindst, generel anæstesi er påkrævet i tilfælde af ekstrem nødsituation : administreres intravenøst, det virker på et eller to minutter.